Plasmodium vivax è uno degli agenti causali della malaria o della malaria negli esseri umani. Questo parassita ha una distribuzione geografica molto ampia ed è responsabile della maggior parte dei casi di malaria, una malattia tropicale, considerata un grave problema di salute pubblica in tutto il mondo..
P. vivax, come tutti i lRappresentante del suo genere, ha un ciclo vitale complesso che comprende fasi che si sviluppano in due ospiti. Uno degli ospiti è un invertebrato, dove avviene la fase sessuale e l'altro un vertebrato, dove avviene la fase asessuata. Almeno dieci specie su più di 175 specie conosciute di Plasmodium parassitano gli esseri umani, quattro di loro causano una sorta di malaria.
Le zanzare del genere Anofele sono i vettori coinvolti nella trasmissione di P. vivax. Esistono più di 450 specie di anofele, di cui più di 50 sono state identificate come capaci di trasmettere una qualsiasi delle quattro specie che causano la malaria negli esseri umani. Solo la femmina è in grado di trasmettere il parassita.
Studi dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stimano che metà della popolazione mondiale sia esposta a essere infettata dal parassita della malaria. Per l'anno 2006, nel mondo sono stati registrati circa 250 milioni di casi e un milione di decessi. Alcuni studi indicano che 2,85 miliardi di persone sono state esposte a un certo livello di rischio di trasmissione durante il 2009.
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I giovani trofozoiti sono a forma di anello e possono occupare fino a un terzo del diametro dell'eritrocita. In esso puoi vedere un grande punto di cromatina e il citoplasma.
Il trofozoite maturo ha una forma ameboide ed è più grande, occupando quasi l'intero eritrocita. Ha all'interno 16 merozoiti, dove la cromatina e il citoplasma sono apprezzati in ciascuno di essi.
I macrogametociti possono essere rotondi o ovali e avere un citoplasma omogeneo. La cromatina è piccola e compatta, generalmente eccentrica, con pigmento malarico concentrato. Mentre il microgametocita è più piccolo, con cromatina diffusa e centrale e il pigmento malarico disperso.
Gli schizonti sono grandi, con 12-24 merozoiti di grandi dimensioni.
Durante l'alimentazione, la zanzara femmina del genere Anofele inietta forme del parassita noto come sporozoiti nella pelle umana. Queste forme raggiungono il fegato attraverso il flusso sanguigno..
Nel tessuto epatico diventano trofozoiti, poi schizonti. Nelle successive divisioni, vengono generati numerosi merozoiti, che vengono scaricati nuovamente nel flusso sanguigno..
Una volta nel flusso sanguigno, i trofozoiti invadono i globuli rossi o gli eritrociti. Dopo nuove divisioni del parassita, gli eritrociti si rompono, rilasciando più merozoiti.
Alcune delle cellule prodotte si sviluppano in gametociti, che si differenziano in due tipi, microgametociti e macrogametociti. Pertanto, quando una zanzara si nutre di nuovo della persona infetta, rimuove i gametociti.
I gameti si fondono nell'intestino della zanzara per formare uno zigote che si trasforma in una forma mobile nota come ookinet e quindi in oocisti..
Le oocisti, dopo molteplici divisioni, producono migliaia di sporozoiti, che migrano verso le ghiandole salivari dell'insetto. Quando la zanzara infetta morde una nuova vittima, inocula le forme infettanti, avviando un nuovo ciclo..
La malaria può essere trasmessa dal morso di una zanzara infestata da Plasmodium, o dalla trasfusione di sangue contaminato da quel parassita.
Infezione da P. vivax Può variare da una parassitemia senza sintomi o una febbre senza complicazioni, a una malattia grave e fatale.
L'azione del parassita può provocare brividi seguiti da febbri intermittenti, con una periodicità dalle 24 alle 48 ore. La febbre può essere accompagnata da mal di testa, dolore muscolare, tosse, diarrea, irrequietezza, delirio, anemia, forte sudorazione, debolezza generale.
Questi sintomi da soli non consentono una precisa differenziazione delle condizioni causate da P. vivax, di quelli causati da altri Plasmodium, o altre condizioni febbrili.
Per una diagnosi accurata, la conferma parassitologica è richiesta dall'esame microscopico, che può essere uno striscio di sangue denso o uno striscio di sangue periferico, o da test immunocromatografici..
Il trattamento nei casi di malaria non complicata si basa sulla clorochina. La primachina viene utilizzata per prevenire le ricadute. Nei casi considerati complicati, viene utilizzato il chinino, integrato con gli antibiotici Doxiciclina o Clindamicina..
In questi ultimi casi, l'uso di artemisinine per via endovenosa ha dato risultati migliori rispetto alla somministrazione di chinino per via endovenosa. Nelle donne in gravidanza in aree altamente endemiche, deve essere somministrata una dose profilattica di sulfadossina-primetamina per eliminare possibili parassiti presenti nella placenta..
In caso di sospetto di malaria, il paziente deve essere portato in un centro medico per la conferma parassitologica. I trattamenti basati esclusivamente su quadri clinici sono indicati solo in assenza di test immediati e dei loro risultati.
Si consiglia di somministrare farmaci antimalarici, entro le prime 24 ore per prevenire complicazioni.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità stabilisce i seguenti principi di base per la prevenzione della malaria:
Data l'importanza per la salute pubblica in tutto il mondo, l'OMS ha proposto importanti strategie e programmi. Tra cui la Strategia tecnica globale contro la malaria 2016-2030, un quadro tecnico per tutti i paesi in cui la malaria è endemica, e il Programma mondiale sulla malaria, uno strumento che cerca di coordinare le attività globali legate all'Organizzazione per la lotta alla malaria. tra gli altri.
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