Il sindrome coledocica è una sindrome clinico-umorale caratterizzata da ittero, coluria e acolia, aumento della bilirubina, colesterolo e fosfatasi alcalina. Questi sintomi sono in gran parte causati da un'ostruzione generalizzata del dotto biliare extraepatico. Una tale definizione potrebbe non dire molto a chi non ha familiarità con il linguaggio medico, quindi cerco di spiegare brevemente alcune definizioni.
La parola "umorale" deriva da "umori", che è ciò che è correlato ai fluidi del corpo. Per "ittero" intendo l'ingiallimento della pelle o degli occhi dovuto all'eccesso di bilirubina.
D'altra parte, "coluria" è quando l'urina ha un colore scuro a causa dell'escrezione di bilirubina in eccesso, e "acholia" quando c'è una notevole assenza di secrezione biliare da parte del fegato..
Haddad (1961) definisce la sindrome coledocica come “un processo che porta all'ostruzione del passaggio del flusso biliare che si trova nel dotto biliare comune. Questo si manifesta attraverso calcoli, infiammazioni, parassiti e persino tumori ".
Questa condizione viene diagnosticata da una semplice storia più un esame fisico di routine. La causa può anche essere determinata con una corretta diagnosi. Per fare questo, il medico deve interpretare la storia medica e quindi ottenere i dati per combattere la sindrome, che spesso deve essere operata..
I sintomi della sindrome del coledoco includono:
Inoltre, dobbiamo prestare attenzione alle vene dei ragni che compaiono sulla pelle, che rappresentano la rottura dei vasi sanguigni e al dolore addominale, soprattutto se si trovano sul lato destro..
Le cause della sindrome coledocica sono molte e varie. Può essere dovuto alla presenza di tumori, un restringimento del dotto biliare (noto come stenosi), calcoli nel dotto biliare comune, infiammazione, tumori o pseudocisti nel pancreas, pressione sui dotti biliari da parte di una massa o tumore nelle vicinanze o colangite sclerosante primaria.
Altre cause includono malattia epatica alcol-correlata, amiloidosi, ascesso batterico nel fegato, alimentazione esclusivamente per via endovenosa, linfomi, gravidanza, cirrosi biliare primitiva, cancro del fegato, primario o metastatico, sarcoidosi, tubercolosi, epatite virale e infezioni gravi che si sono diffuse. attraverso il sangue (noto come sepsi).
La cosa principale per rilevare la sindrome coledociana è prestare attenzione ai test che indicano alterazioni biochimiche nel sangue, nelle urine, nel flusso biliare e nelle feci:
La bilirubina è solitamente nel sangue in un rapporto da 0,2 a 1 mg. Quando la bile supera la pressione di 30 centimetri, il flusso biliare smette di funzionare, dilatando e rompendo i dotti intralobulare e perilobulare.
L'urina di solito si presenta con un colore bruno-scuro, che in generale macchia gli abiti dei pazienti. La bilirubina viene rilevata anche nelle urine.
Il colore delle feci è stucco, principalmente a causa della mancanza di eterobilina. Potrebbe anche esserci un aumento dei grassi neutri a causa della mancanza di secrezione o dell'abbondanza di acidi grassi.
Il trattamento principale per le cisti è un intervento chirurgico completo di ostruzione biliare per ripristinare la continuità del tratto gastrointestinale..
L'escissione ha trattamenti diversi per ogni cisti, come si può vedere di seguito:
D'altra parte, la prognosi per coloro che soffrono di sindrome del coledoco dipende in gran parte dalla causa della malattia. Come già accennato, le pietre possono essere rimosse chirurgicamente e questo cura la colestasi. Gli stent (protesi) possono anche essere posizionati per aprire i dotti bloccati dai tumori..
Detto questo, ci sono alcune complicazioni che derivano dalla sindrome coledocica. Alcuni di loro sono diarrea, insufficienza d'organo, scarso assorbimento di grassi e vitamine liposolubili, prurito intenso, ossa deboli (chiamata anche osteomalacia).
Pertanto, se soffri di prurito costante e forte, se gli occhi e / o la pelle sono gialli, consulta immediatamente un medico..
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