Il piani di idratazione da chi (Organizzazione Mondiale della Sanità) sono definiti secondo questa entità come un insieme di comportamenti e misure da seguire il cui scopo è quello di ripristinare e mantenere l'equilibrio idroelettrico di un individuo. Sono anche chiamati piani di reidratazione..
Questi piani sono ben descritti e differenziati. Tengono conto in particolare dello stato di idratazione del paziente attraverso segni o sintomi caratteristici. Esistono molte malattie, sindromi, condizioni ed entità cliniche in grado di alterare l'emodinamica del corpo umano per le loro caratteristiche fisiopatologiche.
A questo punto si denota l'importanza dei piani di idratazione, poiché prevengono la disidratazione precoce o la curano immediatamente, evitando così l'evoluzione a stati in cui la vita dell'individuo è compromessa..
I liquidi sono la componente fondamentale del corpo umano, rappresentano il 70% del peso corporeo totale di un individuo in condizioni normali. Tuttavia, i fluidi corporei sono separati all'interno dell'anatomia umana in compartimenti.
I compartimenti sono denominati in relazione al fatto che si trovino all'interno o all'esterno delle celle. I due comparti più grandi sono il compartimento intracellulare e il compartimento extracellulare..
Il compartimento intracellulare ha due terzi dell'acqua corporea totale; d'altra parte, il compartimento extracellulare ha il terzo rimanente.
Alla tua vista; il compartimento extracellulare è diviso in due sottocompartimenti chiamati intravascolare (25% fluidi extracellulari) e interstiziale (75% fluidi extracellulari).
I sali di reidratazione orale (ORS) sono un insieme di sali e / o sostanze utilizzati nei piani di reidratazione secondo l'OMS per il trattamento della disidratazione.
L'OMS descrive ORS come il modo più veloce, sicuro ed economico per prevenire e trattare gli squilibri elettrolitici. La sua presentazione più comune è sotto forma di buste, all'interno delle quali si trovano i sali in polvere. Questi vengono diluiti in una certa quantità di acqua.
Molti laboratori diversi in tutto il mondo rilasciano ORS, ma indipendentemente dalla fonte o dalla marca, i sali di reidratazione orale dovrebbero essere costituiti dai seguenti elementi:
In caso di non avere ORS a disposizione per applicare i piani di reidratazione che li includono, l'OMS suggerisce di utilizzare questa ricetta: diluizione in un litro d'acqua di 6 cucchiai rasi di zucchero e un cucchiaio di sale. Alcuni medici nei paesi sottosviluppati hanno incorporato il succo di un limone o ¼ di cucchiaino di bicarbonato.
Quest'ultima ricetta è però molto controversa e il suo utilizzo è stato relegato a casi di estremo bisogno, poiché è abbastanza impreciso e in determinate occasioni può generare gravi complicazioni, come il coma iperosomolare nei pazienti pediatrici..
Il nome di cristalloidi è attribuito ai liquidi che in medicina vengono utilizzati per ripristinare o fornire il fabbisogno idrico ed elettrolitico del corpo umano..
Le più utilizzate oggi sono soluzioni saline allo 0,9% (isotoniche), soluzione salina al 3% (ipertoniche) e soluzioni saline allo 0,45% (ipotoniche), soluzione di suoneria lattata e soluzione di destrosio..
Da parte loro, le soluzioni colloidali in medicina sono quelle la cui pressione oncotica è simile alla pressione oncotica del plasma.
Per questo vengono utilizzati per trattenere l'acqua nello spazio intravascolare; ecco perché sono chiamati espansori del plasma. Il più utilizzato oggi è l'albumina.
La disidratazione è definita come uno squilibrio idrico ed elettrolitico la cui genesi multifattoriale è attribuibile a due fattori principali: diminuzione dell'assunzione e aumento della perdita di liquidi. Nel contesto della perdita di liquidi, vengono descritti due meccanismi:
Fluido che viene escreto attraverso l'urina, le feci o il sudore. Sono quantificabili.
Fluido che viene perso attraverso la respirazione (polmoni) o l'evaporazione (pelle). Ha la caratteristica di non essere misurabile.
A seconda della gravità della disidratazione, sarà espressa con una sintomatologia specifica. Da lì deriva la seguente classificazione:
In questo tipo di disidratazione, la percentuale di perdita di liquidi corporei è < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.
In questo tipo di disidratazione, la percentuale di perdita di liquidi è> dal 6% al 30%, presenta una diminuzione del turgore e dell'elasticità della pelle, occhi infossati, mucose secche, irritabilità, nausea, vomito e grande sete.
Perdita percentuale di liquidi corporei> 30%, paziente sonnolento, letargico, occhi infossati, mucose secche, tachicardia, ipotensione, segno di piega positivo e anuria. Compromissione emodinamica generale.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità classifica i piani di reidratazione in base alla gravità dello stato di disidratazione. Questi piani vengono applicati a persone con una malattia o sindrome potenzialmente disidratante, come la diarrea acuta..
Paziente che tollera la via orale. Se ha meno di 2 anni, applicare da 50 a 100 cc di sali di reidratazione orale per ogni evacuazione di liquido che presenta.
Se hai più di 2 anni, dovresti consumare da 100 a 200 cc di ORS per ogni evacuazione di liquidi.
Il Piano A si applica alle persone che non presentano sintomi o ai pazienti con lieve disidratazione.
I sali di reidratazione orale devono essere somministrati in virtù di 50-100 cc per kg di peso corporeo in un tempo di 4-6 ore, quindi rivalutare.
Il Piano B si applica agli individui con sintomi di disidratazione moderata che tollerano la via orale..
Si applica a soggetti con sintomi di grave disidratazione o ad individui con moderata disidratazione che non tollerano la via orale..
25 cc per kg di peso devono essere somministrati per via endovenosa di soluzione fisiologica nella prima ora, e la stessa quantità deve essere ripetuta nella seconda e terza ora. Quindi dovrebbe essere rivalutato.
50 cc per kg di peso devono essere somministrati per via endovenosa di soluzione fisiologica nella prima ora, 25 cc di soluzione per kg di peso nella seconda ora e quest'ultima ripetuta durante la terza ora. Quindi rivaluta.
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