Il disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) è il disturbo d'ansia più grave e invalidante. In queste persone c'è quella che è nota come fusione pensiero-azione: equiparano i pensieri alle azioni.
Le persone che hanno disturbi d'ansia e necessitano di ricovero in ospedale spesso hanno questo disturbo, così come coloro che hanno bisogno di una psicochirurgia. Se ce l'hai, oltre ai sintomi tipici di questo disturbo, potresti provare attacchi di panico, ansia generalizzata o depressione maggiore.
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Le ossessioni sono immagini o pensieri intrusivi privi di significato che cerchi di evitare o eliminare. I più comuni sono:
Azioni o pensieri che vengono utilizzati per sopprimere le ossessioni. Si ritiene che riducano lo stress o prevengano un evento negativo. Inoltre, possono essere magici o illogici, estranei all'ossessione. Le compulsioni possono essere:
Molte persone con DOC si lavano continuamente le mani o eseguono controlli, il che dà loro un senso di sicurezza e controllo. I controlli li aiutano a evitare disastri immaginari. Possono essere logici - come controllare che la porta o il gas non siano stati lasciati aperti - o illogici - come contare fino a 100 per evitare un disastro-.
A seconda del tipo di ossessione, ci sono più uno o altri tipi di compulsioni:
È possibile che la tendenza a sviluppare l'ansia da pensiero compulsivo possa avere gli stessi precursori biologici e psicologici dell'ansia in generale.
Affinché si sviluppi, sarà necessario che una persona abbia determinati fattori biologici e psicologici.
In primo luogo, i pensieri ripetitivi possono essere regolati da ipotetici circuiti cerebrali. Le persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno maggiori probabilità di avere parenti di primo grado che hanno anche lo stesso disturbo.
Nei casi in cui il disturbo ossessivo compulsivo si sviluppa durante l'adolescenza, esiste una relazione più forte di fattori genetici rispetto ai casi in cui si sviluppa in età adulta.
Per la psicologia evolutiva, le versioni moderate del DOC potrebbero avere vantaggi evolutivi. Ad esempio, salute, igiene o controlli nemici.
Un'ipotesi è che le persone con disturbo ossessivo compulsivo apprendano che alcuni pensieri sono inaccettabili o pericolosi perché potrebbero effettivamente accadere. Possono sviluppare fusione pensiero-azione, responsabilità eccessiva o sensi di colpa durante l'infanzia.
La rapida insorgenza del disturbo ossessivo compulsivo nei bambini e negli adolescenti potrebbe essere causata da una sindrome collegata a infezioni da streptococco di gruppo A (PANDAS) o da reazioni immunitarie ad altri patogeni (PANS).
Studi sul cervello di persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno dimostrato che hanno schemi di attività diversi rispetto alle persone senza disturbo ossessivo compulsivo. La diversa funzione di una particolare regione, lo striato, potrebbe essere la causa del disturbo.
Anche le differenze in altre parti del cervello e la disregolazione dei neurotrasmettitori, in particolare la serotonina e la dopamina, possono contribuire al disturbo ossessivo compulsivo.
Studi indipendenti hanno rilevato un'attività insolita della dopamina e della serotonina in varie regioni del cervello di persone con DOC: iperfunzione dopaminergica nella corteccia prefrontale e ipofunzione dopaminergica nei gangli della base.
Anche la disregolazione del glutammato è stata studiata di recente, sebbene il suo ruolo nel disturbo non sia ben compreso..
B) Ad un certo punto nel corso del disturbo, la persona ha riconosciuto che queste ossessioni o compulsioni sono eccessive o irrazionali. Nota: questo punto non è applicabile ai bambini.
C) Le ossessioni o compulsioni causano un disagio clinico significativo, rappresentano una perdita di tempo (coinvolgono più di un'ora al giorno) o interferiscono in modo marcato con la routine quotidiana, le relazioni lavorative o la vita sociale dell'individuo.
D) Se c'è un altro disturbo, il contenuto delle ossessioni o compulsioni non è limitato ad esso (ad esempio, preoccupazioni sul cibo in un disturbo alimentare).
E) Il disturbo non è dovuto agli effetti fisiologici diretti di una sostanza o di una condizione medica generale.
Specificare se:
Con poca consapevolezza della malattia: se durante la maggior parte del tempo dell'episodio in corso, l'individuo non riconosce che le ossessioni o le compulsioni sono eccessive o irrazionali.
Il disturbo ossessivo compulsivo viene spesso confuso con il disturbo ossessivo compulsivo di personalità (DOC). Le loro principali differenze sono:
D'altra parte, il disturbo ossessivo compulsivo è diverso da comportamenti come la dipendenza dal gioco d'azzardo o i disturbi alimentari. Le persone con questi disturbi provano un certo piacere nel fare queste attività, mentre le persone con DOC non provano alcun piacere.
Il disturbo ossessivo compulsivo colpisce il 2,3% delle persone ad un certo punto della loro vita.
I sintomi di solito si verificano prima dei 35 anni e metà delle persone sviluppa il disturbo prima dei 20 anni..
La terapia comportamentale, la terapia cognitivo comportamentale e i farmaci sono i trattamenti di prima linea per il disturbo ossessivo compulsivo.
L'esposizione con prevenzione della risposta viene utilizzata in queste terapie. È una tecnica con la quale la persona viene sistematicamente esposta agli stimoli fino a quando non si abitua.
Per fare ciò, verrà bloccata qualsiasi manovra legata all'esecuzione del rituale esterno o cognitivo. Dapprima il blocco verrà eseguito per brevi periodi di tempo e poi per periodi progressivamente più lunghi.
Affinché questa tecnica funzioni, la persona deve collaborare e assumersi la responsabilità di:
Esistono diverse modalità:
Nell'ambito del trattamento cognitivo, interventi specifici verrebbero effettuati su:
Infine, è consigliabile lavorare sulla prevenzione delle ricadute, insegnando i passaggi da seguire in caso di uno:
I farmaci come trattamento includono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e antidepressivi triciclici, in particolare clomipramina. Gli SSRI sono una seconda linea di trattamento per le persone con compromissione moderata o grave.
Anche gli antipsicotici atipici come la quetiapina sono stati utili nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo insieme agli SSRI. Tuttavia, questi farmaci sono scarsamente tollerati e hanno effetti collaterali metabolici. Nessuno degli antipsicotici atipici sembra essere utile se usato da solo.
La terapia elettroconvulsivante (ECT) si è dimostrata efficace in alcuni casi gravi e refrattari.
La chirurgia può essere utilizzata come ultima risorsa nelle persone che non migliorano con altri trattamenti. In questa procedura, viene eseguita una lesione chirurgica nella corteccia cingolata. In uno studio, il 30% dei partecipanti ha beneficiato della procedura.
La terapia cognitivo comportamentale può essere efficace nel ridurre i rituali DOC nei bambini e negli adolescenti. La partecipazione della famiglia, l'osservazione e il reporting, è una componente chiave per il successo del trattamento.
Sebbene le cause del disturbo ossessivo compulsivo in età più giovane possano variare da anomalie a problemi psicologici, eventi stressanti come il bullismo o la morte di familiari stretti possono contribuire allo sviluppo del disturbo ossessivo compulsivo..
Quando hai pensieri ossessivi, cerca di concentrare la tua attenzione su qualcos'altro. Puoi fare esercizio, fare una passeggiata, ascoltare musica, leggere, giocare a un videogioco, fare una chiamata ...
L'importante è fare qualcosa che ti piace per 10-15 minuti per dimenticare l'ossessione e prevenire la risposta compulsiva.
Quando inizi ad avere un'ossessione, scrivi tutti i tuoi pensieri o le tue compulsioni. Continua a scrivere finché l'ossessione non si ferma, anche se continui a scrivere le stesse cose.
Scrivere ti aiuterà a vedere quanto sono ripetitive le tue ossessioni e le aiuterà persino a perdere il loro potere..
Anticipando l'impulso di eseguire le compulsioni prima che si manifestino, puoi alleviarle. Se, ad esempio, la tua compulsione è di controllare che la porta sia chiusa, cerca di fare attenzione quando chiudi la porta e fai attenzione.
Creare una nota mentale da un'immagine o affermare "la porta è chiusa" o "puoi vedere che la porta è chiusa".
Quando ti viene voglia di controllare se la porta è chiusa, ti sarà facile pensare che sia semplicemente un pensiero ossessivo, perché ricorderai di aver chiuso la porta.
Invece di cercare di sopprimere ossessioni o compulsioni, sviluppa l'abitudine di programmarle.
Scegli uno o due periodi di 10 minuti ogni giorno da dedicare alle ossessioni. Scegli l'ora e il luogo, in modo che non siano vicini all'ora di andare a dormire.
Durante il periodo di preoccupazione, concentrati solo su ossessioni, impulsi o pensieri negativi. Non cercare di correggerli.
Alla fine del ciclo, rilassati, lascia andare i pensieri ossessivi e torna a svolgere le tue attività quotidiane. Quando i pensieri tornano in mente durante il giorno, rimandali al tuo periodo di preoccupazione..
Sebbene lo stress non causi il disturbo ossessivo compulsivo, un evento stressante può portare a un disturbo ossessivo compulsivo ereditario o rendere più gravi i comportamenti ossessivo-compulsivi. Tecniche come lo yoga, la respirazione profonda, il rilassamento muscolare progressivo o la meditazione possono ridurre i sintomi dell'ansia.
Prova a praticare una tecnica per 15-30 minuti al giorno. Qui puoi impararne alcuni.
I carboidrati complessi come i cereali integrali, la frutta e la verdura stabilizzano la glicemia e aumentano la serotonina, un neurotrasmettitore con effetti calmanti.
L'esercizio riduce l'ansia e aiuta a controllare i sintomi del disturbo ossessivo compulsivo concentrando l'attenzione altrove quando sorgono pensieri ossessivi e compulsioni.
Prova a fare esercizio aerobico per almeno 30 minuti al giorno.
L'alcol riduce temporaneamente l'ansia e le preoccupazioni, sebbene le aumenti quando non viene consumato.
Lo stesso vale per il tabacco: anche se sembrano rilassanti, sono un potente stimolante, che porta a livelli più elevati di ansia..
L'ansia e la preoccupazione possono portare all'insonnia e viceversa. Quando sei riposato, è più facile mantenere l'equilibrio emotivo, la chiave per affrontare l'ansia.
Consulta questo articolo per alcuni suggerimenti su come dormire meglio.
Se un familiare o un amico soffre di disturbo ossessivo compulsivo, la cosa più importante è informarsi sul disturbo. Condividi questa conoscenza con quella persona e fagli capire che può ricevere aiuto. Il semplice fatto di vedere che il disturbo è curabile può aumentare la tua motivazione..
Inoltre, puoi seguire questi suggerimenti:
Le persone con disturbo ossessivo compulsivo possono avere ulteriori problemi:
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