Il articolazione dell'anca o l'articolazione dell'anca è l'articolazione formata tra il femore e l'acetabolo dell'osso dell'anca. È un giunto sferico molto resistente e stabile. È un'articolazione con una gamma di movimento abbastanza ampia ed è progettata per supportare il peso del corpo.
Le articolazioni sferiche sono quelle articolazioni in cui un segmento cavo di un osso si articola con una superficie sferica e convessa di un altro. Consente movimenti su tutti e tre gli assi: flessione ed estensione, abduzione e adduzione, rotazione e circonduzione.
In queste articolazioni il membro, durante la circumduzione, descrive un cono il cui vertice è il centro della sfera. Esempi di questo tipo di articolazione sono l'articolazione della spalla e dell'anca..
Nella posizione eretta il peso delle strutture della parte superiore del corpo viene trasmesso attraverso le ossa dell'anca alla testa e al collo delle ossa femorali. Questa articolazione, insieme a quella del ginocchio, quando sottoposta al peso del corpo è frequentemente soggetta a processi patologici e / o usura dovuti all'uso..
Le ossa dell'articolazione dell'anca sono circondate da muscoli potenti e tenute insieme da una capsula e da legamenti molto forti. Queste strutture sono riccamente vascolarizzate e innervate.
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Le ossa dell'anca o ossa anonime formano il bacino, si incontrano davanti alla sinfisi pubica e ciascuna si incontra dorsalmente (dietro) con la parte superiore del sacro formando l'articolazione sacroiliaca. Le ossa innominate formano le pareti anteriore e laterale del bacino osseo. La parete posteriore è formata dal sacro.
Ogni osso dell'anca (uno destro e uno sinistro) è costituito da tre ossa che, nell'adulto, si fondono all'acetabolo per formare un unico osso. Queste ossa sono l'ileo, ischio e pube..
Il corpo dell'ileo forma le 2/5 parti dell'acetabolo e presenta una parte superiore allargata che forma la parte superiore dell'osso iliaco a forma di ala; il suo bordo superiore forma la cresta iliaca, che può essere percepita negli esseri umani viventi. Il corpo dell'ileo si unisce all'ischio e al pube.
Il nome ischio derivato da ischiatico o sciatico costituisce la porzione postero inferiore dell'osso anonimo. Ha un corpo e un ramo. Il bordo superiore del corpo dell'ischio si fonde con l'ileo e con il pube e forma parte dell'acetabolo (2/5 parti). Il ramo dell'ischio si unisce al ramo inferiore del pube.
Il pube ha due rami, uno superiore e uno inferiore e un corpo. I corpi destro e sinistro si uniscono per formare la sinfisi pubica. Il ramo superiore fa parte dell'acetabolo (parte 1/5) e lì si unisce all'ileo e all'ischio. Il ramo inferiore è diretto all'indietro e verso l'esterno e si unisce al ramo dell'ischio.
L'acetabolo ha un orientamento caudale, ventrale ed esterno o verso l'esterno, è a forma di coppa e si trova all'esterno dell'osso anonimo su ciascun lato. Si articola con la testa del femore e forma l'articolazione dell'anca.
Il femore o l'osso della coscia è l'osso più lungo e più pesante del corpo umano. È composto da una diafisi e due epifisi, una superiore e una inferiore. Quello superiore, che è quello che forma l'articolazione dell'anca, è costituito da una testa, un collo e due trocanteri, uno maggiore e uno minore..
Lo stelo inferiore è costituito da due condili che formano l'articolazione tibio-femorale e si articolano anteriormente con la rotula. L'asta del femore ha una convessità ventrale, questa è più accentuata nella parte superiore.
I muscoli psoasiliaci, il tensore della fascia lata e il retto quadricipite sono i muscoli flessori della coscia. Il sartorio aiuta questa funzione. Gli estensori sono i muscoli del piede d'oca e del grande gluteo..
Gli abduttori sono il gluteo medio e il grande gluteo. Gli adduttori sono tre: l'adduttore magnus, il corto e il lungo (I, II e III), sono coadiuvati nella loro funzione dal pettineo e dal retto interno.
I rotatori interni sono il tensore della fascia lata, il gluteo medio e il gluteo minimo. I rotatori esterni sono i muscoli corti della regione glutea che sono: l'otturatore interno ed esterno, i polpacci superiore e inferiore, il quadrato piramidale e crurale, tutti coadiuvati dal grande gluteo..
Le ossa dell'anca sono unite da una capsula molto forte. Più della metà della testa del femore è alloggiata nella cavità cotiloidea, che è circondata dal bordo acetabolare che è continuo sotto il legamento trasversale.
La capsula articolare si inserisce sul bordo dell'acetabolo e si fonde anteriormente con il bordo acetabolare e posteriormente con il legamento trasversale.
Il legamento più spesso e più potente in questa articolazione è il legamento ileofemorale. La sua inserzione prossimale è la spina iliaca antero-inferiore e si fonde con il tendine del retto anteriore della coscia. La sua inserzione distale è la cresta intertrocanterica femorale.
Il legamento pubiofemorale corre dalla regione pubica dell'acetabolo e dalle aree adiacenti al ramo superiore del pube per correre orizzontalmente lungo la cresta intertrocanterica e poi lungo il collo del femore.
Legamento rotondo è appiattito e triangolare va dalle radici pubiche e ischiatiche per inserirsi nella fossa della testa del femore.
Legamento ischiofemorale o ischiocapsulare corretto corre dall'ischio nell'acetabolo inserendosi nel collo del femore e in prossimità del grande trocantere.
I movimenti della coscia a livello dell'articolazione dell'anca sono flessione ed estensione, abduzione e adduzione, rotazione e circonduzione. Anche i movimenti del tronco a livello dell'articolazione dell'anca sono importanti e si verificano quando il tronco viene sollevato dalla posizione supina..
L'estensione e la flessione della coscia si verificano attorno all'asse orizzontale che passa attraverso la testa del femore. Adduzione e abduzione attorno all'asse antero-posteriore della testa del femore. La rotazione avviene attorno all'asse verticale che corrisponde all'asse longitudinale del femore.
La rotazione copre 1/6 del cerchio con la coscia estesa e un po 'di più quando è flessa. La circonduzione disegna un cono il cui vertice è il centro della testa del femore.
Le arterie glutei provengono dall'arteria iliaca interna, tuttavia la loro origine può essere molto variabile.
L'arteria glutea superiore è il ramo più spesso che successivamente si divide in un ramo superficiale e uno profondo. Nel bacino emette rami muscolari e rami nutritivi per l'osso innominato. Il ramo superficiale irriga il grande gluteo e la pelle nell'area. Il ramo profondo irriga i muscoli vicini.
L'arteria glutea inferiore fornisce rami muscolari e rami per il rifornimento della vescica urinaria, delle vescicole seminali e della prostata. Irriga i muscoli glutei, i flessori della coscia, l'articolazione dell'anca e la pelle sottostante.
L'arteria femorale profonda dà origine alle arterie perforanti che si anastomizzano con le arterie glutei inferiori e con le arterie circonflesse interne ed esterne dando nutrimento all'irrigazione del femore.
Le vene sono generalmente doppie, accompagnano le arterie nel loro cammino e fluiscono nella vena iliaca interna. Comunicano con le vene tributarie della vena femorale e sono un'importante via di ritorno venoso per il sangue dall'arto inferiore.
L'articolazione dell'anca è il sito di attacco tra il tronco e gli arti inferiori. In posizione eretta, la funzione di questa articolazione, insieme a tutta la struttura muscolare e legamentosa annessa, è quella di sostenere il peso della parte superiore del corpo e trasmetterlo alla tibia. Sia in condizioni statiche che dinamiche.
Fornisce mobilità all'arto inferiore che consente la deambulazione ei diversi movimenti già descritti che consentono di sollevare le gambe, ruotarle, correre, ecc..
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