Indubbiamente, il rapporto che si instaura tra il terapeuta e il cliente è un elemento essenziale nella psicoterapia. Alcuni autori arrivano addirittura ad affermare che "è il rapporto che cura".
Deve essere chiaro che il terapeuta e il cliente lavorano insieme nel quadro di una relazione terapeutica ben compresa per ottenere il miglioramento e / o il cambiamento nel paziente. La relazione terapeutica non è la stessa dell'amicizia o di qualsiasi altro tipo di relazione interpersonale che il cliente possa avere.
Una relazione terapeutica adeguata ha alcune caratteristiche che la rendono unica e la contraddistinguono, che descriveremo di seguito..
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La relazione terapeutica si concentra sui problemi e sui bisogni del cliente in base alla sua richiesta. Per il terapeuta è un'attività professionale regolamentata.
Il termine inquadramento terapeutico designa l'insieme di regole che rendono praticabile la psicoterapia. Questi sono elementi sia esterni che interni (atteggiamenti del terapeuta).
Modelli | Relazione terapeutica | Atteggiamento terapeutico |
Psicoanalitico | Elemento curativo principale: consente la comprensione del cliente attraverso la relazione di transfert. | Riservato, passivo e distaccato. |
comportamentale | Framework in cui vengono sviluppati i processi di apprendimento del cliente e vengono implementate le tecniche comportamentali. | Sicuro, funge da modello e stimolatore sociale. |
Cognitivo | Rapporto di cooperazione, uno sforzo di collaborazione reciproca per risolvere il problema del cliente. | Attivo e logico. |
Esperienziale | Abilitare il contesto per lo sviluppo personale | Accettazione del cliente autentica, empatica, calorosa e incondizionata. |
Sistemico | La visione della relazione terapeutica si distingue dagli altri modelli, poiché entrano in gioco "il sistema" e la sua causalità circolare. Il terapeuta e il suo team entrano a far parte del sistema familiare al fine di alterare i modelli di interazione, ma a rischio di entrare a far parte delle sue dinamiche. | Osservatore partecipante. |
Bordin (1979) propone il concetto di alleanza terapeutica come elemento indispensabile in psicoterapia. Ha la sua origine nel modello psicoanalitico, ma oggi è diventato un concetto comune a tutti i modelli teorici. Si riferisce a tre componenti correlate: il legame terapeuta-cliente, gli obiettivi e i compiti della terapia.
Un esempio di scarso accordo sugli obiettivi può essere quando il cliente vuole risolvere la sua paura di parlare in pubblico, ma il terapeuta ritiene che dovrebbe essere trattata l'origine della sua ansia legata ai conflitti intrapsichici dell'infanzia e ai meccanismi di difesa..
Esempi di disaccordo riguardo ai compiti possono essere che il terapeuta vuole usare i record come compiti a casa, tra le sessioni, e il cliente pensa che lo stesso dialogo dalla sessione di terapia sia sufficiente. Un altro esempio potrebbe essere il caso di un cliente che crede che il terapeuta debba dargli consigli pratici strettamente legati al problema e il terapeuta pone domande sul contesto familiare in cui vive il paziente.
Nel tempo, queste nozioni hanno ricevuto supporto empirico e sono ampiamente accettate. Come dice Semerari (2002), "l'alleanza sarà perfetta quando terapeuta e paziente condivideranno gli obiettivi del trattamento e concorderanno sulla necessità e l'utilità dei mezzi adatti per raggiungerlo […]". Se aggiungiamo anche una buona qualità di legame tra terapeuta e cliente, siamo nelle migliori condizioni per prevedere un esito favorevole della psicoterapia.
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