Il antibiogramma È il rapporto finale che risulta dopo aver condotto uno studio sulla sensibilità batterica agli antibiotici. Quando un liquido o un tessuto corporeo viene "coltivato" alla ricerca di batteri e alcuni vengono isolati, viene sottoposto a uno studio di sensibilità per determinare l'antibiotico che meglio agirebbe contro di esso..
Questo studio viene spesso svolto nella pratica medica. Le informazioni fornite da esso sono di vitale importanza quando si trattano malattie infettive. Lo staff esperto nell'esecuzione di test di sensibilità, colture e antibiogrammi è composto da bioanalisti microbiologici ei risultati sono interpretati da medici di malattie infettive..
Il rapporto dell'antibiogramma riporta la sensibilità o la resistenza di un batterio a uno o più antibiotici. Nel caso in cui vengano isolati più germi, viene eseguito un antibiogramma per ciascuno. La decisione finale sull'uso dell'uno o dell'altro antimicrobico spetta esclusivamente al medico curante e non dovrebbe essere basata esclusivamente su quel risultato..
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L'antibiogramma è un elemento guida per i medici quando indica un trattamento con antibiotici. Le informazioni fornite da questo studio sono molto utili per decidere inizialmente se ordinare o meno la terapia antimicrobica e, se si decide di farlo, aiutano a scegliere la migliore opzione di trattamento.
È anche essenziale determinare se la rotazione dell'antibiotico è prudente o meno. Quando la terapia antibiotica viene avviata empiricamente, senza essere certi di quale batterio sta causando l'infezione, una volta che il risultato dell'antibiogramma è disponibile, si dovrebbe considerare se continuare con esso o passare a uno più specifico o appropriato.
Un'altra utilità dell'antibiogramma è il controllo di qualità e la convalida della suscettibilità. Viene spesso utilizzato nel lavoro di ricerca clinica, valutazioni epidemiologiche e sicurezza sul lavoro.
Al di fuori della stretta sfera medica, culture e antibiogrammi di superfici e oggetti inanimati rivelano le possibilità di contaminazione locale.
L'antibiogramma è il resoconto finale del risultato di una cultura. In quanto tale, non ha tipologie differenti, al di là delle particolari differenze nel modo di offrire le informazioni di cui dispone ogni laboratorio..
Tutti riporteranno il tipo di batteri isolati, il numero di unità formanti colonie e la suscettibilità a diversi antibiotici..
Il rapporto sulla sensibilità agli antibiotici è espresso in tre termini: sensibile, intermedio o resistente. Sembra un gioco da ragazzi, ma in base alla risposta dell'antibiotico contro il germe isolato, la sua condizione verrà assegnata:
- Sensibile, quando la crescita batterica è inibita in vitro di una quantità di antibiotico che corrisponderebbe a una dose abituale nell'uomo.
- Intermedio, quando la crescita batterica è parzialmente inibita da una concentrazione dell'antibiotico corrispondente a una dose abituale nell'uomo; o quando sono necessarie dosi molto elevate con rischio di tossicità per ottenere un risultato efficace.
- Resistente, quando la crescita batterica non è inibita da una normale concentrazione dell'antibiotico. È associato ad un'alta percentuale di fallimento del trattamento.
Una certa letteratura disponibile nel mondo microbiologico solleva una possibile classificazione dell'antibiogramma. È molto semplice e divide l'antibiogramma in due grandi classi: qualitativa e quantitativa..
Si ottiene mediante tecniche di diffusione. Il rapporto qualitativo dell'antibiogramma fornisce informazioni sulla presenza del germe isolato e informazioni sulla sensibilità.
A volte puoi avere un rapporto preliminare il cui compito è solo quello di dire al medico quali batteri sono stati trovati per iniziare un trattamento.
Si ottiene mediante tecniche di diluizione. Questo tipo di rapporto non solo informa quale batterio è stato isolato, ma fornisce anche il numero di unità formanti colonie; Questi dati sono importanti per determinare l'aggressività del germe, la concentrazione di antibiotico per attaccarlo o l'eventuale presenza di altri germi.
Le colture batteriche vengono eseguite con qualsiasi metodo stabilito per esso su richiesta del medico specialista. Esistono molti tipi di colture e la scelta di quale utilizzare dipenderà dallo scopo previsto, dal tipo di sospetta infezione, dalle caratteristiche del campione e dalle capacità del laboratorio e del personale che vi lavora..
Ci sono però delle caratteristiche fondamentali che ogni substrato colturale deve avere, tra le quali abbiamo:
- Presenza di ossigeno per batteri aerobici.
- Mancanza di ossigeno per i batteri anaerobici.
- Adeguato apporto di nutrienti.
- Terreno sterile.
- Temperatura ideale.
- Consistenza secondo il germe ricercato.
- pH corretto.
- Luce artificiale.
- Disponibilità di cappa a flusso laminare.
Una volta che il terreno di coltura ideale è disponibile, il campione viene seminato in esso. Questi campioni possono essere sangue, urina, feci, liquido cerebrospinale, essudati o trasudati, altre secrezioni corporee, pus o pezzi di tessuto solido..
Una volta che i batteri iniziano a crescere e vengono identificati, vengono aggiunti ai dischi antibiotici per studiarne l'azione..
La dimensione del cerchio formato attorno al punto di inoculo è correlata al grado di sensibilità del microrganismo: piccoli cerchi, batteri resistenti; grandi cerchi, batteri sensibili.
Quindi, team specializzati o personale addestrato analizzano ogni alone e lo segnalano. Queste informazioni dovrebbero essere interpretate come parte di un insieme e non come informazioni isolate.
I sintomi del paziente, le caratteristiche fenotipiche dei batteri, le resistenze note e la risposta al trattamento sono dati chiave nella scelta di un antibiotico..
Il rapporto finale dell'antibiogramma deve essere stampato o scritto su carta con tutti i dati ottenuti. Ogni antibiotico studiato (non sono sempre gli stessi) deve essere riportato con la suddetta classificazione come sensibile, intermedio o resistente. È necessario aggiungere la concentrazione inibitoria minima e il numero di unità formanti colonie..
Sebbene finora siano stati menzionati solo antibiogrammi ottenuti da colture batteriche, esistono anche per i funghi. Questi patogeni richiedono terreni di coltura speciali, ma se possono essere isolati, è possibile determinare la sensibilità o la resistenza ai loro trattamenti tipici..
I virus non possono essere incubati in terreni di coltura tradizionali, quindi vengono utilizzate uova embrionate da uccelli, colture cellulari o animali vivi da esperimento. Pertanto, non è possibile eseguire antibiogrammi.
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