Il cavità addominale È lo spazio corporeo che occupa la regione dell'addome, situata tra il diaframma e l'apertura del bacino. È la più grande cavità del corpo umano e contiene i principali organi dell'apparato digerente, urinario e genitale.
Per il suo studio e valutazione clinica nel campo della medicina, l'addome deve essere diviso topograficamente esternamente in 9 quadranti o regioni, utilizzando quattro linee immaginarie, due verticali e due orizzontali..
Ci sono nove quadranti chiaramente delimitati, ciascuno con il proprio nome come riferimento, che vanno dall'alto verso il basso e da destra a sinistra:
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La cavità addominale è separata dal torace dal muscolo del diaframma toracico.
Ogni quadrante ha un contenuto che facilita lo studio dei sintomi per stabilire una diagnosi.
È il quadrante che si trova sotto le costole o il bordo costale del lato destro.
In questo quadrante si trovano il fegato con la sua cistifellea, parte dell'intestino crasso chiamata flessione epatica del colon, nonché il rene destro all'indietro con le rispettive ghiandole surrenali.
Il punto cistico, uno dei punti clinicamente più importanti in termini di dolore localizzato nel quadrante superiore destro, è il sito in cui si interseca con la cresta costale inferiore destra, una linea diagonale immaginaria che parte dall'ombelico..
Quando si preme il punto cistico, se si sveglia un dolore intenso e si smette di respirare quando si prova un'ispirazione profonda. Si chiama segno positivo di Murphy, che consiste in un'infiammazione della cistifellea.
Questo quadrante che occupa la parte superomediale dell'addome, va dal processo xifoideo all'ombelico e comprende parte dello stomaco, duodeno, pancreas e plesso solare.
L'epigastralgia è uno dei dolori addominali più frequenti e le sue cause principali sono di origine gastrica.
Indigestione, reflusso gastroesofageo, dispepsia, ulcera peptica o duodenale, sono patologie i cui sintomi si basano su una sensazione di bruciore, il paziente riferisce che l'epigastrio "brucia"..
La sua valutazione consiste principalmente nell'anamnesi del paziente, palpazione e auscultazione..
Come il suo omonimo controlaterale, si trova sotto le costole sul lato sinistro. I visceri contenuti in questo quadrante sono la milza, la coda del pancreas, la flessione splenica del colon e il rene sinistro con la ghiandola surrenale sullo stesso lato..
Il dolore ai reni è uno dei motivi più frequenti per la consultazione del dolore nell'ipocondria o nella regione lombare.
La palpazione bimanuale, o metodo di Guyon, viene eseguita con il paziente in posizione supina con le ginocchia leggermente piegate. Una mano è posta nella fossa lombare e l'altra a livello del fianco davanti.
Successivamente, si esercita una pressione con la mano appoggiata sul fianco e si cerca di sentire la “palla” tra la regione lombare e il fianco..
La manovra del pugno di percussione, invece, consiste in un leggero colpetto con il pugno nella regione lombare, nel punto in cui si trova il rene..
In questo spazio, noto anche come "regione del vuoto", si trovano la porzione ascendente del colon, l'uretere destro e parte delle sottili anse intestinali..
Il dolore in quest'area rappresenta principalmente infiammazioni del colon dovute a varie cause, nonché dolore ureterale dovuto alla discesa dei calcoli..
Si riferisce al centro dell'addome. Il suo contenuto è costituito principalmente dal colon trasverso e da parte delle piccole anse intestinali.
I dolori mesogastrici sono generalmente differiti da altre visiere e strutture addominali, tuttavia, il dolore colico nella regione periombelicale indica una patologia dell'intestino tenue..
Come il suo omonimo controlaterale, il fianco sinistro è anche conosciuto come la "regione del vuoto addominale". La porzione discendente del colon, parte delle anse intestinali e l'uretere sinistro si trovano in questo spazio..
Le implicazioni cliniche sono simili da un fianco all'altro, essendo importante delimitare correttamente gli spazi valutati per stabilire una diagnosi adeguata.
Il dolore acuto nella fossa iliaca destra è uno dei quadranti che rappresenta uno dei motivi principali per la consultazione nel servizio di emergenza.
Il suo contenuto è rappresentato dal cieco con la sua appendice cecale e nelle pazienti di sesso femminile dagli annessi uterini (ovaie e tube di Falloppio).
Il punto appendicolare di McBurney si trova su una linea immaginaria tracciata dall'ombelico alla cresta iliaca destra nel punto esatto in cui i due terzi superiori di questa linea si incontrano con il terzo inferiore.
Il punto MCBurney è considerato una manovra positiva per l'appendicite acuta, quando premendolo si produce un dolore acuto che fa urlare il paziente.
Nell'ipogastrio si trova la vescica urinaria e parte delle anse sottili e nelle pazienti di sesso femminile si trova anche l'utero.
Il dolore ipogastrico viene consultato principalmente in ambito ginecologico, tuttavia, in caso di calcoli renali in diminuzione può essere consultato anche con dolore ipogastrico.
Nella fossa iliaca sinistra, come l'omonimo quadrante controlaterale, si trova il colon sigmoideo e nelle pazienti di sesso femminile gli annessi uterini sinistri (ovaie e tube di Falloppio).
La sua funzione è quella di contenere e trattenere i visceri addominali, senza essere rigidi come il torace, per consentire movimenti peristaltici e diaframmatici nelle funzioni di deglutizione, digestione e respirazione..
Il peritoneo, una membrana sierosa con due fogli, un lenzuolo parietale che copre la cavità addominale e un lenzuolo viscerale che ricopre ciascuno degli organi, formando pieghe e compartimenti per ciascuno di essi, sostiene gli organi senza limitarli per consentire un'irrigazione ottimale e innervazione.
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