Il ghiandole gastriche o ghiandole fundiche sono ghiandole situate nel fondo (una regione dello stomaco) che sono principalmente responsabili della secrezione di succhi gastrici, elettroliti e acqua.
Nonostante quanto sopra, il termine "ghiandola gastrica" può anche essere usato per riferirsi ad altre ghiandole in regioni adiacenti dello stomaco come il cardias e la regione pilorica, cioè le ghiandole cardiali e le ghiandole piloriche, rispettivamente..
Queste strutture interne della mucosa dello stomaco svolgono varie funzioni, ma la più importante è quella di contribuire alla digestione del cibo, poiché le cellule in esse contenute secernono enzimi e ormoni essenziali per l'idrolisi delle proteine e dei lipidi..
Istologicamente, le ghiandole gastriche sono suddivise in tre regioni principali note come istmo, collo e base, ognuna delle quali ha cellule speciali che svolgono una funzione secretoria definita..
Per la sua importanza numerose patologie sono associate alle ghiandole gastriche o ai difetti delle cellule che le compongono. Questi includono acloridria, anemia perniciosa e ulcera peptica, per esempio..
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Le ghiandole gastriche, come detto, si trovano nello stomaco, che è la porzione più dilatata del tubo digerente, situata immediatamente sotto il diaframma..
Lo stomaco può essere segmentato, dal punto di vista istologico, in tre porzioni o regioni, a seconda del tipo di ghiandola che ciascuna possiede. Queste regioni sono note come regione cardiale (cardias), regione pilorica (antro) e regione del fondo oculare (fondo)..
Il cardias corrisponde all'orifizio o alla regione superiore dello stomaco che si collega con l'esofago (si trova alla bocca dello stomaco), mentre il fondo si estende sul piano orizzontale, attraversando l'orifizio esofageo interno e immediatamente sotto il cardias; questa è la porzione più grande dello stomaco.
La regione pilorica o antropilorica è a forma di imbuto e termina nel piloro, che rappresenta il confine tra lo stomaco e il duodeno, la prima porzione dell'intestino tenue, ed è uno sfintere terminale sottile e stretto.
Le ghiandole cardiali delimitano istologicamente la regione cardiale, mentre la regione pilorica è caratterizzata dalle ghiandole piloriche o ghiandole antrali e la regione fundica dalle ghiandole fundiche o dalle ghiandole gastriche..
La differenziazione delle cellule di ciascun tipo di ghiandola gastrica dipende da un gradiente di morfogeni, ovvero sostanze in grado di indurre specifiche modificazioni morfogenetiche cellulari come Wnt, “Riccio”, proteina morfogenetica ossea e fattore di crescita trasformante β.
Questi morfogeni hanno modelli di espressione caratteristici che possono essere interrotti o influenzati in modi diversi da stimoli infiammatori o da condizioni patologiche come il cancro..
Le ghiandole gastriche del fondo si trovano in quasi tutta la mucosa dello stomaco, ad eccezione del cardias e dell'antro pilorico, che sono porzioni molto più piccole.
Questo tipo di ghiandole ha una forma tubolare semplice e ramificata che si estende dal fondo dei foveoles o cripte gastriche (fori nella mucosa gastrica) al muscolo della mucosa, che è lo strato più esterno della mucosa ed è caratterizzato dalla presenza di cellule muscolari lisce disposte circolarmente in uno strato interno e uno esterno.
Sia le cellule della mucosa gastrica che le cellule delle ghiandole fundiche si moltiplicano in un sito speciale noto come istmo, che si trova in un piccolo segmento tra la foveola e la ghiandola..
Le cellule destinate alla mucosa migrano verso le cripte o foveoles, mentre quelle destinate alle ghiandole migrano verso il lato opposto. Pertanto, molte ghiandole gastriche possono portare alla stessa cripta.
Le ghiandole gastriche possono essere suddivise in due porzioni strutturali: il collo e la base o il fondo..
Il collo è la regione più lunga e più stretta, mentre la base o il fondo è una porzione più ampia e più ampia. Dalla base possono sporgere o dividere "rami" che rotolano vicino alla muscolatura mucosa.
Le ghiandole gastriche sono composte da cinque diversi tipi di cellule: (1) le cellule mucose del collo, (2) le cellule principali o adelomorfe, (3) le cellule parietali, delomorfe o ossintiche, (4) le cellule enteroendocrine e ( 5) cellule indifferenziate.
Si trovano nella regione del collo di ciascuna ghiandola fundica. Sono cellule corte, con un nucleo a forma di sferoide e caratterizzate dalla scarsa produzione di mucinogeno nella loro regione apicale. Il muco che secernono è più fluido, rispetto a quello prodotto dalle cellule della mucosa superficiale dello stomaco..
Queste sono cellule secretorie che hanno un abbondante reticolo endoplasmatico nella loro regione basale, che conferisce loro un aspetto "basofilo"..
La sua regione apicale, invece, ricca di granuli secretori o granuli di zimogeno (poiché carichi di precursori enzimatici), ha un aspetto piuttosto "eosinofilico". La secrezione degli enzimi pepsinogeno e lipasi viene effettuata dalle cellule principali.
Queste cellule si trovano anche nella regione del collo delle ghiandole gastriche, ma nella regione tra la mucosa del collo e la parte più profonda di queste. Sono abbondanti nella parte superiore e centrale del collo.
Le cellule parietali sono generalmente grandi, spesso hanno una coppia di nuclei e quando si vedono sezioni istologiche, hanno un aspetto triangolare. Hanno mitocondri abbondanti e numerosi granuli citosolici.
La "base" delle cellule parietali è attaccata alla lamina basale, mentre il "vertice" sporge nel lume ghiandolare. Queste cellule hanno un sistema di "canalicoli intracellulari" in grado di comunicare con la regione interna della ghiandola gastrica a cui appartengono..
Sono responsabili della secrezione di acido cloridrico (HCl) e sono stimolati da diverse sostanze come gastrina, istamina e acetilcolina. Inoltre secernono il cosiddetto fattore intrinseco, una glicoproteina complessata con vitamina B12 che stimola la secrezione acida gastrica..
Sono distribuiti in tutta la ghiandola fundica, ma sono particolarmente abbondanti nella sua porzione basale. Sono piccole cellule, supportate sulla lamina basale e responsabili del rilascio di ormoni verso il lume ghiandolare..
Questo tipo di cellula è responsabile della moltiplicazione degli altri tipi di cellule presenti nelle ghiandole gastriche, alcuni autori le considerano "cellule staminali" delle altre cellule ghiandolari.
Queste ghiandole si trovano nel cardias che, come discusso, è una piccola regione dello stomaco situata tra l'esofago e il fondo. Come le ghiandole fundiche, sono anche responsabili della secrezione del succo gastrico.
Hanno una morfologia tubulare, a volte ramificata e sono essenzialmente composte da cellule secernenti muco e alcune cellule enteroendocrine..
Le cellule responsabili della secrezione di muco hanno un nucleo appiattito nella porzione basale delle cellule e hanno citosol con abbondanti granuli di mucinogeno..
Queste ghiandole si trovano nell'antro pilorico, che consiste nella porzione distale dello stomaco, tra il fondo e l'ingresso dell'intestino tenue (nella regione del duodeno). Come le altre ghiandole gastriche, queste sono tubolari, arrotolate e ramificate.
Hanno cellule secretorie simili alle cellule mucose superficiali dello stomaco e secernono sostanze piuttosto viscose e torbide. Hanno, a loro volta, cellule enteroendocrine e cellule parietali, responsabili rispettivamente della secrezione di ormoni e acidi gastrici..
Le ghiandole gastriche, riferendosi specificamente alle ghiandole presenti nella regione fundica dello stomaco, sono le principali responsabili della secrezione dei succhi gastrici.
È stato scoperto che queste ghiandole producono circa 2 litri di succhi gastrici al giorno, oltre a grandi quantità di acqua e vari elettroliti..
I succhi gastrici secreti nel rivestimento dello stomaco dalle ghiandole gastriche sono costituiti, tra le altre cose, da acido cloridrico, enzimi, muco e da un tipo speciale di proteina nota come "fattore intrinseco"..
L'acido cloridrico (HCl) fornisce il pH caratteristico al succo gastrico (tra 1 e 2 unità di pH) ed è prodotto in concentrazioni vicine a 160 mmol / L. La sua funzione è quella di avviare la digestione, per idrolisi, delle proteine consumate con il cibo e anche di eliminare i batteri contaminanti.
Questo acido contribuisce anche all'attivazione della pepsina zimogeno (pepsinogeno), un enzima estremamente importante dal punto di vista digestivo, in quanto idrolizza le proteine in porzioni più piccole attraverso la rottura dei legami peptidici..
Il muco serve a proteggere le cellule della mucosa intestinale dalla secrezione di acidi gastrici ed è prodotto da diversi tipi di cellule. Insieme alle molecole di bicarbonato, il muco stabilisce una barriera fisiologica protettiva a pH neutro.
Il fattore intrinseco, invece, è una glicoproteina essenziale per l'assorbimento dei complessi vitaminici..
La gastrina è un altro degli elementi costitutivi dei succhi gastrici che è un prodotto della secrezione delle ghiandole fundiche e lavora sulla stimolazione ormonale della digestione. Può agire localmente sulle cellule epiteliali dello stomaco, oppure raggiungere il flusso sanguigno e inviare segnali stimolanti dal sistema digerente..
Molte malattie sono legate alle ghiandole gastriche, tra cui:
- Sindrome di Peutz-Jeghers: evidente come la proliferazione di tumori non cancerogeni nello stomaco e come un mancato differenziamento delle cellule responsabili della secrezione di peptidi nelle ghiandole piloriche.
- Acloridria: mancanza di cellule parietali che producono acido cloridrico che porta alla comparsa di anemia perniciosa a causa della mancanza di sintesi del fattore intrinseco (mancanza di vitamina B12).
- Ulcera peptica: è una condizione patologica che può essere cronica o ricorrente, caratterizzata anche dalla mancanza di produzione di fattori intrinseci. Produce una perdita dell'epitelio e una cicatrizzazione della mucosa gastrica, che riduce il numero di cellule funzionali nello stomaco.
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