Un disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) è un disturbo d'ansia che di solito inizia nell'adolescenza o nella prima età adulta, ma può anche iniziare durante l'infanzia. È un problema in cui l'asse centrale è la paura che accada qualcosa di terribile. La caratteristica del problema ossessivo-compulsivo è la presenza di ossessioni o compulsioni.
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Le ossessioni sono pensieri involontari ripetitivi e ad alta frequenza che ci vengono in mente senza che lo desideriamo. Possono essere espressi sotto forma di parole e frasi o immagini. Il contenuto è minaccioso, moralmente inaccettabile, grottesco o strano per chi lo subisce; Ad esempio, credere di aver contratto l'AIDS, che il mozzicone di sigaretta che metti nel posacenere stia per appiccare un fuoco o che vuoi insultare qualcuno.
Le compulsioni sono comportamenti volontari stereotipati che possono diventare altamente organizzati ed elaborati. Hanno lo scopo di ridurre la possibilità della temuta catastrofe o bloccare l'ansia causata dall'ossessione stessa. Può essere fatto fisicamente, come lavarsi le mani o controllare che il telefono sia agganciato, e mentalmente, come eseguire operazioni matematiche.
Li classificheremo in base al tipo di rituale di base. Poiché la risposta emotiva è sempre l'ansia, descriveremo fattori scatenanti, ossessioni e rituali.
Le ossessioni sono centrate sul tema dell'inquinamento, della sporcizia, delle malattie o argomenti simili. Ci sono paure specifiche di contrarre una certa malattia, ma altre volte le ossessioni sono più diffuse, potrebbero riflettersi in pensieri come quanto sia disgustoso, non sostenere l'essere sporchi o questo è disgustoso. I rituali di solito sono il lavaggio o la pulizia.
Le ossessioni sono incentrate sul verificarsi di possibili catastrofi che variano a seconda del tipo di situazioni in cui si verificano. Le più frequenti sono le paure di incendi o esplosioni di gas, apparecchi elettrici o sigarette, e logicamente i rituali hanno a che fare con il controllo del buono stato di questi oggetti. Altre volte le paure parlano della possibilità di essere derubati e le compulsioni sono di controllare porte, finestre o serrature delle auto.
Più raramente, ma non raro, è trovare verificatori di documenti, lavori numerici e in generale di qualsiasi esecuzione professionale. Ad esempio, controllare compulsivamente gli errori di ortografia o eseguire ripetutamente operazioni aritmetiche per assicurarsi che non ci siano errori.
Una menzione speciale dovrebbe essere fatta a quei casi di persone che ritualizzano molto una parte del loro lavoro. All'interno di questa categoria, c'è un sottotipo raro ma spettacolare. La situazione scatenante di solito è la guida. A volte in circostanze specifiche come il sorpasso o il colpire buche, si dubita che qualcuno sia stato investito o che si sia verificato un incidente. Il controllo di solito è guardare nello specchietto retrovisore, sporgere la testa fuori dal finestrino e scendere dall'auto per controllare se qualcuno è stato investito, o anche ripetere lo stesso viaggio più volte con lo stesso obiettivo.
In generale, tutti i tester oltre ai rituali e all'evitamento di situazioni problematiche tendono ad utilizzare molto la strategia di rassicurazione: "Mi hai visto spegnere il fuoco?".
Le ossessioni tendono ad essere un po 'astratte e potrebbero essere riassunte genericamente in quanto è assolutamente essenziale che tutto sia organizzato, organizzato e al suo posto. Da lì è facile dedurre il tipo di rituali che sviluppano, come ad esempio che i mobili sono organizzati in un certo modo, spesso cercano simmetria, scrivanie o oggetti decorativi vengono posizionati seguendo regole inflessibili.
Le paure o le ossessioni riguardano l'anticipazione di una catastrofe e il modo per neutralizzarla è ripetere più volte un'azione quotidiana. Le catastrofi più temute sono che loro oi loro cari abbiano incidenti stradali, malattie o problemi sul lavoro. La gamma di azioni ripetute è molto ampia: toccare più volte la maniglia della porta, incrociarsi ripetutamente, fare smorfie, deglutire più volte di seguito guardando un muro, ecc..
Le ossessioni sono legate alla paura di buttare via qualcosa di importante o di cui potrebbero aver bisogno in futuro. Le compulsioni consistono nell'accumulare, salvare, immagazzinare oggetti che il più delle volte non ha alcun senso conservare.
Le ossessioni riguardano il ferire certe persone o se stessi. Molte volte temono di fare del male a persone particolarmente indifese che, a causa delle loro condizioni (bambini e anziani), a causa della loro posizione (stando sulla schiena) o della loro attività (dormire, studiare) sono particolarmente vulnerabili. È molto comune che alcune di queste ossessioni compaiano quando si è genitori, specialmente in situazioni di manipolazione del bambino. Queste ossessioni sono molto inquietanti, soprattutto se compaiono nella persona con un formato imperativo: "colpiscilo". Altre volte, appaiono sotto forma di una domanda: "E se gli ficcassi le forbici in faccia??
Le strategie di neutralizzazione sono quindi progettate per prevenire atti di violenza, come evitare di essere soli con la vittima o rimuovere oggetti che userebbero per nuocere.
Una variante di queste ossessioni sarebbero le ossessioni della violenza sessuale, le ossessioni del suicidio e le persone che hanno paura di perdere il controllo sotto forma di attacchi verbali o di raccontare pubblicamente intimità o segreti..
In tutti i tipi di disturbo ossessivo compulsivo fin qui descritti, i comportamenti neutralizzanti tendono ad essere prevalentemente fisici, cioè le persone evitano situazioni rischiose e agiscono compulsivamente per liberarsi del disagio.
Di seguito descriveremo diverse categorie in cui le strategie di blocco più rilevanti sono quelle pensate.
Molte delle seguenti categorie sono state classicamente etichettate come "ossessioni pure" o anche chiamate "ruminazioni".
L'esempio più caratteristico di questa categoria consiste nell'avere un'ossessione sotto forma di parolacce che a volte può assumere la forma di un'immagine. Il rituale cognitivo consiste nel creare un'immagine "buona", in sostituzione di quella cattiva. Questo tipo di problema è spesso sofferto da persone con profonde convinzioni religiose. Anche in relazione a questo tema religioso, a volte possono apparire ossessioni con contenuti demoniaci i cui rituali includono tipicamente la preghiera o la ripetizione mentale che ciò che temono non accadrà. Una modalità di restituzione mentale, sono coloro che temono di essere omosessuali, una delle strategie di neutralizzazione è quella di recuperare i dati molte volte sotto forma di un'immagine che siano effettivamente eterosessuali.
Sarebbero la versione occulta o mentale dei tester fisici. Si temono catastrofi caratteristiche, rapine, incendi, esplosioni, ecc. Blocca il disagio e riduci la possibilità di catastrofi controllando mentalmente che le situazioni pericolose siano sicure.
Come nel caso dei ripetitori fisici, si temono catastrofi personali o nei propri cari, ma la strategia principale per liberarsi dalla paura è ripetere di nascosto frasi, parole, operazioni matematiche o anche immagini.
L'ossessione è legata alla ricerca della perfezione corporea, che si definisce in termini di simmetria, il rituale caratteristico è quello di confrontare guardando, toccando, misurando, le parti sinistra e destra dell'arto o della zona del corpo in questione..
L'inquietante ossessione è ottenere la performance perfetta, di solito le azioni quotidiane, la rasatura, una doccia, ecc..
L'ossessione è una domanda su qualsiasi area della conoscenza umana. I rituali sono tentativi di rispondere ancora e ancora a possibili risposte. Qui includiamo anche quelle persone che hanno dubbi sul significato delle parole.
Le ossessioni sono pensieri sulla tua morte o sulla morte dei tuoi cari. I rituali consistono principalmente nel razionalizzare.
Qui i dubbi riguardano come decidere gli aspetti quotidiani della propria vita: quali vestiti dovrei indossare? ”. I comportamenti di neutralizzazione sono un'analisi costante dei pro e dei contro di ciascuna delle alternative che sembrano non avere fine. Anche se prendono una decisione per motivi pratici, non sono mai soddisfatti di aver deciso quella giusta. Usano molto la riassicurazione sotto forma di chiedere consiglio ad altri.
Sono gelosi. Non tutte le persone che hanno il problema della gelosia lo hanno sotto forma di disturbo ossessivo compulsivo. La gelosia patologica è un problema molto complesso e multi-causale. Può essere correlato alla mancanza di autostima e insicurezza personale, a un sentimento di possesso nei confronti dell'altra persona o con un senso genericamente sospettoso nei confronti di tutti. L'ossessione è un pensiero o un'immagine che il partner della persona potrebbe essere con un altro, o apprezzarlo o interessarlo, e il rituale ha a che fare con la verifica che non sia così: interrogare, chiamare al telefono o controllare le cose.
Sono ossessioni che derivano dalle relazioni con altre persone, anche dalle relazioni passate. Il loro disagio deriva dal pensare se la loro prestazione fosse adeguata o quella che volevano fare: cosa gli avevo detto? La mia posizione era chiara? Perché mi sono trattata così? I rituali, sempre cognitivi, cercano di rivedere com'era la conversazione, ricordare cosa è stato detto e cosa no, oppure trovare una risposta alternativa migliore per gestire la situazione. Non c'è fine, non arrivano mai a una conclusione.
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