A cura di Sara Barbeito, direttrice del Master ufficiale in Terapie di Terza Generazione presso UNIR
Lo scalpore che si è generato negli anni '50 quando Eysenck ha indicato che non c'erano prove sufficienti sull'efficacia della psicoterapia è ampiamente noto, sulla base del fatto che la percentuale di miglioramenti era simile con e senza trattamento.
Questo fatto ha suscitato grande scalpore ed è sopravvissuto fino ad oggi, producendo un crescente interesse ad approfondire l'efficacia di diverse strategie e orientamenti psicoterapeutici..
Da allora, la psicoterapia si è evoluta in diversi modelli e formati, cercando sempre di mostrare l'efficacia sostenuta in ogni suo aspetto..
Attorno a Il 40% della popolazione mondiale avrà un disturbo mentale nel corso della vita e solo uno su tre di loro riceverà un trattamento psicologico (Wittchen et al., 2010; Smith et al., 2011). In particolare in Spagna, il 9% della popolazione ha almeno un disturbo mentale e il 15% lo manifesterà per tutta la vita (Haro et al., 2006).
Pertanto, l'evoluzione delle esigenze di cura, così come l'evoluzione della società, richiedono interventi efficaci che tengano conto anche non solo del sintomo ma anche del contesto in cui si sviluppa.
Nel campo dell'intervento psicologico, Terapie di terza generazione (Hayes., 2004), sono attualmente le terapie più utilizzate dai professionisti della salute mentale, sia in ambito pubblico che privato, a livello mondiale, dal dimostrata efficacia dello stesso.
Negli anni '90 è apparsa la terza generazione di terapia comportamentale, che è una continuazione del comportamentismo e della terapia cognitivo comportamentale.
Includono però un elemento di differenziazione rispetto ai loro predecessori, l'attenzione al contesto, essendo il nucleo per comprendere gli eventi, cioè non solo tengono conto del sintomo o della difficoltà o del comportamento, ma lo affrontano anche in un modo integrale, avvicinando la persona e il suo contesto e la funzione dello stesso.
In questo tipo di psicoterapia si tratta di capire cosa succede, attraverso il contesto in cui si verifica, la sua storia di vita e l'interpretazione che la persona fa della sua realtà. Essendo il suo principio fondamentale smettere di combattere i sintomi, concentrandosi sulla realizzazione di un riorientamento nella vita della persona.
Inoltre, sono terapie con ampia accettazione da parte della popolazione, che facilitano la cura e l'impegno dei pazienti con loro..
Rappresentanti di questo tipo di terapia sono Haynes (terapia di accettazione e impegno) e Lineham (terapia comportamentale dialettica), Kabat-Zinn (Mindfulness), Shapiro (EMDR), Bateman e Fonagy (psicoterapia basata sulla mentalizzazione) e Ryle (terapia analitica cognitiva) ), tra gli altri.
Le terapie di terza generazione non cercano di eliminare quanto sopra, ma di aggiungere, comprendere meglio il funzionamento psicologico della persona e comprendono una varietà di modelli, tecniche e trattamenti che rafforzano le capacità del professionista.
Attualmente sono raccomandati in diverse linee guida rigorose e come trattamento di prima linea da varie organizzazioni di riferimento (OMS).
Pertanto, si stanno ottenendo dati importanti sulla sua efficacia in diversi disturbi e difficoltà mentali, come i disturbi della personalità (O'Connell et al., 2014), i disturbi alimentari (Linardon et al., 2017), l'ansia (Cavanagh et al., 2014). Al., 2014), depressione (Hunot et al., 2013)), psicosi (Louise et al., 2017), disturbo da stress post-traumatico (Cusack et al., 2016), difficoltà coniugali (Beach et al. ., 1998), tra gli altri (dolore, cancro, disturbi cardiovascolari ...), essendo applicati a diverse fasce di età con buoni risultati, anche preventivamente.
Pertanto, le prove attualmente disponibili lo consentono considerare le psicoterapie di terza generazione come terapie efficaci (Kahl et al., 2012) e con buona accettazione e adesione da parte dei pazienti (O Connor et al., 2018). Essere efficaci, protocollati, manualizzati, di durata fissa, ben accettati dai pazienti e, quindi, adatti a numerosi disturbi e difficoltà.
Perciò, terapie di terza generazione, possono costituire uno strumento adeguato per le richieste avanzate dalla società oltre che dai professionisti della salute mentale.
Riferimenti bibliografici
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Cavanagh, K., Strauss, C., Forder, L., & Jones, F. (2014). La consapevolezza e l'accettazione possono essere apprese dall'auto-aiuto ?: Una revisione sistematica e una meta-analisi degli interventi di auto-aiuto basati sulla consapevolezza e sull'accettazione. Revisione di psicologia clinica, 34 (2), 118-129.
Cusack K, Jonas DE, Forneris CA, Wines C, Sonis J, Middleton JC, Feltner C, Brownley KA, Olmsted KR, Greenblatt A, Weil A, Gaynes BN. Trattamenti psicologici per adulti con disturbo da stress post-traumatico: una revisione sistematica e meta -analisi. Clin Psychol Rev.2016 febbraio; 43: 128-41. doi: 10.1016 / j.cpr.2015.10.003. Epub 2015 2 novembre. Revisione. PMID: 26574151.
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Linardon J, Fairburn CG, Fitzsimmons-Craft EE, Wilfley DE, Brennan L. Lo stato empirico delle terapie comportamentali di terza ondata per il trattamento dei disturbi alimentari: una revisione sistematica. Clin Psychol Rev.2017 dicembre; 58: 125-140. doi: 10.1016 / j.cpr.2017.10.005. Epub 2017 23 ottobre. Recensione. PMID: 29089145.
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O'Connor M, Munnelly A, Whelan R, McHugh L. L'efficacia e l'accettabilità dei trattamenti di eHealth comportamentali e cognitivi di terza ondata: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi controllati randomizzati. Behav Ther. 2018 maggio; 49 (3): 459-475. doi: 10.1016 / j.beth.2017.07.007. Epub 2017 luglio 27. PMID: 29704973
O'Connell B, Dowling M. Dialectical behavior therapy (DBT) nel trattamento del disturbo borderline di personalità. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2014 agosto; 21 (6): 518-25. doi: 10.1111 / jpm.12116. Epub 2013, 5 novembre.
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