Il osso ioide È un osso strano, di medie dimensioni, completamente simmetrico che si trova nella parte anteriore del collo. La sua caratteristica principale è l'assenza di giunture con qualsiasi altro osso. Ha la forma di un semicerchio con la concavità dell'osso verso il dorso.
Il suo corpo è arcuato e ha strutture chiamate corna su ciascun lato, in cui si possono vedere le sue maniglie maggiori e minori. La sua posizione nella parte anteriore e superiore del collo, a livello della terza e della quarta vertebra cervicale, la mette in relazione in basso con la laringe, in alto con la lingua e in alto e anteriore con la mandibola..
L'osso ioide divide il collo in due regioni; una regione sopraioide e una regione infraioide. Nella regione sopraioide sono i muscoli digastrico, stiloioideo, miloioideo e genioioide, che si attaccano alla parte superiore dell'osso ioide..
Nella regione infraioideo si trovano i muscoli sternocleidoioide, omoioideo, sternotiroideo e tiroideo, che si attaccano alla parte inferiore dell'osso..
Questo osso si sviluppa embriologicamente dal secondo e terzo arco branchiale, inizia la sua condrificazione nella quinta settimana e si completa nel quarto mese di vita intrauterina..
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Fungendo da inserto per 8 paia di muscoli, la sua funzione è quella di fungere da punto di appoggio per lo svolgimento delle funzioni specifiche di ogni muscolo.
In questo modo, quando i muscoli sopraioidi si contraggono, abbassano la mandibola, ma affinché l'osso ioide possa servire da supporto per questa azione, i muscoli infraioidi devono fissarlo saldamente.
Questa funzione di “leva” consente la mobilizzazione della mascella inferiore e di entrambe le ossa temporali..
Per la sua posizione protegge parzialmente la laringe e funge da punto di appoggio per lingua e laringe.
Lo ioide fa parte del cosiddetto sistema stomatognatico, in quanto parte degli organi, dei tessuti e delle strutture che consentono le funzioni di deglutizione, fonazione e respirazione, nonché alcune espressioni facciali, come il bacio o la suzione..
Poco si sa delle patologie che potrebbero essere legate all'osso ioide, poiché non vengono effettuati studi specifici sulla sua anatomia in presenza di malattie che compromettono la deglutizione, la fonazione e la respirazione..
Alcuni autori considerano una mancanza di giudizio non dedicare la necessaria attenzione ad un osso che fa parte di processi così importanti, e non giustificano la mancanza di informazioni sulle condizioni dell'osso ioide in presenza di alcune patologie generali.
Tuttavia, più per caso, sono state descritte differenze nella conformazione ossea dell'osso ioide: da corna di diverse dimensioni a fusioni dello stesso, anche fusioni cartilaginee tra la cartilagine tiroidea e le corna ioide..
- In alcune letterature, l'osso ioide è indicato come un'ossificazione di 5 diverse strutture ossee, più deboli nei bambini e la cui rigidità aumenta con l'aumentare dell'età..
- In età adulta si evidenzia una sicondrosi tra i processi laterali e il corpo dello ioide, ed in rari casi è stata evidenziata la lussazione delle sue parti dovuta a violente contrazioni dei muscoli del collo.
- È stata descritta una dislocazione anteriore del corpo dello ioide, nei casi in cui la dislocazione è prodotta da forze provenienti dall'interno verso l'esterno (come inghiottire un pezzo di cibo senza masticare), e una dislocazione posteriore del corpo dello ioide , quando la forza viene dall'esterno all'interno (come nel trauma).
Questo è il motivo per cui negli anziani è stata evidenziata l'ossificazione non solo dell'osso ioide, ma anche del legamento stiloioideo, che impedisce un sufficiente raggio di movimento dell'osso ioide per consentire la deglutizione e la fonazione.
Le fratture ossee ioidi sono eccezionalmente rare, circa lo 0,002% di tutte le fratture; Ciò è probabilmente dovuto alla non fusione delle parti ossee dell'osso ioide, che gli conferisce un certo potere protettivo contro i traumi.
Sono state descritte fratture ossee ioide isolate, così come quelle associate a fratture mandibolari, per lo più dovute a incidenti stradali di tipo tortuoso..
Alcuni casi di fratture ossee ioide isolate sono stati descritti nell'iperestensione cervicale dovuta alla "sindrome da colpo di frusta" in incidenti stradali, così come nella rianimazione cardiopolmonare o nelle manovre di intubazione endotracheale dovute a iperestensione cervicale inadeguata.
Le fratture dell'osso ioide sono state identificate nel trauma cervicale causato da strangolamento manuale, in particolare nella sincondrosi tra il corno maggiore e il corpo dello ioide..
Nella maggior parte dei casi, la frattura ossea ioide non rappresenta un rischio per la vita del paziente e di solito si manifesta clinicamente con disfagia acuta o ostruzione respiratoria acuta secondaria a emorragie faringee..
Solitamente il trattamento per questo tipo di fratture ioide isolate consiste nel tenere il paziente sotto osservazione per monitorare le vie aeree e la tolleranza orale, con limitazione funzionale con un collare morbido..
Farmacologicamente, si raccomanda l'uso di corticosteroidi e analgesici. L'utilizzo della terapia antibiotica orale o endovenosa sarà personalizzato per ogni paziente.
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