Il muscolo grande pettorale Appartiene al gruppo dei muscoli superficiali accoppiati della regione antero-superiore del torace, infatti, è il più superficiale di tutti i muscoli della zona. Si trova sotto le ghiandole mammarie, sopra il muscolo pettorale minore. In latino è scritto musculus pettorale maggiore.
È un muscolo ampio, piatto e voluminoso. È di forma triangolare, simile a quella di un ventaglio. Ha quattro lati, tre corrispondenti all'origine delle sue fibre. Questi poggiano sulle strutture ossee e sui legamenti vicini e il quarto lato corrisponde al sito in cui terminano le fibre (unico punto di inserimento).
Il solco deltopettorale separa il muscolo grande pettorale dal muscolo deltoide. Un altro fatto che spicca è che il muscolo grande pettorale forma la piega ascellare anteriore, questa piega è facilmente palpabile.
È un muscolo molto resistente, molto tonico e viene molto frequentemente esercitato nelle palestre, poiché il suo sviluppo produce un'immagine estetica molto accattivante, oltre ad ottenere benefici per la salute.
Gli esercizi che rafforzano il grande pettorale includono panca inclinata, aperture della panca inclinata con manubri, crossover con puleggia bassa, flessioni con le gambe sollevate.
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A causa delle sue grandi dimensioni, il muscolo comprende tre aree di origine. Il suo limite superiore emerge dalla testa clavicolare, in particolare dal suo terzo medio mediale (faccia anteriore), le cui fibre sporgono verso il basso.
Il limite laterale mediale del muscolo comprende lo sterno (laterale anteriore), dal manubrio al corpo dello sterno, toccando le prime sei articolazioni sternocostali (cartilagine). Le sue fibre viaggiano orizzontalmente.
A sua volta, la parte inferiore ha punti di origine nella testa sternocostale, con un punto di origine dall'aponeurosi corrispondente al muscolo vicino, chiamato obliquo esterno, nonché verso la lamina anteriore nella guaina dei muscoli retto dell'addome. . Le sue fibre sono orientate verso l'alto.
Le fibre muscolari convergono in un unico punto, situato sul labbro laterale laterale dell'omero (solco intertubercolare), noto anche come solco bicipitale dell'omero. L'inserimento avviene in due lame (anteriore e posteriore).
Questo muscolo è innervato dai rami del plesso brachiale, in particolare dal nervo pettorale mediale C8 e T1 e dal nervo pettorale laterale (C5, C6 e C7).
L'arteria toracoacromiale emette rami al muscolo in questione, questi sono chiamati rami pettorali. D'altra parte, il muscolo grande pettorale è anche nutrito dalle arterie intercostali, in particolare nella parte inferiore del muscolo..
Ha diverse funzioni, tra cui quella di permettere al braccio di addotto, cioè di avvicinare il braccio al tronco del corpo. Partecipa anche alla rotazione interna mediale della spalla in misura minore, così come alla flessione e all'estensione della spalla..
Il muscolo grande pettorale ha fibre in diverse direzioni (orizzontale, discendente, ascendente), ognuna delle quali svolge una funzione diversa..
In questo senso le fibre discendenti esercitano la funzione flessoria, le fibre orizzontali eseguono l'adduzione e la rotazione mediale della spalla ed infine le fibre ascendenti svolgono una funzione estensore..
Il muscolo può anche collaborare con altri movimenti come: antiversione della spalla (spostare il braccio in avanti) o protrazione della spalla (spalla in avanti).
D'altra parte, durante la respirazione (movimento inspiratorio) il muscolo pettorale risale le costole verso l'esterno. Questa azione consente di espandere la zona toracica, motivo per cui gli atleti, soprattutto i maratoneti, hanno bisogno di pettorali ben sviluppati, in quanto consentirà loro di respirare meglio quando sono in competizione..
Ecco perché si ritiene che il grande pettorale sia un muscolo accessorio della respirazione..
Il muscolo grande pettorale può essere stressato e avere punti trigger o dolore. I punti trigger possono causare dolore al petto, alla spalla o possono persino irradiarsi al gomito, all'avambraccio e al polso..
I dolori prodotti dai trigger points potrebbero essere confusi con altre patologie, quali: angina pectoris, radicolopatia, ragade muscolare, sindrome dello stretto toracico.
Un automassaggio del muscolo è possibile per migliorare i sintomi. (Guarda il prossimo video).
Questa sindrome è stata scoperta e segnalata per la prima volta nel 19 ° secolo dal Dr. Alfred Poland. È una strana sindrome di causa sconosciuta piuttosto complessa. Di solito ha più malformazioni, inclusa l'atrofia del muscolo grande pettorale e anche in alcuni casi il muscolo non esiste.
Questo può coincidere con ipoplasie di altri muscoli e tessuti ad esso vicini, in particolare il piccolo pettorale, i muscoli della regione scapolare e il tessuto sottocutaneo..
Inoltre, il paziente può presentare contemporaneamente altre importanti anomalie, quali: assenza omolaterale di costole, brachidattilia (sviluppo incompleto di un arto), ectromelia (avambraccio e polso difettosi), piega ascellare, sindattilia (dita attaccate), distorsioni del emitorace o amastia (assenza di un seno), tra gli altri.
È un'anomalia muscolare moderatamente frequente, che si verifica in circa 1 caso in un intervallo da 4.000 a 20.000 nascite.
Questa anomalia è sottodiagnosticata, poiché a volte può essere trascurata. È caratterizzato dall'assenza unilaterale totale o parziale di uno dei maggiori muscoli pettorali, generalmente quello destro e con maggiore prevalenza nei maschi. L'assenza bilaterale del muscolo è più rara. È considerata una leggera variazione della sindrome di Polonia spiegata sopra..
La manifestazione più evidente è l'asimmetria toracica e mammaria sul lato colpito..
Secondo un caso descritto da Goñi et al.Nel 2006, il paziente pediatrico maschio di 9 anni non presentava altre anomalie o disfunzioni, oltre alla mancanza del muscolo pettorale destro..
Si tratta di una variante anatomica sovrannumeraria del muscolo grande pettorale, dove è stata riscontrata la presenza di un terzo muscolo. Si è visto che l'inserimento del terzo muscolo avviene in un luogo diverso dal solito.
Le sedi anatomiche di inserzione finora trovate per il terzo muscolo sono: il processo coracoideo, l'epicondilo mediale dell'omero, nella capsula dell'articolazione della spalla e sul tubercolo maggiore o minore dell'omero.
Allo stesso modo, altri autori hanno riportato inserimenti nella fascia del braccio, il tendine della testa corto del muscolo bicipite brachiale o il tendine del muscolo coracobrachiale, tra gli altri..
D'altra parte, in letteratura sono state descritte altre malformazioni del grande pettorale, tra cui: l'assenza della parte addominale o inferiore del muscolo, l'unione con la sua controparte nella linea mediana e l'inesistenza dello sternocostale inferiore. la zona.
Gli esercizi più consigliati dagli specialisti per rafforzare questo muscolo sono i seguenti: panca inclinata, aperture della panca inclinata con manubri, incroci con pulegge basse, flessioni sulle gambe sollevate. (guarda il prossimo video).
Il muscolo grande pettorale e il muscolo obliquo esterno vengono utilizzati per la ricostruzione del seno dopo una mastectomia. I chirurghi con entrambi i muscoli creano una tasca dove appoggerà la protesi. Quindi lo coprono con un lembo adiposo della pelle.
La tecnica del lembo miocutaneo maggiore pettorale viene utilizzata anche per la ricostruzione dei difetti cervicali..
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