Il terapia breve focalizzata sulla soluzione È un tipo di terapia che non richiede un gran numero di sedute. Normalmente, non supera le dieci sedute, a differenza delle lunghe terapie che venivano eseguite in passato
È una modalità di terapia breve sviluppata nel Breve centro di terapia familiare da Milwaukee di Steve de Shazer, Insoo Kim Berg e il loro team. Le sue premesse teoriche e gli approcci tecnici sono fortemente influenzati dal lavoro terapeutico di autori come Milton H. Erickson, nonché dall'approccio clinico sviluppato presso il Mental Research Institute di Palo Alto (Fisch, Weakland & Segal, 1982).
Pertanto, la terapia breve incentrata sulla soluzione nasce dal lavoro di numerosi terapisti, tra cui Harry Stack Sullivan e le sue tecniche di ipnosi e la sua visione di un futuro senza problemi..
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Questo nuovo modo di fare terapia è caratterizzato, in particolare, dai seguenti aspetti:
Come suggerisce il nome, è un tipo di terapia che non richiede un gran numero di sedute. Normalmente non supera i dieci.
Un'altra caratteristica fondamentale è che il terapeuta si concentra sul qui e ora, risolvendo tutti quei problemi che incidono negativamente sulla vita del paziente.
Ciò non significa che le questioni del passato non vengano affrontate, semplicemente che quei problemi che prima erano importanti ma che non riguardano la vita attuale della persona non sono di interesse..
Non gli interessa fare diagnosi ("nevrosi ossessiva", "anoressia nervosa", "ambiguità nei ruoli genitoriali", ecc.). L'importante in questa terapia è portare alla luce le aree in cui il paziente ha difficoltà, cercare soluzioni e applicarle.
Il terapeuta non assume una posizione di esperto. Questa terapia non si concentra sull'evidenziazione di tutto ciò che la persona, la coppia o la famiglia sta facendo in modo improprio. Non educa o corregge i difetti del paziente.
Può lavorare con individui isolati, coppie o famiglie, a seconda del motivo della domanda e delle esigenze specifiche del paziente.
Ad esempio, quando si stima che una persona intorno a lui stia accentuando o mantenendo le sue difficoltà, può essere invitato a venire per un consulto in modo che possa aiutare nel processo terapeutico.
Per svolgere questa terapia, il terapeuta è aiutato da un'équipe o da consulenti con i quali analizza le difficoltà specifiche del paziente.
La terapia breve focalizzata sulle soluzioni definisce operativamente gli obiettivi terapeutici, che segneranno il percorso che la terapia dovrà intraprendere e costituiranno un indicatore di successo terapeutico.
In altre parole, gli obiettivi terapeutici sono quelli che guidano e aiutano a valutare l'efficacia della terapia, terminandola quando questi obiettivi sono stati raggiunti..
Nella terapia breve incentrata sulla soluzione, è molto comune chiedere al paziente come sarebbe la sua vita se non avesse i problemi che lo hanno portato in terapia.
Focalizzano la loro attenzione sul paziente che è in grado di visualizzare questa nuova vita, senza il loro problema o problemi attuali, attraverso la descrizione meticolosa e dettagliata. In questo modo, la persona riesce a immaginare come sarebbe la sua vita e le differenze che farebbe rispetto alla sua situazione attuale.
Qui troviamo una differenza fondamentale rispetto alle terapie tradizionali, in cui si focalizzavano sul dettagliare estesamente il problema, evidenziando gli effetti negativi che comportavano, in modo da aumentare la percezione della gravità e rafforzare la dipendenza del paziente dal terapeuta.
Questo metodo di procedere presenta 3 vantaggi fondamentali rispetto alle terapie precedenti:
Le procedure che vengono svolte nella terapia breve focalizzata sulla soluzione possono essere riassunte in 5 punti fondamentali.
1. Pianificazione della sessione da realizzare e rilascio di una successiva ipotesi, sulla base delle informazioni raccolte.
Due. Introduzione alla sessione. Di solito inizia stabilendo una relazione confortevole in cui al paziente viene chiesto quali sono le sue attività preferite, i suoi punti di forza e altri aspetti positivi che sono nella sua vita oggi.
3. Estrazione delle informazioni attraverso domande circolari. Il team annota, in termini positivi, tutto ciò che accade nella seduta, i comportamenti svolti dal paziente, ecc..
4. C'è un file pausa in cui le informazioni estratte vengono analizzate e il problema viene ridefinito.
5. Dopo la pausa che è stata effettuata, inizi lodando la persona, famiglia o partner e si propone di apportare modifiche nel prossimo futuro.
In una sessione successiva, potremo verificare se hanno effettuato le modifiche proposte, che indicheranno se il / i paziente / i si sta impegnando nella terapia come dovrebbero..
Questo modo di lavorare ricorda l'ambientazione della Scuola di Milano, anche se lo stile terapeutico è più caldo e più vicino nella terapia breve incentrata sulle soluzioni..
Questa premessa si riferisce alla capacità che i clienti hanno di costruire la realtà, di raccontarla a se stessi e, soprattutto, di poter modificare queste costruzioni per altre più utili, negoziandole all'interno dell'interazione sociale..
Seguendo Wittgenstein, queste costruzioni possono essere intese come "giochi linguistici", così che la terapia sarebbe considerata un processo in cui
i clienti cambiano il loro linguaggio disadattivo in uno più incentrato sulla soluzione.
Questa terapia non riguarda la scoperta di una verità o di una realtà assoluta, quindi non vengono utilizzate tecniche come la "lettura tra le righe". Pertanto, l'idea che ci siano diversi livelli di profondità (inconscio, trauma infantile represso, ecc.).
Anche O'Hanlon (1994) fa riferimento a questa premessa quando afferma che “il problema non è la persona (o la famiglia); il problema è il problema ".
Il compito della terapia breve incentrata sulla soluzione non è cercare indizi nascosti sotto ciò che dicono i clienti, ma semplicemente aiutarli a parlare o narrare il problema in modo tale che possano trovare soluzioni, alternative più positive e produttive al reclamo..
Dalla terapia breve incentrata sulla soluzione, non viene concepito alcun modello unico di persona "sana" o famiglia / coppia "funzionale". Resta inteso, al contrario, che esistono molteplici modi di agire e di comportarsi, nessuno dei quali è, a priori, superiore agli altri.
Pertanto, non è inteso che i clienti seguano una linea di azione stabilita in anticipo (come far aumentare il livello di comunicazione della famiglia o che la persona matura).
Esempi di obiettivi che si intendono raggiungere con questa terapia potrebbero essere:
Questa premessa fa riferimento alla convinzione che due persone, di fronte a un reclamo simile, possano generare soluzioni alternative molto diverse tra loro..
Ad esempio, nel caso di due persone che hanno ricevuto la stessa diagnosi da uno psichiatra, come la depressione, in questa terapia, una di loro può risolvere i loro problemi appoggiandosi ai propri cari mentre l'altra decide di impegnarsi maggiormente nel lavoro.
Può anche accadere l'opposto, in cui due soluzioni simili possono essere eseguite in due persone con una diagnosi molto diversa. Come si può vedere, in una breve terapia incentrata sulle soluzioni, non è necessario conoscere a fondo il problema per poterlo risolvere, né la sua frequenza, né il modo in cui è stato generato..
È sufficiente trovare soluzioni, rilevare le risorse del cliente (personali, sociali e professionali), trovare modi per raggiungerlo e mantenere i risultati.
Secondo quest'ultima premessa, i clienti possono raggiungere i propri obiettivi da soli, anche se attualmente hanno bisogno di un aiuto esterno per guidarli o ricordare loro le loro capacità.-.
Il modo per trovare quelle risorse che sono state dimenticate è attraverso la conversazione che, come abbiamo già commentato, non si concentra sull'approfondimento dei problemi, ma piuttosto individuarli e agire su di essi.
La terapia breve incentrata sulla soluzione, pur godendo attualmente di grande popolarità, interesse e supporto scientifico, continua a ricevere recensioni negative.
Watzlawick (1992), ad esempio, ha affermato che si tratta di una terapia riduzionista della realtà complessa, poiché non si concentra sulla conoscenza approfondita della persona e dell'ambiente in cui opera. Pertanto, sarebbero tecniche che vengono eseguite senza la certezza che siano le più appropriate per la persona in questione..
Hoffman (1990), da parte sua, ha affermato che si tratta di “lenti colorate” attraverso le quali vediamo ciò che ci circonda. Secondo questo autore, per quanto la terapia breve focalizzata sulla soluzione sia vestita sotto le spoglie dell'oggettività, questo modello teorico detta ciò che possiamo vedere e cosa no, per di più, determinano dove guardare e dove non guardare, cosa parlare e cosa fare, cosa no, ecc.
Altri autori, da parte loro, hanno liquidato questo modo di fare terapia come "radicale" o "schietto", poiché di solito non è integrato con altri metodi di lavoro.
Ci auguriamo che questo articolo ti sia stato interessante e ti abbia aiutato ad avere una visione più profonda e oggettiva delle caratteristiche della terapia breve focalizzata sulle soluzioni.
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