Il periodo prepatogeno È il periodo o la fase iniziale della storia naturale di una malattia negli esseri umani. In questa fase non ci sono manifestazioni cliniche della malattia o cambiamenti cellulari, tessutali o organici..
Questo periodo si riferisce a tutti i fattori legati all'agente causale e all'ambiente o all'ospite stesso che predispongono o favoriscono l'ingresso di quest'ultimo nel corso naturale di una malattia. In altre parole, durante questa fase, l'agente eziologico non è entrato in contatto con l'ospite, ma i fattori che favoriscono quel contatto sono presenti nell'ambiente..
La conoscenza di tutti i fattori legati a questo primo stadio prepatogeno di una malattia permette di applicare misure preventive efficaci e di combattere, per quanto possibile, i fattori di rischio dell'ospite..
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Durante il periodo prepatogeno della malattia si segnalano i seguenti protagonisti:
- Qualsiasi organismo vivente in grado di ospitare l'agente eziologico di una malattia è chiamato ospite..
- L'agente causale è qualsiasi organismo vivente o sostanza la cui presenza nell'ospite è la causa di una malattia.
- L'ambiente è l'insieme delle condizioni esterne che influenzano la vita e lo sviluppo di un individuo e che sono correlate alla malattia dell'ospite.
La storia naturale di una malattia si riferisce al decorso naturale, senza intervento esterno, di un processo patologico dal momento in cui i fattori dell'ospite, dell'agente eziologico e dell'ambiente si uniscono per entrare in contatto con l'ospite. Quindi fino all'esito naturale della malattia, che può finire con la morte, la cronicità o la cura.
Nella storia naturale di qualsiasi malattia si possono verificare alcuni periodi, due dei quali possono essere differenziati: il periodo prepatogeno o di suscettibilità e il periodo postpatogeno. A sua volta, quest'ultimo può essere suddiviso in stadio subclinico e stadio clinico..
Nella fase subclinica, per le malattie infettive trasmissibili, si parla di periodo di incubazione, ovvero il periodo in cui l'agente infettivo invade l'ospite, si riproduce e / o inizia a produrre tossine. Nelle malattie degenerative a lenta evoluzione, questo periodo è chiamato periodo di latenza..
Nella fase subclinica, l'agente eziologico ha contattato l'ospite, ma non ci sono ancora manifestazioni cliniche della malattia. Questa fase può durare ore o giorni se si tratta di un periodo di incubazione, o mesi e persino anni nel caso di un periodo di latenza..
Quindi compare la fase clinica, che può essere suddivisa in tre periodi: prodromico, clinico e risolutivo..
Il primo si riferisce alla comparsa dei primi segni e sintomi della malattia. Segni e sintomi specifici compaiono nel periodo clinico che consentono di applicare la diagnosi e il trattamento. Nella fase di risoluzione, possono verificarsi guarigione, cronicizzazione o morte dell'ospite..
Successivamente, verrà utilizzato un esempio di una condizione patologica, nello specifico l'avvelenamento da piombo, che consentirà di spiegare in modo “grafico” le fasi della storia naturale di una malattia, in particolare lo stadio prepatogeno..
Alla fine degli anni '40, gli Stati Uniti sostituirono le pitture per interni a base di piombo con titanio perché si riteneva che il piombo fosse tossico per i bambini. Tuttavia, le vernici a base di piombo furono utilizzate tra gli anni '40 e '60 per dipingere gli interni delle case..
Questo perché non era possibile impedire l'uso di pitture per esterni a base di piombo per dipingere l'interno delle case, né impedire l'uso di case in cattive condizioni costruite e dipinte prima della data del divieto..
In case e appartamenti vecchi e fatiscenti in aree urbane povere o in aree rurali, la vernice che si stacca dai muri può essere ingerita dai bambini piccoli, soprattutto se il bambino soffre della cosiddetta "pica".
La "pica" è classificata per i bambini di età superiore ai 24 mesi come un disturbo alimentare in cui il giovane soffre di un'irresistibile compulsione o desiderio di leccare o consumare sostanze non commestibili.
Le sostanze più frequentemente consumate o leccate sono gesso, sporco, ghiaccio, gesso, scaglie di vernice, bicarbonato di sodio, colla, amido, cenere di sigaretta, muffa, carta o qualsiasi altra cosa priva di valore nutritivo e potenzialmente tossica.
La presenza di vernice al piombo, e soprattutto vernice in cattive condizioni che si stacca facilmente dalle pareti, e la presenza di un bambino con prurito che vive in quell'ambiente, fa sì che le condizioni dell'ospite, dell'agente causale e dell'ambiente siano concordi. che si verifichi la contaminazione.
In queste condizioni, l'ospite con la pica, l'ambiente che presenta la vernice in cattive condizioni e l'agente eziologico (piombo) si trovano insieme e questa concomitanza di fattori costituisce lo stadio prepatogeno o di suscettibilità all'avvelenamento da piombo..
Quando il bambino ingerisce la vernice al piombo, inizialmente non presenta sintomi, si trova nella fase subclinica o asintomatica. Ma mentre il bambino continua a consumare piombo, si accumula nei suoi tessuti..
Alla fine compaiono i sintomi e il bambino entra nella fase clinica della storia naturale della malattia. Questi sintomi sono perdita di appetito, vomito, irritabilità, mancanza di coordinazione e dolore addominale..
Successivamente, possono esserci segni di encefalopatia da piombo con edema cerebrale e convulsioni, che possono portare alla morte del bambino se non trattate in tempo..
Dati i segni e sintomi clinici, è possibile fare diagnosi e prescrivere un trattamento con agenti chelanti. Se il trattamento viene avviato in tempo e il piombo viene rimosso dall'ambiente o il bambino viene separato dall'ambiente ad alto rischio, è possibile ridurre i danni permanenti..
Se il trattamento viene ritardato, la malattia può evolversi in una situazione cronica in cui si verificano danni residui permanenti come sviluppo intellettuale ritardato e problemi di apprendimento, tra gli altri. Vale a dire, passa alla fase di incapacità. Se il consumo di piombo continua, il bambino muore.
In questo caso, la prevenzione primaria consisterebbe teoricamente nel trattare ed eliminare la pica ed eliminare il piombo dall'ambiente in cui vive il bambino, prima che si verifichi la contaminazione..
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