Limiti, contenuto, funzioni, lesioni della tabacchiera anatomica

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Alexander Pearson
Limiti, contenuto, funzioni, lesioni della tabacchiera anatomica

Il tabacchiera anatomica È una superficie triangolare scavata che si trova sul dorso della mano, vicino alla base del pollice. Può essere facilmente osservato estendendo la mano, facendo scorrere il polso verso l'esterno e ruotando il pollice verso l'interno e verso l'alto..

I confini della regione sono ben definiti dai tendini dei muscoli delle dita. Sono visibili fintanto che i limiti ossei possono essere facilmente palpati.

Posizione della tabacchiera anatomica

Sia l'arteria radiale che i rami superficiali del nervo omonimo, così come la vena cefalica, fanno parte del contenuto della tabacchiera anatomica. Allo stesso modo, sullo sfondo, ci sono due delle piccole ossa del carpo della mano, il trapezio e lo scafoide..

Le caratteristiche spiegate fanno della tabacchiera anatomica un'area facilmente individuabile, con contenuti importanti, che funge da punto di orientamento per il chirurgo che deve eseguire interventi in quest'area..

Infine, è importante notare che l'origine del suo curioso nome deriva dall'uso di questa zona per posizionare la polvere di tabacco per inalarla. Il tabacco per inalazione era un modo molto comune di consumare questo prodotto tra il XVII e il XIX secolo.

Tuttavia, in alcuni libri di anatomia il nome di fossa radiale per descrivere questa regione, come si forma nel punto in cui convergono i tendini dei muscoli estensori lungo e breve, così come i muscoli abduttori del pollice.

Indice articolo

  • 1 Anatomia
    • 1.1 Limiti
    • 1.2 Contenuti
  • 2 funzioni
    • 2.1 Anatomico
    • 2.2 Cliniche
    • 2.3 Chirurgico
  • 3 lesioni
    • 3.1 Neurite
    • 3.2 Tenosinovite di Quervain
  • 4 Riferimenti

Anatomia

La tabacchiera anatomica è la depressione a forma di triangolo che può essere vista sul dorso della mano quando il pollice è esteso e dorsiflesso..

La cosiddetta tabacchiera anatomica (o fossa radiale). Di James Heilman, MD - Opera propria, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Limiti

La sua parte interna è limitata dal tendine del muscolo estensore lungo del pollice. Mentre il limite laterale è stabilito dai tendini del muscolo abduttore e dell'estensore breve del pollice.

In profondità sono le ossa che fanno parte del carpo, in particolare lo scafoide e il trapezio. Inoltre, sono presenti due prominenze ossee che possono essere palpate se si vogliono valutare tutti gli elementi che delimitano e fanno parte della tabacchiera anatomica..

Anatomia della mano umana

Inoltre, nella sua parte distale, verso il dito, si può sentire la testa del primo osso metacarpale e prossimalmente, verso il polso, il processo stiloideo del radiale.

Contenuti

L'arteria radiale si trova in profondità nel pavimento della fossa dove fa un decorso superficiale. È per questo motivo che il tuo polso può essere palpabile in quest'area..

Allo stesso modo, vicino all'arteria, il ramo superficiale del nervo radiale e il ramo cefalico della vena radiale si fanno strada.

Disegno anatomico della mano umana

Anche lo scafoide e le ossa trapezoidali sono considerati contenuti della tabacchiera perché non solo ne costituiscono il limite profondo, ma possono subire lesioni per essere così esposti in quella zona.

Caratteristiche

Anatomico

La funzione principale della tabacchiera anatomica è quella di facilitare lo studio anatomico delle strutture della mano, che può essere complicato. 

Oltre a questo, funge da guida per il chirurgo che esegue riparazioni chirurgiche in quella zona..

Allo stesso modo, il suo contenuto è estremamente importante per l'esecuzione di alcuni traumi e procedure di chirurgia cardiovascolare.. 

Sicuramente è molto importante per lo specialista conoscere l'anatomia di questa regione in modo perfetto per evitare di ferire le vicine strutture vascolari e neurologiche negli interventi chirurgici della zona..

Cliniche

La tabacchiera anatomica ha la funzione di guidare il medico nel sospetto della diagnosi di alcune lesioni ossee come la frattura dello scafoide.

Questa lesione è particolarmente rilevante, poiché lo scafoide è l'osso più frequentemente danneggiato di tutte le ossa carpali. Tuttavia, il tuo infortunio potrebbe passare inosservato.

Pertanto, quando si osservano lividi in quest'area, maggiore profondità della cavità della fossa o consistenza morbida, c'è un'alta probabilità di questo tipo di lesione..

Pertanto, quando si sospetta, dovrebbe essere richiesta una radiografia della mano con una proiezione per visualizzare quell'osso e quindi essere in grado di osservare l'integrità o la mancanza di continuità del corpo dello scafoide.. 

Una volta confermata la diagnosi di frattura dello scafoide, deve essere trattata in modo tempestivo perché quando la lesione compromette la nutrizione sanguigna dell'osso, possono esserci gravi complicazioni come la necrosi.

Frattura dello scafoide. Di Mohamed Jarraya, Daichi Hayashi, Frank W. Roemer, Michel D. Crema, Luis Diaz, Jane Conlin, Monica D. Marra, Nabil Jomaah e Ali Guermazi - (2013). "Fratture radiograficamente occulte e sottili: una rassegna pittorica". Ricerca e pratica radiologica 2013: 1-10. DOI: 10.1155 / 2013/370169. ISSN 2090-1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Chirurgico

In quest'area, sia l'arteria radiale che la vena cefalica forniscono un approccio abbastanza semplice.

Ciò consente lo svolgimento di procedure di chirurgia cardiovascolare come quelle eseguite in pazienti affetti da malattie renali, nei quali si ricercano accessi vascolari durevoli, sicuri e facilmente accessibili per la dialisi, requisiti che soddisfano perfettamente i vasi che attraversano la tabacchiera anatomica.

Tra le procedure eseguite nella tabacchiera anatomica, la più comune è il bypass artero-venoso, in cui la vena cefalica si unisce all'arteria radiale. In questo modo la pressione dell'arteria migliora la composizione della parete vascolare della vena e può resistere ai continui accessi che deve compiere una persona che necessita di emodialisi..

Lesioni

Neurite

La neurite causata dalla compressione del tendine è una patologia che causa molti disagi come intorpidimento delle mani, tra gli altri.

Può essere diagnosticato dall'interrogatorio e dall'esame obiettivo in un paziente che presenta un lieve dolore alla base del pollice e si riferisce a una storia di aver subito un trauma diretto, di solito cadendo e attenuando l'impatto con la mano tesa..

Tenosinovite di Quervain

La tenosinovite di Quervain è un'altra delle patologie che si possono osservare in questa regione. Consiste nell'infiammazione dei tendini dell'abduttore e dell'estensore del pollice breve..

Quando un paziente si presenta con questa malattia, il limite laterale della tabacchiera anatomica è molto più definito, oltre ad un aumento di consistenza, poiché c'è l'infiammazione di questi tendini.

Fossa radiale interessata. Di Enterim - Opera propria, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Come conseguenza dell'infiammazione che comprime i nervi della mano, c'è dolore con i movimenti. Pertanto, la diagnosi clinica viene effettuata istruendo il paziente a muovere il polso, soprattutto sul piano orizzontale da destra a sinistra..

In questo modo, il paziente può presentare formicolio o intorpidimento della mano dopo pochi minuti a causa dell'esecuzione di questo esercizio, e in questo caso si può sospettare la tenosinovite di de Quervain..

All'inizio può essere curato con la terapia ambulatoriale non invasiva, che è il trattamento per eccellenza. Tuttavia, se il caso si complica, è preferibile un trattamento chirurgico che fornisca una cura definitiva..

Riferimenti

  1. Hallett, S; Ashurst J.V. (2019). Anatomia, spalla e arto superiore, tabacchiera anatomica a mano. StatPearls. L'isola del tesoro (FL). Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Thwin, S. S; Fazlin, F; Than, M. (2014). Molteplici varianti dei tendini della tabacchiera anatomica. Rivista medica di Singapore. Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Scrofa, A; del Sol, M. (2015). Tabacchiera anatomica e significato clinico: una revisione della letteratura. Giornale internazionale di morfologia. Tratto da: scielo.conicyt.cl
  4. Roh, J. H; Lee, J. H. (2018). Approccio radiale distale attraverso la tabacchiera anatomica per angiografia coronarica e intervento coronarico percutaneo. Giornale di circolazione coreano. Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Kim, Y; Ahn, Y; Kim, io; Lee, D. H; Kim, M. C; Sim, D. S; Jeong, M. H. (2018). Fattibilità dell'angiografia coronarica e dell'intervento coronarico percutaneo tramite l'approccio della tabacchiera sinistra. Giornale di circolazione coreano. Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov

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