Yersinia pestis È un Proteobatteri della famiglia delle Enterobacteriaceae che si caratterizza per essere un coccobacillo pleomorfo, con una dimensione che varia tra 1 e 3 µm di lunghezza e tra 0,5 e 0,8 µm di diametro; È anche Gram negativo con una colorazione bipolare con macchie di Giemsa, Wright e Wayson e il suo metabolismo è anaerobico facoltativo.
È l'agente eziologico della peste, che è una malattia naturale dei roditori e può colpire anche l'uomo (zoonosi). Usa la pulce di ratto (Xenopsylla cheopis) come vettore e oltre ai roditori e agli esseri umani, può colpire anche gli animali domestici, in particolare i gatti.
La peste è una malattia riemergente, cioè i ricercatori la consideravano controllata o scomparsa. Tuttavia, è apparso di nuovo, essendo altamente contagioso e con la capacità di svilupparsi come peste bubbonica, polmonare o setticemica..
Oltre al morso di un insetto infetto, il contatto con liquidi o tessuti o il consumo di un animale infetto può trasmettere l'infezione, il contagio può avvenire anche attraverso l'inalazione di particelle respiratorie da persone o animali malati.
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I batteri della peste sono un organismo Gram negativo che mostra una colorazione bipolare se trattati con coloranti di Giemsa, Wright o Wayson, sebbene questo schema di colorazione a volte non sia molto evidente. La colorazione bipolare significa che la colorazione è più forte alle estremità dei batteri che al centro.
Yersinia pestis non è mobile in un intervallo di temperatura compreso tra 25 e 35 ° C e, sebbene possa presentare motilità quando isolato, non forma spore. La sua temperatura di crescita ottimale è di 28 ° C, sebbene possa crescere fino a 40 ° C e si sviluppi più velocemente a un pH compreso tra 7 e 7,2, con un intervallo di tolleranza molto più ampio (da 5 a 9,6)..
Si caratterizza per essere:
- Un batterio anaerobico facoltativo.
- Con metabolismo fermentativo.
- È nitrato reduttasi e catalasi positivo.
- È positivo anche per il test di o -nitrofenil-b-D-galattopironiside (ONPG) senza produzione di lattosio.
- È ossidasi negativa.
Yersinia pestis È una malattia naturale dei roditori, che esprime i suoi principali fattori virulenti a 37 ° C. Presenta inoltre nella sua parete cellulare alcuni complessi di proteine e lipoproteine, denominati antigeni VW e F1, che impediscono la fagocitazione dei batteri.
I batteri Yersinia pestis Ha una forma intermedia tra allungata (bacillo) e tondeggiante (cocco), per questo viene definito come un coccobacillo che raggiunge una lunghezza massima di 3 µm e un diametro massimo di 0,8 µm..
Questo batterio ha la parete cellulare tipica delle Enterobacteriaceae, con la stessa composizione lipidica e un comune antigene enterobatterico. I suoi polisaccaridi mancano di catene laterali di gruppi O..
Non esiste una vera capsula, tuttavia, quando i batteri crescono sopra i 38 ° C formano un involucro di carboidrati e proteine che viene chiamato antigene capsulare o frazione 1 (F1).
Il suo genoma varia tra 4.600.755 e 4.653.728 coppie di basi.
Le colonie appaiono traslucide di colore bianco-grigio dopo 24 ore di crescita a 35-37 ° C su agar sangue (BA) o su agar cioccolato, dopo 48 ore raggiungono un diametro di 1-2 mm e virano al giallo opaco. Le colonie più vecchie in BA assumono l'aspetto di uovo fritto o rame martellato. Su agar MacConkey (MAC) sono bianchi dopo 48 ore.
Yersinia pestis Si trova tassonomicamente nel phylum Proteobacteria, classe Gammaproteobacteria, ordine Enterobacteriales, famiglia Enterobacteriaceae e genere Yersinia.
Questo genere fu eretto in omaggio al batteriologo franco-svizzero Alexandre Yersin che fu co-scopritore del batterio nel 1894, indipendentemente con il batteriologo giapponese Kitasato Shibasaburō.
Il genere comprende undici specie, di cui tre patogeni: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis Y Y. pestis, quest'ultimo selezionato come specie tipo. Alcuni ricercatori lo suggeriscono Y. pestis è un clone di Y. pseudotubercolosi che è apparso poco prima della prima pandemia di peste.
Il batterio era originariamente chiamato Batterio pestis, nome utilizzato fino al 1900, poi è stato ricollocato sequenzialmente nei generi Bacillo Y Pasteurella, fino a quando nel 1970 ha ricevuto Yersinia pestis.
Attualmente tre sottospecie o biovarie di Y. pestis basato su differenze fenotipiche minori: Y. pestis antiqua, Y. pestis medievalis Y Y. pestis orientalis.
Yersinia pestis si mantiene in natura grazie alla trasmissione tra pulci succhiasangue e diverse specie di roditori e lagomorfi. Tuttavia, ci sono prove che dimostrano che praticamente tutti i mammiferi sono suscettibili di essere colpiti da questi enterobatteri..
Esistono più di 1500 specie di pulci, tuttavia, solo circa 30 specie sono provate vettori della malattia, principalmente la pulce del ratto (Xenopsylla cheopis), così come Nosopsylla fasciatus e la pulce degli umaniPulles irritans).
Quando una pulce succhia il sangue da un mammifero infetto, acquisisce alcuni batteri insieme al sangue. Una volta dentro la pulce, i batteri possono riprodursi così rapidamente da bloccare il proventricolo, una porzione del tubo digerente tra l'esofago e lo stomaco..
Se ciò accade, il sangue non raggiungerà lo stomaco della pulce, che quando avrà più fame morderà un nuovo ospite in cerca di cibo. Ma a causa del blocco del proventricolo, vomiterà il sangue appena ingerito e infettato con Yersinia pestis, che il nuovo ospite invaderà. La pulce continuerà a ripetere il ciclo fino a quando non muore di fame.
Un'altra possibilità è che, se ingeriti dalla pulce, i batteri si depositino e si moltiplichino nel suo tratto digerente senza influenzarlo e che venga iniettato in un nuovo ospite quando la pulce si nutre di nuovo..
Nell'ospite definitivo, Yersinia pestis alloggia nel sistema linfatico, nel sangue o nel sistema reticoloendoteliale. I batteri possono riprodursi in un tempo di generazione di 1,25 ore, il tempo di generazione è il tempo necessario per raddoppiare le dimensioni di una colonia.
Quando infettano un essere umano, i batteri possono prendere strade diverse, quando la trasmissione avviene per morso, viaggia attraverso il flusso sanguigno fino ai linfonodi, dove si riproduce e provoca un'infiammazione chiamata bubbone che è carica di batteri..
Successivamente, si formano bubboni secondari, fino a quando i bubboni si rompono e i batteri escono nuovamente, in gran numero nel flusso sanguigno, causando una grande setticemia..
Può anche darsi che i batteri crescano così rapidamente nel flusso sanguigno da non dare la possibilità di formare bubboni. Se i batteri entrano nell'ospite attraverso il sistema respiratorio, si riprodurranno nei polmoni.
I batteri Yersinia pestis è l'agente eziologico della peste, che può presentarsi in tre modi diversi: peste bubbonica, setticemica, polmonare e minore.
È la forma più comune di infezione, con un periodo di incubazione da poche ore a 12 giorni, anche se generalmente occorrono da 2 a 5 giorni per manifestarsi. È prodotto dal morso di una pulce infetta.
In questo tipo di peste c'è la comparsa di bubboni, con i nodi femorali e inguinali i più colpiti, seguiti da ascellari, cervicali o altro.
La diffusione dei batteri attraverso il flusso sanguigno gli consente di raggiungere rapidamente qualsiasi parte del corpo, compresi i polmoni, e quella peste bubbonica può essere complicata da una peste polmonare secondaria di origine sanguigna.
Questo può avere due origini. Uno considerato primario, causato quando una persona sana inala particelle respiratorie da un'altra persona infetta. L'altra forma, considerata secondaria, è quella ematogena sopra citata e che si presenta come complicanza della peste bubbonica..
È la forma più violenta di infezione e si manifesta anche dal morso di pulci infestate. In questo tipo di peste, non si sviluppa la formazione di bubboni a causa della rapidità con cui la malattia progredisce.
Questa è una forma meno virulenta di peste bubbonica, che si verifica generalmente nelle regioni in cui Yersinia pestis è endemico. In questi casi c'è una remissione della malattia dopo una settimana dalla presentazione dei sintomi.
I sintomi della malattia cambieranno a seconda del tipo di peste che si verifica.
I primi sintomi della malattia possono includere lesioni cutanee (papule, pustole, ulcere o escara) dovute al morso delle pulci. Possono verificarsi anche febbri improvvise, con o senza brividi.
Il fegato, la milza e i linfonodi periferici si gonfiano. In quest'ultimo si formano bubboni, che appaiono circondati da edema e sono dolorosi, con pelle arrossata, ma senza un aumento della temperatura, possono suppurare in 14 giorni.
Altri sintomi includono un battito cardiaco accelerato, bassa pressione sanguigna, agitazione, deliri e mancanza di coordinazione..
Se non trattata, l'infezione può progredire in setticemia generalizzata, sanguinamento, aumento del dolore nei linfonodi, delirio, shock e persino morte dopo un periodo di 3-5 giorni..
Questa infezione è asintomatica fino agli ultimi due giorni della malattia, quando c'è una grande emissione di espettorato sanguinante. C'è un aumento della temperatura corporea, brividi, tachicardia, mal di testa e mancanza di respiro.
La morte di solito si verifica dopo 48 ore dall'insorgenza dei sintomi se non esiste un trattamento adeguato.
A causa della rapidità con cui si sviluppa l'infezione, la morte di solito arriva prima che possano comparire i primi sintomi..
Questo presenta alcuni dei sintomi della peste bubbonica, come gonfiore dei linfonodi, febbre, mal di testa e dolore generale del corpo..
La penicillina è inutile in questi casi, poiché i batteri mostrano una naturale resistenza a questo antibiotico. Il trattamento più appropriato è costituito da streptomicina, cloramfenicolo, gentamicina o tetracicline..
In alternativa, possono essere utilizzati fluorochinoloni o doxiciclina..
Il fattore principale che influenza il trattamento della malattia è il tempo, se viene avviato rapidamente, la mortalità può essere ridotta del 95-99%. In caso di peste polmonare e setticemica, progrediscono così rapidamente che il trattamento non è efficace..
Se queste ultime due forme di peste vengono rilevate entro 24 ore dall'insorgenza dei sintomi, il trattamento consigliato è la streptomicina, alla dose di 7,5 mg / kg IM ogni 6 h per 7-10 giorni o fino a 0,5 g IM ogni 3 h per 48 h. Può essere utilizzata anche la doxiciclina (100 mg EV o PO ogni 12 h).
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