Salmonella enterica È un batterio gram-negativo, appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae. È una delle due specie conosciute del suo genere, insieme a Salmonella bongori.
Sei sottospecie di S. enterica (lo so. enterico, lo so. arizonae, lo so. diarizonae, lo so. houtenae, lo so. indica Y lo so. salamae), che comprendono più di 2.500 sierotipi identificabili attraverso diverse formule antigeniche.
S. enterica è un patogeno intracellulare facoltativo che abita il sistema gastrointestinale degli animali e dell'uomo. È l'agente eziologico più comune delle malattie trasmesse da alimenti contaminati ed è una delle quattro principali cause di malattie diarroiche nel mondo..
Un sierotipo della sottospecie lo so. enterico produce febbre tifoide, identificata dall'Organizzazione mondiale della sanità come un grave problema di salute pubblica, con da 11 a 20 milioni di persone infette e da 128.000 a 161.000 decessi ogni anno. L'Asia sud-occidentale, l'Asia centrale, alcuni paesi sudamericani e l'Africa subsahariana sono le regioni più colpite.
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Alcuni sierotipi di S. enterica, apparentemente i più virulenti, hanno fimbrie di tipo I, strutture che permettono loro di unire cellule epiteliali, più corte dei flagelli e distribuite uniformemente in tutta la cellula.
La struttura antigenica di S. enterica È composto da tre tipi di antigeni che possono essere utilizzati per la diagnosi dei sierotipi: antigene somatico, antigene di superficie e antigene flagellare.
Il ciclo di vita di S. enterica è fecale - orale. Questo batterio vive principalmente nel tratto intestinale dell'uomo e di altri animali. Diversi sierotipi possono essere specifici per un particolare ospite o possono essere ubiquitari..
Attraverso gli escrementi di individui malati, le salmonelle possono diffondersi su superfici vive (suolo, piante) o inerti (acqua, vetro, polimeri, metalli, ecc.), Formando biofilm..
Questi biofilm sono costituiti da aggregazioni di microrganismi circondati da una matrice di sostanze polimeriche extracellulari e acidi grassi che li protegge da agenti antimicrobici, biocidi, chelanti e tossine..
Ciò consente loro di sopravvivere per diverse settimane in mezzi acquosi e per periodi più lunghi nel terreno, anche se le condizioni di temperatura, umidità e pH non sono le più favorevoli..
Una persona sana può essere contaminata S.enterica attraverso il consumo di acqua contaminata o verdure irrigate con acqua contaminata, o per ingestione di cibo da animali infetti, principalmente pollame e loro uova, carne di manzo o maiale, latticini.
Questi batteri hanno un metabolismo fermentativo e ossidativo. Si sviluppano in modo ottimale in condizioni di pH comprese tra 6,6 e 8,2. Non tollerano alte concentrazioni di sale.
Sono in grado di fermentare il glucosio e altri carboidrati, producendo così ATP, CODue e H.Due. Si nutrono anche di maltosio e maltodestrine.
Sono in grado di ridurre i nitrati in nitriti, ottenere il carbonio dal citrato, produrre H.DueS e decompone il perossido di idrogeno in acqua e ossigeno.
Producono colonie da 2 a 3 um di diametro (dopo 18-24 ore), ad eccezione di alcuni sierotipi che producono colonie nane.
Una volta S. enterica entra in un nuovo ospite e inizia il suo ciclo di infezione attraverso il tessuto linfoide. I batteri aderiscono alle cellule epiteliali intestinali dell'ileo e delle cellule M, inducendo in esse un riarrangiamento del loro citoscheletro che innesca la formazione di grandi increspature sulla superficie permettendo l'endocitosi non selettiva, per la quale i batteri riescono ad entrare nella cellula.
Allo stesso modo, produce effetti citotossici che distruggono le cellule M e inducono l'apoptosi nei macrofagi attivati e la fagocitosi nei macrofagi non attivati, per i quali vengono trasportati al fegato e alla milza, dove si moltiplicano..
Negli umani S. enterica può causare due malattie: la febbre tifoide, causata da S. enterica sub. enterico Sierotipi di paratyphi o salmonellosi causati da altri sierotipi.
La febbre tifoide è causata da un'assunzione orale di almeno 10 5cellule del sierotipo Paratyphi, che infettano specificamente i suini. I sintomi della febbre tifoide sono una febbre alta costante di 40 ° C, sudorazione profusa, gastroenterite e diarrea..
In questo tipo di condizione, i batteri attaccano i linfonodi mesenterici dove si riproducono e si verifica la lisi di una parte della popolazione batterica..
Pertanto, batteri ed endotossine vitali vengono rilasciati attraverso i gangli, attraverso il flusso sanguigno, generando setticemia e producendo fenomeni infiammatori e necrotici..
La salmonellosi non tifoide è causata dal mangiarne almeno 109 cellule di sierotipi ubiquitari di S. enterica, producendo sintomi di diarrea, vomito, crampi allo stomaco e febbre.
Questi sintomi si verificano da 12 a 72 ore dopo l'ingestione di cibo contaminato, durano da 4 a 7 giorni e la maggior parte delle persone guarisce spontaneamente..
I casi di salmonellosi non tifoide in cui i sintomi non scompaiono spontaneamente possono richiedere il ricovero in ospedale. In questi casi si raccomanda l'idratazione del paziente e la sostituzione degli elettroliti persi a causa di vomito e diarrea..
La terapia antibiotica è sconsigliata nei casi lievi o moderati nelle persone sane, a causa dell'aumento della resistenza e multi-resistenza agli antibiotici negli ultimi anni. Salmonella.
Tuttavia, nei pazienti a rischio, come i neonati, gli anziani, i pazienti immunosoppressi e quelli affetti da malattie del sangue, possono richiedere un trattamento con antibiotici..
I casi di febbre tifoide richiedono un trattamento con antibiotici. Attualmente viene prescritto il ceftriaxone (una cefalosporina) o la ciprofloxacina (un chinolone), perché sono comparse comunemente resistenza ad ampicillina, amoxicillina, cotrimossazolo, streptomicina, kanamicina, cloramfenicolo, tetraciclina e sulfamidici..
Sono state anche segnalate varietà resistenti ai chinoloni. Il desametasone è stato utilizzato nei casi di setticemia..
L'OMS raccomanda di mettere a punto misure preventive in tutte le fasi della catena alimentare, sia nella coltivazione, nell'allevamento, nella lavorazione, nella produzione e nella preparazione del cibo che negli stabilimenti commerciali e nelle case, per prevenire la contaminazione da S. enterica.
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