Sintomi, cause e trattamenti di attacchi di panico

UN attacco di panico è un'esperienza improvvisa di intensa paura o disagio, accompagnata da sintomi come palpitazioni cardiache, sensazione di soffocamento o dolore al petto.

Gli attacchi di panico compaiono spesso fuori casa, anche se possono verificarsi ovunque e in qualsiasi momento. Di solito i segni e i sintomi aumentano e raggiungono il picco entro 10 minuti. La maggior parte finisce entro 20-30 minuti dall'inizio e raramente dura più di un'ora.

Possono verificarsi attacchi isolati senza preoccupazioni. Tuttavia, quando gli attacchi si verificano frequentemente, il attacchi di panico.

Indice articolo

• 1 Classi / tipi
• 2 sintomi
• 3 Sintomi del disturbo di panico
• 4 cause
  • 4.1 Fattori biologici
  • 4.2 Fattori ambientali
  • 4.3 Fattori psicologici
  • 4.4 Fattori sociali
• 5 Diagnosi
  • 5.1 Criteri diagnostici secondo DSM-IV
• 6 Trattamenti
  • 6.1 Istruzione
  • 6.2 Tecniche di controllo dell'attivazione
  • 6.3 Tecniche di esposizione
  • 6.4 Tecniche di ristrutturazione cognitiva
  • 6.5 Farmaci
• 7 Fisiopatologia
• 8 Alcuni suggerimenti per attacchi di panico o disturbo
• 9 Riferimenti

Classi / tipi

Esistono 3 tipi di attacchi di panico:

• Attacco associato a situazioni: attacchi associati a situazioni specifiche, come andare in autobus, in treno o recarsi in luoghi trafficati. Sono comuni in fobie specifiche o fobie sociali.
• Attacchi imprevisti: possono verificarsi inaspettatamente in qualsiasi situazione o luogo.
• Attacco predispositivo situazionale: è più probabile che si verifichi un attacco perché è avvenuto prima nello stesso luogo. Ad esempio, non sapere se si verificherà un attacco in un centro commerciale, anche se è già avvenuto in precedenza.

Sintomi

Un attacco di panico include una combinazione dei seguenti segni e sintomi:

• Iperventilazione o poca aria.
• Palpitazioni.
• Sensazione di soffocamento.
• Sentirsi separati dall'ambiente esterno.
• Sudore.
• Nausea o disturbi di stomaco.
• Intorpidimento.
• Sensazione di freddo o arrossamento.
• Paura di morire, perdere il controllo o impazzire.
• Sensazione di vertigini, stordimento o svenimento
• Fastidio o dolore al torace.
• Agitazione o agitazione.

Sintomi del disturbo di panico

Puoi sentire un attacco di panico isolato senza altre complicazioni o episodi. Se ne hai avuti solo uno o due, non dovresti preoccuparti. Tuttavia, se questi attacchi si verificano frequentemente, può svilupparsi un disturbo di panico. Questo è caratterizzato da ripetuti attacchi di panico, combinati con importanti cambiamenti nel comportamento..

Puoi avere il disturbo di panico se:

• Hai frequenti e inaspettati attacchi di panico.
• Ti preoccupi eccessivamente di avere un altro attacco di panico.
• Ti comporti in modo diverso, come evitare luoghi di cui non avevi paura prima.

Se soffri di disturbo di panico, gli attacchi possono essere emotivamente costosi; Sebbene gli attacchi possano durare solo pochi minuti, il loro ricordo può essere intenso e influenzare l'autostima e nuocere alla qualità della vita.

Man mano che si sviluppa, compaiono questi sintomi:

• Ansia anticipatrice: ansia scatenata dalla paura di avere futuri attacchi.
• Evitamento di luoghi o situazioni: evitare situazioni o ambienti che prima non si temevano e che non sono oggettivamente pericolosi. Questa evasione può essere basata sulla convinzione che la situazione o il luogo abbia provocato un precedente attacco. Puoi anche evitare luoghi in cui è difficile scappare o chiedere aiuto.

Cause

Il tipo di reazioni emotive che si verificano negli attacchi di panico non hanno una sola causa, ma diverse: biologiche, psicologiche, ambientali e sociali.

La tendenza a essere nervosi o tesi può essere ereditaria, sebbene anche il tuo senso di controllo sul mondo (qualcosa appreso), il tuo ambiente e le tue circostanze sociali influenzeranno.

Fattori biologici

Se nella tua famiglia c'è una tendenza a "essere nervosa", è più probabile che tu erediti quel tratto. Non che ci sia un solo gene che ti predispone all'ansia. Piuttosto, l'influenza è dovuta a un insieme di geni.

In altre parole, ci sono molti geni che producono la tendenza a essere eccessivamente ansiosi. Inoltre, quei geni influenzeranno lo sviluppo della tua ansia quando rispetti una serie di fattori psicologici, ambientali e sociali..

Fattori ambientali

Ad esempio, è noto che gli adolescenti che fumano più sigarette hanno maggiori probabilità di sviluppare disturbi d'ansia da adulti, in particolare disturbo d'ansia generalizzato e disturbo di panico..

Fattori psicologici

La paura che provi negli attacchi di panico può essere il risultato del condizionamento o dell'apprendimento. Secondo questo modello, nell'infanzia o nell'età adulta avresti sviluppato un'incertezza sulla tua capacità di controllare e affrontare gli eventi.

La sensazione di mancanza di controllo è il fattore che rende l'ansia il più vulnerabile: potresti sentire che andrai male in una presentazione o che non supererai un esame, non importa quanto duramente studi.

Esistono molti studi che supportano l'influenza dell'educazione dei genitori sul senso di controllo dei bambini:

• I genitori iperprotettivi, che non lasciano che i loro figli vivano le avversità, aiutano i bambini a capire che non possono controllare ciò che accade.
• Genitori che incoraggiano l'esplorazione del mondo da parte dei bambini, genitori che rispondono ai bisogni dei loro figli, prevedibili e lasciano che facciano le cose per se stessi, favoriscono lo sviluppo di un senso di controllo.

Condizionamento cognitivo

Può essere che durante un vero allarme tu abbia un alto senso di paura, e lo hai associato a segnali esterni (ad esempio guidare in macchina) o segnali interni (ad esempio battito cardiaco forte) che si sono verificati nella situazione reale.

In questo modo, quando senti i segnali esterni o interni, hai la sensazione di paura, anche se non conosco la reale situazione pericolosa.

Ad esempio, un giorno hai un incidente d'auto e senti una forte paura. Da quel momento in poi, puoi associare entrare in macchina con la paura o salire in macchina con un battito cardiaco forte..

Questo apprendimento o condizionamento può essere difficile da separare, perché i segnali che innescano le risposte di paura emotiva possono essere inconsci. Questa associazione di attacchi di panico con segnali interni o esterni è chiamata allarmi appresi..

Fattori sociali

Anche le abitudini culturali o sociali, come dover eccellere al lavoro, all'università o all'università, possono contribuire allo sviluppo di ansia o attacchi di panico.

Diverse circostanze vitali, come esami, divorzi o morte di parenti, agiscono come fattori di stress che possono causare reazioni come attacchi di panico o mal di testa in te.

Gli attacchi di panico possono anche essere scatenati da condizioni mediche e altre cause fisiche:

• Ipertiroidismo (ghiandola tiroidea iperattiva).
• Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue).
• Uso di stimolanti (anfetamine, cocaina, caffeina).
• Ritiro del farmaco.

Diagnosi

Criteri diagnostici secondo DSM-IV

Comparsa temporanea e isolata di intensa paura o disagio, accompagnata da quattro (o più) dei seguenti sintomi, che iniziano bruscamente e raggiungono la loro massima espressione nei primi 10 minuti:

1. Palpitazioni, contrazioni cardiache o aumento della frequenza cardiaca.
2. Sudorazione.
3. Agitazione o agitazione.
4. Sensazione di soffocamento o mancanza di respiro.
5. Sensazione di soffocamento.
6. Oppressione o fastidio al torace.
7. Nausea o fastidio addominale.
8. Instabilità, vertigini o svenimento.
9. Derealizzazione (sensazione di irrealtà) o spersonalizzazione (essere separati da se stessi).
10. Paura di perdere il controllo o di impazzire.
11. Paura di morire.
12. Parestesie (intorpidimento o sensazione di formicolio).
13. Brividi o vampate di calore.

Trattamenti

La terapia cognitivo comportamentale è il modo più efficace per trattare questo disturbo. Si basa sulla modifica dei modelli di pensiero e comportamento per altri modelli più adattivi.

Per trattare il disturbo di panico, la strategia può concentrarsi principalmente sull'educazione sul disturbo e sulle tecniche di apprendimento:

Formazione scolastica

Si tratta di insegnare alla persona cosa succede e perché accade. Alcuni aspetti da insegnare sono:

• Cos'è l'ansia.
• Il valore adattivo dell'ansia.
• Componenti dell'ansia fisiologica, cognitiva e comportamentale e come interagiscono tra loro.

Tecniche di controllo dell'attivazione

Le tecniche da insegnare sono:

• Respirazione diaframmatica: il controllo della respirazione riduce l'attivazione fisiologica.
• Allenamento di rilassamento muscolare: mira a ridurre la tensione muscolare e può essere utilizzato il rilassamento muscolare progressivo, lo yoga, il training autogeno o la meditazione.

Tecniche di esposizione

• Esposizione a stimoli interni: l'obiettivo è esporre il paziente ai sintomi che teme in modo che percepisca che i suoi pensieri automatici non sono reali, in modo che si abitua e in modo che impari a controllare i sintomi. Si esegue con diversi semplici esercizi che provocano cambiamenti fisiologici simili a quelli di un attacco di panico.
• Esposizione a stimoli esterni: l'obiettivo è l'esposizione a luoghi o situazioni che provocano ansia. È inteso che la persona si abitua e percepisce queste situazioni come normali o non catastrofiche.

Tecniche di ristrutturazione cognitiva

L'obiettivo è identificare pensieri irrazionali di tipo catastrofico e trasformarli in altre interpretazioni più positive..

Farmaco

Il farmaco può essere utilizzato temporaneamente per ridurre alcuni dei sintomi del disturbo di panico. Tuttavia, di per sé non risolve il problema, è consigliato soprattutto nei casi più gravi ed è più efficace se abbinato alla terapia cognitivo-comportamentale..

I farmaci includono:

• Antidepressivi.
• Benzodiazepine.

Fisiopatologia

Il processo fisiologico di un attacco di panico può essere inteso come segue:

1. In primo luogo, la paura appare da uno stimolo.
2. Ciò porta al rilascio di adrenalina, che innesca la risposta di lotta o fuga in cui il corpo della persona si prepara per l'attività fisica..
3. Ciò porta ad un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), respiro accelerato (iperventilazione) e sudorazione..
4. L'iperventilazione porta a un calo dei livelli di anidride carbonica nei polmoni e successivamente nel sangue.
5. Ciò causa cambiamenti nel pH del sangue (alcalosi respiratoria o ipocapnia), che possono causare sintomi come formicolio, vertigini, sensazione di svenimento o intorpidimento.
6. Il rilascio di adrenalina provoca anche vasocostrizione, con conseguente diminuzione del flusso sanguigno alla testa, che provoca vertigini e vertigini..

Alcuni suggerimenti per attacchi di panico o disturbo

Sebbene il trattamento terapeutico professionale sia ciò che fa la differenza più grande, ci sono alcune indicazioni che puoi eseguire da solo:

• Informazioni sul panico: conoscere la paura e gli attacchi può ridurre i sintomi e aumentare il senso di controllo. Imparerai che le sensazioni e le sensazioni che provi durante un attacco sono normali e che non stai impazzendo. 
• Evita la caffeina o il fumo: nelle persone sensibili, il tabacco e la caffeina possono causare attacchi di panico. Pertanto, è meglio evitare di fumare, caffè e altre bevande contenenti caffeina. È inoltre necessario rivedere i composti chimici dei farmaci che possono contenere stimolanti.
• Impara a controllare la tua respirazione: l'iperventilazione provoca molte sensazioni che si verificano durante un attacco di panico. D'altra parte, la respirazione profonda può ridurre i sintomi. Imparando a controllare il tuo respiro, sviluppi un'abilità che puoi usare per calmarti prima di sentirti ansioso..
• Praticare tecniche di rilassamento: attività come il rilassamento muscolare progressivo, la meditazione o lo yoga stimolano la risposta di rilassamento del corpo, l'opposto della risposta di panico e ansia.

Riferimenti

1. American Psychiatric Association. (2000). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (4a ed., Text rev., P. 479). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Criteri diagnostici del DSM-TR per il disturbo di panico.
3. Ansia: gestione dell'ansia (disturbo di panico, con o senza agorafobia e disturbo d'ansia generalizzato) negli adulti nell'assistenza primaria, secondaria e di comunità. Istituto nazionale per la salute e l'eccellenza clinica. Linea guida clinica 22. Data di pubblicazione: aprile 2007.
4. "Attacco di panico - Definizione e altro dal dizionario gratuito Merriam-Webster." M-w.com. 2010-08-13. Estratto 2012/06/15.
5. 12 novembre 2013. Che cos'è un attacco di panico? Servizio sanitario nazionale. Estratto: 4 febbraio 2015.
6. Bourne, E. (2005). The Anxiety and Phobia Workbook, 4th Edition: New Harbinger Press.