Il muscolo succlavia È un muscolo relativamente piccolo, situato tra due strutture ossee (la clavicola e la prima costola). Svolge la funzione stabilizzante dell'articolazione sternoclavicolare durante il movimento della spalla. Allo stesso modo, la sua contrazione abbassa sia la spalla che la clavicola, mentre la prima costola si alza.
Il muscolo è di forma cilindrica e orientato orizzontalmente. Fa parte dei muscoli che compongono la cintura pettorale. L'origine si verifica nel sito in cui la prima costola si riferisce alla cartilagine costale e si attacca alla clavicola. È un muscolo profondo in gran parte coperto dal grande pettorale..
Il suo nome deriva dal latino musculus subclavius. Nonostante sia un piccolo muscolo, può essere accorciato e avere punti trigger. In questo senso, esistono tecniche di automassaggio che possono aiutare a migliorare i sintomi..
D'altra parte, un ispessimento del muscolo succlavia è la causa della compressione dei vasi e dei nervi succlavi, che si traduce nella sofferenza di patologie, come la sindrome costoclavicolare e la sindrome di Paget-Von Schrötter.
Quest'ultimo è stato associato a casi di pazienti che hanno un muscolo succlavia aggiuntivo o aberrante, chiamato muscolo succlavia. posticus.
Il trattamento per la decompressione dei nervi e dei vasi succlavi è principalmente chirurgico e richiede l'estrazione della prima costola e la scalenectomia totale. Nel caso della sindrome di Paget-Von Schrötter, in aggiunta a quanto sopra deve essere aggiunto un trattamento trombolitico..
Indice articolo
Questo muscolo ha origine in un punto di giunzione chiave tra due strutture, in particolare nel sito in cui l'estremità prossimale della prima costola si unisce alla prima cartilagine costale (giunzione osteocondrale). Proprio a quel punto nasce questo muscolo.
Questo muscolo si attacca alla clavicola sulla sua superficie inferiore, in particolare nel solco del terzo medio della clavicola (solco succlavia)..
Il nervo responsabile dell'innervazione di questo muscolo proviene dal plesso brachiale e porta lo stesso nome: "nervo succlavia" (C5, C6).
È fornito da un ramo dell'arteria toracoacromiale, chiamato ramo clavicolare..
Questo muscolo muove medialmente la clavicola, abbassando la spalla e stabilizzando a sua volta la funzione dell'articolazione sternoclavicolare..
Questo muscolo può, come altri, soffrire di tensione e possono comparire punti trigger. Il dolore che questi producono può colpire la spalla, il braccio, l'avambraccio e anche le dita delle mani.
Sebbene questo muscolo non sia il più suscettibile alla ricarica, può essere accorciato nei pazienti con cifosi (curvatura anormale della colonna vertebrale). Questa situazione genera i punti trigger.
Il muscolo può essere massaggiato con le dita o utilizzando uno speciale strumento di supporto chiamato Trigger-Fairy. Ci sono due tecniche per massaggiare il muscolo, queste sono: massaggio preciso e tecnica di movimento a pressione.
Per un massaggio preciso, le dita o il Trigger-Fairy si trovano sotto la clavicola e viene premuto orizzontalmente alla ricerca di punti dolenti, solitamente questi si trovano nella parte mediale o verso lo sterno.
Dopo aver trovato un punto trigger, viene massaggiato con movimenti delicati in direzione orizzontale.
La tecnica del movimento di pressione consiste nel premere il punto dolente, ruotando delicatamente la spalla indietro.
Questa sindrome è caratterizzata da compressione o irritazione dei nervi e / o dei vasi che attraversano lo spazio costoclavicolare. Questo spazio è circondato dalla clavicola, dal muscolo succlavia, dalla prima costola e dal muscolo scaleno medio. Principalmente, quando si verifica la compressione, il nervo succlavio del plesso brachiale e / oi vasi succlavi sono interessati.
Questa sindrome è anche chiamata sindrome dello stretto toracico (TDS), ci sono due tipi: TDS neurogeno e TDS venoso..
La TDS neurogena è caratterizzata da atrofia muscolare e coinvolgimento dei nervi. Questo produce dolore e parestesia. Uno dei primi sintomi è la nevralgia cervicobrachiale (dolore irradiato). Considerando che, TDS venoso produce trombosi agli arti superiori. È caratterizzato da intorpidimento, rigidità, pallore, edema dell'arto superiore e difficoltà a muovere le dita.
La causa è varia, uno dei fattori scatenanti potrebbe essere un incidente stradale, che potrebbe causare sublussazione della clavicola (zona distale) in relazione al processo acromiale della scapola.
È anche possibile che sia causato dal trasporto di un peso eccessivo sulla spalla, che può esercitare una forte pressione sulla zona caudale della clavicola. Un esempio sono le donne che indossano borse o borsette molto pesanti appese alle spalle..
Un'altra possibile causa è l'ispessimento del muscolo in questione o dei legamenti vicini..
Prakash et al.Nel 2006 hanno trovato una variazione anatomica muscolare in un cadavere maschile, dove il muscolo succlavia destro era soprannumerario.
Il muscolo aberrante era nella zona infraclavicolare. Questa ha avuto origine sul bordo superiore della prima costola, vicino alla cartilagine costale, e inserita tra l'incisure soprascapolare nella sua parte mediale alla capsula dell'articolazione acromioclavicolare. Era innervato dal nervo succlavia. Gli autori hanno concluso che si trattava di un muscolo succlavia posticus.
Questa variazione anatomica potrebbe influenzare i movimenti del cingolo scapolare del paziente, principalmente nella rotazione scapolare..
Sebbene questi casi non siano frequenti, dovrebbero essere considerati nei pazienti che presentano sintomi che non si attenuano con le terapie usuali e che suggeriscono la compressione..
Inoltre, la presenza di un muscolo succlaviaposticus può causare la compressione dell'arteria succlavia, provocando un'immagine della sindrome dello stretto toracico, caratterizzata da dolore alla spalla, al braccio e al collo.
Si ritiene inoltre che sia correlato alla sofferenza della sindrome di Paget-Von Schrötter, che è una trombosi venosa che colpisce gli arti superiori, principalmente nelle vene succlavia e ascellari..
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