Caratteristiche parafisiche B, sintomi, trattamento, prevenzione

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Robert Johnston
Caratteristiche parafisiche B, sintomi, trattamento, prevenzione

Il paralitico B o Salmonella Schottmuellen è un sierotipo di Salmonella responsabile della produzione di febbre paratifo B, una malattia infettiva gastrointestinale simile alla febbre tifoide ma più lieve, sebbene possa anche produrre gravi episodi di gastroenterite, setticemia e meningite nei bambini piccoli.

La maggior parte delle infezioni causate da Salmonella paratific B sono il prodotto della contaminazione del cibo o dell'acqua con le feci di pazienti infetti.

Salmonella (Fonte: Roinujs [CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)] tramite Wikimedia Commons)

I rettili, comprese le tartarughe, sono stati riconosciuti e ben studiati come serbatoi per il Salmonella, quindi sono una fonte di infezione per l'uomo. Alcuni bambini che hanno tartarughe da compagnia sono stati infettati dalla salmonella paratipo B, sviluppando infezioni gravi.

Molte salmonellosi si presentano con gastroenterite lieve e addirittura guariscono senza trattamento. Tuttavia, possono presentare complicazioni gravi come setticemia e meningite, in particolare nei bambini piccoli, negli anziani e nei pazienti immunosoppressi, e possono avere esiti fatali..

Caratteristiche

Nei paesi sviluppati, la maggior parte dei casi di febbri enteriche causate da Salmonella tific o paratphic sono prodotti da persone che hanno viaggiato o provengono da aree endemiche o aree in cui queste infezioni sono molto comuni.

Studi condotti in Inghilterra tra il 2007 e il 2010 sulla sorveglianza epidemiologica dei casi di febbre tifoide e paratifoide, mostrano che la maggior parte dei casi riguardava persone che si recavano in aree endemiche o che erano in contatto con persone provenienti da aree endemiche.

Questi studi hanno mostrato che erano più comunemente infettati da sierotipi di tifo e paratipo A e l'incidenza più bassa (4%) era con paratipo di sierotipo B. Nel caso di pazienti con paratipo B, l'insorgenza media dei sintomi era durante il viaggio o entro giorni dopo il rientro da aree endemiche.

In Francia negli anni '90 si sono verificati due focolai causati da formaggio di capra prodotto con latte di capra non pastorizzato contaminato da Salmonella paratifico B. Casi presentati come gastroenterite e setticemia e la fonte di contaminazione del latte di capra non è stata identificata.

Fontana

La più importante fonte di contaminazione con Salmonella paratifico B è il consumo di acqua, ghiaccio o cibo contaminati, in particolare cibi crudi e quelli che sono stati lavati con acqua contaminata. La contaminazione proviene generalmente da feci umane di pazienti malati o portatori sani.

Tuttavia, l'origine di un'infezione può derivare dalla contaminazione con feci di rettili che trasportano il Salmonella paratific B. È stata anche descritta la contaminazione con mosche che possono atterrare su alimenti contaminati.

Le tartarughe, ad esempio, possono avere il Salmonella nel loro tratto intestinale senza ammalarsi, potendolo distribuire attraverso le feci dall'acqua o da qualsiasi superficie a contatto con essa.

Fotografia delle tartarughe (Immagine di Capri23auto su Pixabay.com)

Molti sierotipi di Salmonella associati a salmonellosi sono stati trovati nei rettili. Questi includono: Salmonella Paratyphi B (S. Paratyphi B), S. Poona, S. Pomona, S. Marina, S. Stanley, S. Litchfield, S. Newport e i sierotipi più comuni S. Typhimurium e S. Enteritidis.

Tra i rettili, le tartarughe rappresentano un interesse speciale perché rappresentano un rischio per la salute dei bambini piccoli poiché sono spesso tenute come animali domestici..

Il sierotipo paratifo B trasmesso dalle tartarughe può causare gastroenterite o febbre enterica e causare gravi complicazioni nei bambini piccoli o nei pazienti immunosoppressi, comprese setticemia e meningite..

Sintomi e diagnosi

Esistono una serie di criteri clinici, di laboratorio ed epidemiologici che consentono di definire i casi di febbre tifoide o paratifoide..

Criteri clinici

Persona con febbre prolungata e almeno due delle seguenti quattro manifestazioni:

- Mal di testa.

- Bradicardia relativa.

- Tosse secca.

- Diarrea o costipazione, malessere o dolore addominale.

La febbre paratifo B, quando si presenta come febbre enterica, ha gli stessi sintomi della febbre tifoide, ma più lievi. Tuttavia, può presentarsi come gastroenterite con diarrea franca o con alcune complicazioni come la meningite e la setticemia, come già spiegato sopra..

Criteri di laboratorio

Isolamento di Salmonella B paratifico in un campione di sangue o di feci.

Criteri epidemiologici

Almeno una delle seguenti tre relazioni epidemiologiche:

- Esposizione a una fonte comune: esposizione alla stessa fonte o veicolo di infezione di un caso confermato.

- Trasmissione da persona a persona: persona che ha avuto uno stretto contatto con un caso confermato dal laboratorio.

- Esposizione a cibo o acqua contaminati: persona che ha consumato alimenti contaminati confermati in laboratorio o prodotti provenienti da un animale infetto o colonizzato confermato in laboratorio.

Trattamento

Molti casi di infezione da paratifo B che si presentano come una lieve gastroenterite si risolvono anche senza trattamento, semplicemente con il riposo e la reidratazione orale..

In caso di gastroenterite più grave, possono essere necessari la reidratazione parenterale e antibiotici..

Esiste un ampio elenco di antibiotici che possono essere utilizzati per questi casi, tra questi possiamo nominare i seguenti:

- Amoxicillina / acido clavulanico

- Tetraciclina

- Streptomicina

- Kanamicina

- Gentamicina

- Acido nalidixico

- Ciprofloxacina

- Cloramfenicolo

- Trimetoprim / sulfametossazolo

- Composti derivati ​​dal sulfonamide come sulfadiazina, sulfathiazolo e sulfamerazina sodica.

Il trattamento dipenderà dalla resistenza dei ceppi coinvolti e dalla gravità e dal tipo di infezione. In alcuni casi, come la meningite complicata da ascessi cerebrali, i trattamenti devono essere prolungati per almeno 4 settimane per evitare ricadute..

Prevenzione

La prevenzione e il controllo della salmonellosi in generale e nello specifico quelle che provocano la febbre tifoide e paratifoide, sono a carico delle autorità sanitarie, che sono gli enti preposti alla sorveglianza epidemiologica, all'individuazione, alla diagnosi, al trattamento e al follow-up dei casi e degli eventuali contatti.

Le autorità sanitarie sono anche incaricate di rintracciare l'origine o la fonte della contaminazione al fine di adottare le misure sanitarie pertinenti..

In questi casi, i malati non ricoverati non potranno frequentare le scuole, il lavoro o gli asili nido fino a quando le autorità sanitarie non lo indicheranno..

Le persone infette non saranno in grado di maneggiare il cibo, la cura dei bambini, i malati o l'assistenza residenziale fino a quando le autorità sanitarie non lo indicheranno..

Le persone che viaggiano in aree endemiche dovrebbero evitare cibo e bevande di strada, non dovrebbero mangiare cibi crudi il più possibile, non dovrebbero consumare ghiaccio e dovrebbero preferibilmente bere acqua in bottiglia o trattata.

Frutta e verdura devono essere lavate con acqua bollita o in bottiglia ed è consigliabile lavarsi le mani prima di mangiare, bere o fumare o maneggiare qualsiasi cibo o bevanda..

Riferimenti

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