Il diaforesi si riferisce all'abbondante produzione di sudore a livello corporeo. Sebbene ci siano normali condizioni di sudorazione, ciò implica una risposta esagerata a una data condizione clinica. È una situazione diversa dalla normale sudorazione o sudorazione di un individuo.
Ci sono discrepanze nei termini utilizzati rispetto alla sudorazione. La diaforesi è talvolta considerata una risposta fisiologica a stimoli come il calore e l'esercizio, tuttavia, è un meccanismo innescato da un'alterazione organica o da una condizione clinica anormale.
Il corpo umano ha milioni di ghiandole sudoripare distribuite su tutta la pelle. Il suo obiettivo è produrre una traspirazione che elimina le tossine attraverso il sudore e regola la temperatura corporea. È un meccanismo in cui intervengono sia queste ghiandole che il sistema nervoso autonomo.
La sudorazione ha il suo centro di regolazione nel sistema nervoso centrale. L'esistenza di stimoli non fisiologici, come la malattia, produce la perdita della normale regolazione. La diaforesi, quindi, diventa sintomo secondario di malattie o patologie capaci di scatenarla..
Il trattamento delle cause della diaforesi eliminerà la presenza di questa condizione, spiacevole per chi la presenta..
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La diaforesi è un sintomo che si verifica raramente in isolamento. Di solito accompagna altre malattie ed è caratterizzato da una produzione incontrollata di sudore. I sintomi che si verificano sono una conseguenza sia della sudorazione eccessiva che delle malattie causali.
In condizioni normali, la pelle è liscia, leggermente umida, elastica e con una colorazione uniforme. L'umidità mantenuta nella pelle porta a modificazioni delle proprie caratteristiche che possono produrre:
- Ammorbidimento.
- Perdita di resistenza.
- Asciutto.
- Macchie biancastre, scure o rossastre.
Un sintomo caratteristico associato all'eccessiva umidità del sudore è il cattivo odore corporeo. La pelle contiene ghiandole sudoripare eccrine e apocrine. Le caratteristiche di secrezione di queste ghiandole lo rendono suscettibile alla decomposizione batterica, il cui risultato è un odore pungente e sgradevole..
Il sudore prodotto dalle ghiandole apocrine è il più denso per il suo contenuto di proteine e grassi, motivo per cui tende a degradarsi più facilmente. Per questo motivo il sintomo è marcato soprattutto in zone come ascelle, genitali e piedi, dove abbondano..
Alcune malattie che producono diaforesi, come l'insufficienza epatica o renale e il diabete, conferiscono al sudore un odore caratteristico.
Alcune condizioni legate al dolore viscerale - coliche intestinali, biliari o renali - stimolano un'eccessiva produzione di sudore. Ciò è dovuto alla stimolazione del sistema nervoso autonomo.
Un aumento della temperatura corporea superiore a 38-38,5 ° C può innescare uno stimolo la cui risposta è la sudorazione. Questa risposta è una conseguenza della necessità di abbassare la temperatura a livelli basali..
In stato di shock, una sudorazione profusa può essere vista come un segno clinico correlato. Lo shock, qualunque sia la causa, produce sintomi di instabilità emodinamica:
- Tachicardia.
- Ipotensione.
- Pallore generale.
- Vertigini o confusione.
- Freddezza corporea.
- Sensazione di morte imminente.
Per comprendere le cause della sudorazione è necessario tenere conto della normale funzione della traspirazione e dei diversi modi in cui può essere influenzata..
Il sudore è secreto dalle ghiandole sudoripare ed è una sostanza liquida composta da acqua, sali minerali, ammoniaca, urea e glucosio. Attraverso questa secrezione, la sudorazione raggiunge il suo obiettivo.
I meccanismi che producono e regolano la sudorazione sono ancora allo studio. Oggi è noto che dipende interamente dal sistema nervoso autonomo, quindi è un processo involontario.
La funzione del sudore è quella di regolare la temperatura corporea e rimuovere le sostanze di scarto dal corpo. I cambiamenti di temperatura e la concentrazione di elettroliti nel corpo possono determinare la produzione di sudore, in condizioni normali.
Strutture che consentono a questo meccanismo fisiologico di intervenire nella secrezione del sudore:
- Recettori specifici, collegati alle fibre nervose afferenti. Conducono il segnale prodotto dagli stimoli ai centri di integrazione.
- Ghiandole sudoripare eccrine e apocrine.
- Innervazione effettrice da parte del sistema nervoso simpatico. Inoltre, l'informazione che attiva la secrezione di sudore è mediata dal rilascio di acetilcolina..
- Un centro integratore - nel sistema nervoso centrale - che riceve i segnali trasmessi dalle fibre nervose afferenti. Questo sistema coinvolge la regione preottica dell'ipotalamo, del tronco cerebrale e del midollo spinale..
La normale sudorazione o sudorazione si verifica a causa di:
- Temperatura ambientale.
- Esercizio fisico
- Assunzione di cibo, dovuta alla termogenesi indotta dal cibo.
- Cambiamenti ormonali, come quelli che si verificano in gravidanza e climaterio.
Le situazioni che causano una sudorazione abbondante anormale sono:
È un termine che viene spesso confuso con la diaforesi. Sebbene l'iperidrosi sia un tipo di sudorazione eccessiva, è causata da un'alterazione del sistema nervoso autonomo. L'aumento dello stimolo secretorio sulle ghiandole sudoripare produce una maggiore secrezione di sudore.
L'iperidrosi può essere localizzata o generalizzata. Allo stesso modo, può presentarsi in una forma parossistica o permanente..
- Fatica.
- Paura.
- Ansia.
- Angoscia.
- Disfunzione ipofisaria.
- Ipertiroidismo.
- Aumento dell'attività adrenergica.
- Ipoglicemia nelle persone con diabete.
- Malaria o malaria.
- Tubercolosi
- Infezioni del sistema nervoso centrale.
- Infezioni sistemiche in generale.
- Endocardite infettiva
- Shock di qualsiasi causa.
- Lesioni alla testa.
- Ipovolemia.
- Grave disidratazione.
- Sindromi coronariche acute, come angina e infarto.
- Antibiotici e antivirali.
- Farmaci dimagranti
- Epinefrina
- Caffeina.
- Antidepressivi
- Analgesici
- Sovradosaggio di insulina e agenti ipoglicemizzanti orali.
- Preparazioni ormonali (tiroxina)
- Droghe d'abuso, come anfetamine o cocaina.
- Agenti chemioterapici.
- Antidepressivi.
- Tumori endocrini.
- Linfomi.
- Leucemie.
- Feocromocitoma.
- Meningite.
- morbo di Parkinson.
- Neuropatie periferiche.
- Tumori o lesioni spinali.
A seconda dell'estensione della zona di sudorazione, si possono identificare due tipi:
Si manifesta nei casi di iperidrosi, dove la sudorazione si manifesta prevalentemente sotto le ascelle, le mani e i piedi. È considerata una diaforesi primaria o idiopatica.
L'iperidrosi è correlata a una disfunzione del sistema nervoso simpatico, tuttavia la causa specifica non è ancora chiara. L'iperidrosi è permanente e può essere presente dall'infanzia e durare tutta la vita.
Chiamato anche diaforesi secondaria. Corrisponde alla sudorazione su tutta la superficie corporea a causa di cause dirette, come malattie o farmaci.
La sudorazione generalizzata è generalmente temporanea, poiché scompare quando viene trattata la causa che la produce.
La diaforesi non ha un trattamento specifico. Per fermare la sudorazione eccessiva, è necessario identificare la causa e applicare il trattamento corrispondente.
- Saponi neutri per mantenere la pelle pulita e sana.
- Lozioni astringenti e idratanti.
- Antitraspiranti e deodoranti.
Alcuni prodotti con proprietà anticolinergiche - come la benzotropina - sono efficaci nel ridurre la sudorazione, tuttavia i loro effetti collaterali sono fastidiosi.
L'inoculazione di tossina botulinica locale è una terapia efficace. La sua somministrazione è limitata alle ascelle, non è permanente, è dolorosa e può provocare reazioni di ipersensibilità..
- Ionoforesi
- Terapia laser.
La simpatectomia è un trattamento che prevede la rimozione delle fibre nervose responsabili della stimolazione delle ghiandole sudoripare. Viene eseguito attraverso una toracoscopia ed è un intervento sicuro.
Alcuni effetti negativi, come la sudorazione compensatoria e il coinvolgimento di altre fibre nervose dovrebbero essere presi in considerazione prima di eseguirlo..
Identificare la condizione clinica che causa la sudorazione eccessiva è importante per stabilire il trattamento appropriato. Alcuni esempi di cure mediche specifiche per le cause includono:
- Terapia antibiotica per le infezioni.
- Idratazione.
- Ansiolitici e antidepressivi.
- Trattamento per emergenze mediche.
- Interrompere l'uso di farmaci che causano il quadro clinico.
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