Il leucocitosi si verifica quando il numero di globuli bianchi nel sangue supera i livelli normali. Spesso è il segno di una risposta infiammatoria, più comunemente il risultato di un'infezione. Tuttavia, può anche verificarsi dopo alcune infezioni parassitarie o tumori ossei, o dopo un intenso esercizio fisico, convulsioni come epilessia, stress emotivo, gravidanza e parto, anestesia e somministrazione di adrenalina..
La leucocitosi, definita come una conta dei globuli bianchi superiore a 11.000 per mm3 (11 × 109 per L) 1, si riscontra frequentemente nel corso degli esami di laboratorio di routine. Un numero elevato di globuli bianchi riflette tipicamente la normale risposta del midollo osseo a un processo infettivo o infiammatorio..
Cause meno comuni ma più gravi includono disturbi primari del midollo osseo. La normale reazione del midollo osseo a infezioni o infiammazioni, porta ad un aumento del numero di globuli bianchi, prevalentemente leucociti polimorfonucleati e forme cellulari meno mature (spostamento a sinistra).
Un numero di globuli bianchi superiore a 25-30 x 109 / L è chiamato reazione leucemoide, che è la reazione di un midollo osseo sano a stress, traumi o infezioni estremi..
È diverso dalla leucemia e dalla leucoeritroblastosi, in cui nel sangue periferico si trovano globuli bianchi immaturi (leucemia acuta) o globuli bianchi maturi ma non funzionali (leucemia cronica)..
Indice articolo
La leucocitosi può essere sottoclassificata dal tipo di globuli bianchi che aumenta di numero. Esistono cinque tipi principali di leucocitosi: neutrofilia (la forma più comune), linfocitosi, monocitosi, eosinofilia e basofilia..
Ci possono essere diverse cause di leucocitosi:
-Infezione acuta: causata da alcuni agenti che innescherebbero la neutrofilia. Le infezioni batteriche e virali sono solo alcune delle infezioni comuni che causano la neutrofilia. Anche le infezioni da lieviti sono incluse nell'elenco.
-Infiammazione: esistono infiammazioni non infettive che innescherebbero un aumento dei neutrofili. Queste condizioni che scatenano l'infiammazione sono ustioni, condizioni postoperatorie, autoimmuni e un attacco acuto di infarto miocardico, tra le altre condizioni che inducono livelli elevati di neutrofili..
-Processi metabolici: ci sono alcune condizioni che sono fuori dall'ordinario e causano neutrofilia, come chetoacidosi diabetica, uremia e preeclampsia.
-Emorragia: un'emorragia improvvisa può facilitare il processo infiammatorio al lavoro, inducendo così la neutrofilia.
-Setticemia - Questo induce il midollo osseo a rilasciare neutrofili per combattere le infezioni.
-Fumo di sigaretta: può indurre innalzamento dei neutrofili nel sistema a causa dell'infiammazione che provoca.
-Stress: ci sarà un aumento dei neutrofili una volta che lo stress colpisce, come nei casi in cui una persona è ansiosa e ha convulsioni.
-Farmaci: l'assunzione di alcuni farmaci sembra aumentare la conta dei globuli bianchi e questi sono corticosteroidi.
-Malignità: come un carcinoma (cancro), sarcoma, ecc..
I sintomi possono includere: infezione - sanguinamento che porta a ipotensione, tachicardia e molto probabilmente sepsi; ipotermia o diminuzione della temperatura corporea; tachipnea e dispnea.
-Invio a un ematologo: è necessario per identificare determinate condizioni, come problemi di sangue.
-Aspirazione del midollo osseo: identifica la presenza di problemi ematologici. Può essere presente una depressione del midollo osseo, quindi è necessario un campione di aspirazione del midollo osseo.
-È necessario un attento monitoraggio dei risultati del sangue per controllare l'andamento della condizione. Ciò è necessario per ottenere il successo del ciclo di trattamento.
-Mantenere uno stile di vita sano può prevenire l'acquisizione di infezioni acute che sono altamente responsabili della neutrofilia. I vaccini antinfluenzali annuali possono anche impedirti di contrarre infezioni virali. Ridurre o interrompere lentamente le cattive abitudini che possono interrompere le difese naturali del corpo è una misura preventiva per la neutrofilia.
Le cause della linfocitosi non neoplastica comprendono malattie virali acute (CMV, EBV, HIV), infezioni virali croniche (epatite A, B o C), infezioni croniche (tubercolosi, brucellosi, sifilide), infezioni da protozoi (toxoplasmosi) e raramente batteriche infezioni (B. pertussis). La linfocitosi può anche essere associata a reazioni ai farmaci, disturbi del tessuto connettivo, tireotossicosi e morbo di Addison..
Febbre, mal di gola, malessere generale. Anche i linfociti atipici nel sangue e la linfoadenopatia sono sintomi comuni di linfocitosi.
Per curare la linfocitosi, le persone devono prima affrontare il problema di salute sottostante che ne ha causato lo sviluppo. Trattare o curare le cause alla base della linfocitosi può ridurre la necessità del corpo di produrre più linfociti per proteggerlo da malattie o infezioni..
I monociti si formano nel midollo osseo e svolgono un ruolo importante nel normale funzionamento del sistema immunitario. Le malattie infiammatorie, le infezioni e alcune forme di cancro sono le cause più comuni di monocitosi..
Alcuni dei tipi più comuni di infezione che potrebbero portare a questa condizione includono la tubercolosi, la sifilide e la febbre maculosa delle Montagne Rocciose..
Anche malattie autoimmuni come il lupus o l'artrite reumatoide possono portare alla monocitosi. Allo stesso modo, alcune malattie del sangue possono portare a un gran numero di monociti..
I sintomi spesso includono affaticamento, debolezza, febbre o una sensazione generale di malessere..
La gestione di questa condizione comporta la diagnosi e il trattamento della causa sottostante del globulo elevato e qualsiasi domanda o dubbio sui singoli casi di monocitosi deve essere discussa con un medico o un altro professionista medico..
L'uso di farmaci da prescrizione, spesso inclusi antibiotici o farmaci steroidei, a volte può riportare l'emocromo alla normalità, sebbene la condizione possa diventare cronica in alcuni pazienti..
I sintomi dipendono dalla causa che li produce. Ad esempio, l'eosinofilia dovuta all'asma è caratterizzata da sintomi come respiro sibilante e dispnea, mentre le infezioni parassitarie possono portare a dolore addominale, diarrea, febbre o tosse ed eruzioni cutanee..
Le reazioni medicinali di solito portano a eruzioni cutanee e questo spesso si verifica dopo l'assunzione di un nuovo farmaco. Sintomi più rari di eosinofilia possono includere perdita di peso, sudorazione notturna, ingrossamento dei linfonodi, altre eruzioni cutanee, intorpidimento e formicolio a causa di danni ai nervi..
La sindrome ipereosinofila è una condizione in cui non esiste una causa apparente di eosinofilia. Questa rara condizione può colpire il cuore, provocando insufficienza cardiaca con mancanza di respiro e gonfiore alla caviglia, provocando un ingrossamento del fegato e della milza, con conseguente gonfiore dell'addome ed eruzioni cutanee..
Il trattamento affronta la causa alla base della condizione, che si tratti di un'allergia, una reazione farmacologica o un'infezione parassitaria. Questi trattamenti sono generalmente efficaci e non tossici..
Il trattamento per la sindrome ipereosinofila è la terapia con corticosteroidi orali, che di solito inizia con prednisolone (p. Es., Deltacortril) in singole dosi giornaliere di 30-60 mg. Se questo non è efficace, viene somministrato un agente chemioterapico.
Nella maggior parte dei casi, quando viene identificata la causa dell'eosinofilia, il trattamento riduce significativamente i sintomi della malattia. I corticosteroidi, sia locali (inalatori, topici) che sistemici (orali, intramuscolari, endovenosi), sono usati per controllare varie condizioni allergiche e per ridurre il numero di eosinofili.
Nella sindrome ipereosinofila c'è un alto rischio di danni al cuore e ad altri organi importanti. In alcuni casi, può anche svilupparsi un tumore delle cellule del sangue noto come linfoma a cellule T, quindi i pazienti devono essere attentamente monitorati..
I sintomi variano a seconda della causa sottostante della basofilia. Ad esempio, le neoplasie mieloproliferative spesso causano un ingrossamento della milza, che porta a disagio addominale e sensazione di pienezza..
D'altra parte, la condizione anemica è caratterizzata da debolezza, stanchezza persistente e mal di testa. Mentre i problemi alla tiroide come l'ipotiroidismo possono causare stitichezza, dolori muscolari, aumento di peso inspiegabile e rigidità articolare..
Il trattamento della basofilia dipende principalmente dalla sua causa:
Quando associata ad allergie, infezioni o problemi alla tiroide, la basofilia è raramente un problema, poiché può essere risolta assumendo il farmaco appropriato. Tuttavia, è una condizione grave quando la condizione deriva dal cancro del midollo osseo..
I pazienti con leucemia acuta hanno spesso segni e sintomi di insufficienza midollare, come affaticamento e pallore, febbre, infezione e / o sanguinamento..
Nelle leucemie acute, il midollo è spesso sovraffollato di blasti. Queste cellule sono indistinguibili dalle cellule staminali al microscopio ottico, ma il termine "esplosione" implica un clone leucemico acuto..
Gli elementi cellulari maturi del midollo osseo normale sono diminuiti o assenti. La conta delle cellule leucemiche periferiche può variare da leucocitosi a leucopenia, ma l'anemia e la trombocitopenia sono comuni..
Le leucemie acute sono sostanzialmente suddivise in due classi basate sulla cellula di origine: leucemia linfocitica acuta e leucemia non linfocitica acuta..
La designazione "leucemia mieloide acuta" è stata sostituita da "leucemia acuta non linfocitica" per comprendere adeguatamente l'intera gamma di possibili cellule anormali (indifferenziate, mieloidi, monocitiche e megacariocitiche)..
La leucemia linfocitica acuta si verifica più comunemente nei bambini di età inferiore ai 18 anni. Gli adulti spesso soffrono di leucemia acuta non linfocitica. Occasionalmente, i pazienti con leucemia linfocitica acuta hanno una massa mediastinica o un coinvolgimento del sistema nervoso centrale nelle prime fasi della malattia..
Tutti i pazienti con leucemia acuta richiedono cure e terapie immediate. Una conta dei globuli bianchi superiore a 100.000 per mm3 (100 × 109 per L) costituisce un'emergenza medica perché i pazienti con questo grado di leucocitosi sono predisposti a ictus o emorragia.
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