Il morbo di Parkinson è una malattia neurodegenerativa che colpisce il sistema nervoso e altera la funzione cerebrale. Di solito è associato a sintomi motori come tremore o rigidità a causa del suo aspetto straordinario. Tuttavia, questa malattia degenera diverse regioni del cervello e può causare molte più alterazioni rispetto a quelle connotate dal movimento..
La prima descrizione della malattia di Parkinson fu fatta nel 1817 dal medico James Parkinson, definendola "paralisi agitante". Successivamente, il neurologo Charcot gli diede l'attuale nome di morbo di Parkinson..
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La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa che colpisce il sistema nervoso, danneggiando i neuroni dopaminergici della substantia nigra. '
Questo tipo di neuroni (modellati da una sostanza chiamata dopamina) svolgono un gran numero di attività cerebrali, tra le quali spicca il controllo dei movimenti volontari..
Tuttavia, la funzione della dopamina e dei neuroni dopaminergici nel nostro cervello non si limita al controllo della funzione motoria, intervengono anche in altri meccanismi come la memoria, l'attenzione, la ricompensa, il sonno, l'umorismo e l'inibizione del dolore.
Ecco perché, sebbene i principali sintomi della malattia di Parkinson siano disturbi del movimento, questa malattia può anche produrre altri tipi di sintomi legati al funzionamento di questi neuroni dopaminergici..
Inoltre, è stato dimostrato che la malattia di Parkinson colpisce anche altre sostanze oltre alla dopamina, come la serotonina, la norepinefrina o l'acetilcolina, che rafforzano l'idea che il Parkinson possa causare un gran numero di alterazioni.
Allo stesso modo il morbo di Parkinson è una malattia cronica e progressiva, cioè al giorno d'oggi non esiste un trattamento che permetta di debellare il Parkinson, e con il progredire della malattia tende a manifestarsi con maggiore intensità..
Di solito ha origine intorno alla sesta decade di vita, colpisce gli uomini più delle donne ed è considerata la seconda malattia neurodegenerativa più diffusa.
I principali sintomi di questa malattia sono quelli che hanno a che fare con la coordinazione dei movimenti. Il controllo dei movimenti volontari viene effettuato nel nostro cervello, attraverso i neuroni dopaminergici situati nella substantia nigra del cervello..
Quando compare la malattia di Parkinson, il funzionamento di questi neuroni viene alterato e gradualmente degenerano (i neuroni in quest'area iniziano a morire).
Di conseguenza, il nostro cervello perde i meccanismi per svolgere questo tipo di azioni, pertanto, i messaggi di quando e come muoversi vengono trasmessi in modo errato, fatto che si traduce nella manifestazione dei sintomi motori tipici della malattia.
Questi sono:
Questo è probabilmente il sintomo principale della malattia di Parkinson, poiché il 70% delle persone con questa malattia presenta il tremore come prima manifestazione.
Questo sintomo parkinsoniano è caratterizzato da tremore a riposo. Vale a dire: sebbene le estremità possano essere ferme e senza svolgere alcuna attività, presentano tremore.
La cosa normale è che compaiono alle estremità come braccia, gambe, mani o piedi, ma possono anche apparire nelle zone del viso, come la mascella, le labbra o il viso.
Questo tremore viene solitamente ridotto durante l'esecuzione di un'attività o un movimento specifico e aumenta in situazioni di stress o ansia.
La bradicinesia si basa sulla lentezza di molti malati di Parkinson nell'eseguire i movimenti.
A causa dell'affettività che la malattia di Parkinson provoca nei neuroni dopaminergici, il paziente impiega molto più tempo per svolgere un compito che coinvolge il movimento rispetto a prima dell'insorgenza della malattia.
La bradicinesia può rendere difficile iniziare i movimenti, ridurne l'ampiezza o rendere impossibile eseguire movimenti specifici come abbottonare, cucire, scrivere o tagliare il cibo..
La malattia di Parkinson fa sì che i muscoli diventino più tesi e raramente in grado di rilassarsi adeguatamente. In questo modo i muscoli (solitamente delle estremità) appaiono più rigidi, accorciano il loro raggio di movimento, riducono la capacità di girare.
Allo stesso modo, essere sempre in tensione è più probabile che si verifichino dolori e crampi, e quando la rigidità colpisce i muscoli del viso, l'espressività diminuisce..
Infine, sebbene questo sia il sintomo meno evidente della malattia di Parkinson, può essere il più scomodo per la persona che ne soffre. Con il progredire della malattia di Parkinson, i pazienti possono diventare curvi, contribuendo allo squilibrio.
Questa alterazione può produrre instabilità nel paziente e, quindi, aumenta il rischio di caduta in situazioni normali come alzarsi da una sedia, camminare o chinarsi.
Tra il 20 e il 60% dei pazienti con malattia di Parkinson finisce con una sindrome di demenza dovuta al morbo di Parkinson.
Questo perché la degenerazione che questa malattia produce e che si riflette nei sintomi motori, altera anche il funzionamento dei meccanismi cerebrali legati alle capacità cognitive della persona..
La demenza da morbo di Parkinson è caratterizzata da ridotta funzione motoria e cognitiva, disfunzione della capacità di eseguire e ridotta memoria di richiamo (la capacità di recuperare le informazioni immagazzinate nel cervello).
Una delle prime manifestazioni di demenza causata dal morbo di Parkinson sono le alterazioni frontali, in particolare un rallentamento generale dei processi mentali (bradifenia).
Allo stesso modo, in molti casi c'è anche un noto deficit di attenzione e grandi difficoltà di concentrazione.
Tutto ciò innesca un comportamento caratterizzato dal rallentamento dei compiti cognitivi e da un aumento del tempo di elaborazione delle informazioni, ovvero i pazienti con malattia di Parkinson sono meno agili mentalmente e hanno bisogno di più tempo per imparare.
Nelle fasi più avanzate compaiono deficit visivo-percettivi (la capacità di riconoscere gli stimoli diminuisce) e deficit di memoria, in particolare la capacità di apprendere e ricordare eventi passati..
Per quanto riguarda la lingua, diventa più monotona e più lenta e possono verificarsi problemi nell'articolazione delle parole (disartria).
Infine, nelle fasi avanzate, c'è il disorientamento temporale (non ricordare il giorno, la settimana, il mese o l'anno in cui si vive) e spaziale (non sapere come muoversi per strada). L'orientamento personale è solitamente preservato.
I pazienti con malattia di Parkinson soffrono spesso di fluttuazioni dell'umore e la depressione appare spesso come un sintomo principale. Infatti, tra il 25% e il 70% dei pazienti con malattia di Parkinson ha un quadro depressivo a un certo punto.
Questo fatto è spiegato perché il sistema dopaminergico che degenera la malattia di Parkinson è strettamente correlato ai sistemi di ricompensa e quindi giocano un ruolo fondamentale nella creazione dell'umore..
Quando una persona mangia quando ha fame, beve quando ha sete o intraprende un'attività piacevole, viene prodotto un rilascio di dopamina nel cervello, che produce un senso di benessere e gratificazione..
Pertanto, poiché la malattia di Parkinson produce una riduzione di questa sostanza nel cervello, si prevede che i pazienti con questa malattia abbiano una maggiore tendenza a soffrire di depressione..
La depressione causata dal morbo di Parkinson è caratterizzata da alti livelli di disforia, pessimismo, irritabilità costante e ansia.
Tuttavia, pensieri di colpa, rimprovero di sé e sentimenti di bassa autostima sono molto rari, sintomi che di solito sono molto comuni in altri tipi di depressione..
L'idea di autolesionismo o suicidio è solitamente molto presente nelle depressioni del morbo di Parkinson, mentre il suicidio compiuto è molto raro. I deliri si verificano raramente e quando si verificano di solito sono un effetto collaterale dei farmaci.
Allo stesso modo, i sintomi della depressione nella malattia di Parkinson contribuiscono al fatto che la persona ha poca motivazione per le cose, rallenta ancora di più i suoi movimenti ed esacerba la sua mancanza di concentrazione, il pensiero rallentato e le alterazioni della memoria.
I disturbi del sonno sono un problema tipico della malattia di Parkinson. L'insonnia e la frammentazione del sonno di solito compaiono con frequenti risvegli notturni.
I suoi meccanismi di comparsa sono sconosciuti ma sembra che questo tipo di disturbo possa essere causato in parte dalla stessa malattia di Parkinson, e in parte dal trattamento antiparkinsoniano che questi pazienti ricevono..
La difficoltà ad iniziare o mantenere il sonno può essere un disturbo primario associato alla stessa malattia di Parkinson, mentre la frammentazione del sonno e le difficoltà a mantenere il sonno potrebbero essere un effetto collaterale dei farmaci.
Un altro problema comune nella malattia di Parkinson è la sonnolenza diurna e possono comparire sogni vividi e vocalizzazioni notturne, anche se più occasionalmente..
Oltre a questi sintomi, nella malattia di Parkinson possono verificarsi allucinazioni e delusioni di gelosia o pregiudizio e disturbi del controllo degli impulsi come ipersessualità, gioco d'azzardo, acquisti compulsivi o abbuffate..
Altre presentazioni meno comuni sono il budino (fare un compito o un hobby in modo che crea dipendenza) e la sindrome da disregolazione dopaminergica (prendere compulsivamente la mediazione antiparkinsoniana).
Allo stesso modo, a livello fisico, il PD può causare stitichezza, aumento della sudorazione, sensazione di capogiro, disfunzione sessuale, sintomi urinari, perdita della capacità di olfatto, disturbi visivi, affaticamento, stanchezza e dolore..
La causa della malattia di Parkinson è attualmente sconosciuta, tuttavia, come con la maggior parte delle malattie neurodegenerative, vi è un certo consenso nel ritenere che il suo aspetto sia dovuto a una combinazione di fattori genetici e ambientali.
Per quanto riguarda la genetica, sono state scoperte alcune mutazioni in diversi geni che sembrano essere associate ad una maggiore suscettibilità allo sviluppo del morbo di Parkinson. Tra il 15 e il 25% dei pazienti ha un familiare con malattia di Parkinson.
Tuttavia, sembra che la componente genetica predisponga solo la persona a sviluppare una malattia neurodegenerativa e non a svilupparla.
Per questo motivo, si ritiene che anche alcuni componenti ambientali sembrino essere associati al morbo di Parkinson e possano agire come fattori di rischio. Questi sono:
L'età ha dimostrato di essere un chiaro fattore di rischio per la malattia di Parkinson. La possibilità di soffrire della malattia aumenta notevolmente dopo i 60 anni
anni.
Gli uomini hanno più malattia di Parkinson rispetto alle donne, quindi questo potrebbe essere un altro fattore di rischio per la malattia.
Tra i pugili sono stati segnalati numerosi casi di morbo di Parkinson, che sembrano avere una chiara relazione tra traumi e colpi subiti in
l'area del cervello con lo sviluppo della malattia.
Queste sostanze chimiche tossiche possono produrre sintomi parkinsoniani e sono quindi un fattore di rischio molto elevato per la malattia di Parkinson.
Il morbo di Parkinson non ha cura ma può essere efficacemente controllato attraverso i seguenti interventi, ovviamente sotto la supervisione di un medico:
Agiscono sul sistema nervoso per aumentare o sostituire la dopamina. La levedopa è la più efficace per il trattamento del morbo di Parkinson e consente il controllo dei sintomi motori.
È un trattamento chirurgico che può ridurre alcuni sintomi della malattia di Parkinson. Viene eseguito utilizzando elettrodi che forniscono stimolazione elettrica al cervello. Dovrebbe essere fatto solo in fasi avanzate.
Eseguire esercizi che agiscono sulle funzioni cognitive del paziente (memoria, attenzione, funzioni esecutive, ecc.). prevenire l'insorgenza della demenza e rallentare la progressione del declino cognitivo.
Parte fondamentale del trattamento riabilitativo del morbo di Parkinson, ridurranno i sintomi motori e rallenteranno i movimenti.
Consente al paziente di mantenere la propria funzionalità, rimanere autonomo, imparare a far fronte ai propri sintomi parkinsoniani e poter godere di più delle proprie attività ricreative.
Per trattare possibili sintomi di depressione, apatia, agitazione o ansia causati dal morbo di Parkinson.
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