Cos'è una densiometria?

Il densiometria o La densitometria ossea è un test diagnostico, simile a una radiografia, che consente di misurare con precisione la densità minerale ossea (BMD), o quantità di minerale osseo presente nel tessuto, per rilevare una possibile patologia.

La densitometria è anche chiamata assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA) ed è comunemente eseguita nelle aree di radiologia o medicina nucleare dei centri sanitari, utilizzando una bassa dose di radiazioni ionizzanti (10 volte inferiore rispetto a una radiografia).

Questo test viene eseguito per determinare se sei o meno, in presenza di un certo grado di osteopenia, osteoporosi o rischio di frattura, nonché per valutare l'andamento di un trattamento nel sistema osseo.

Non è una procedura che aiuta a prevenire l'osteoporosi e, sebbene non sia accurata al 100%, aiuta a prevedere se una persona avrà una frattura in futuro.

I fattori di rischio per le fratture includono: età, peso corporeo, frattura precedente, storia familiare di fratture osteoporotiche, fumo e alcolismo.

Procedura per eseguire una densiometria

L'apparato utilizzato per effettuare questo esame è denominato densitometro e concentra la radiazione sull'area da valutare; di solito quell'area è la regione lombare della colonna vertebrale (parte bassa della schiena) e / o dell'anca. Tuttavia, può anche essere fatto sull'avambraccio.

È una procedura indolore e relativamente veloce (dura tra i 15-20 minuti), che di solito è indicata alle persone con più di 40 anni, soprattutto se sono donne perché sono la popolazione più affetta da patologie ossee.

È un'evoluzione della tecnologia a raggi X e viene eseguita con la persona sdraiata sulla schiena, che indossa un camice chirurgico e senza indumenti di alcun tipo..

Ti viene chiesto di rimanere sdraiato e trattenere il respiro per un momento, proprio come fai durante una radiografia o una TAC..

Sebbene non richieda una preparazione particolare, poiché è possibile mantenere la dieta e la normale attività prima del test, si consiglia di non assumere integratori di calcio almeno 24 ore prima del test..

In genere, la persona può riprendere le proprie attività abituali subito dopo l'esame..

Durante la procedura, il dispositivo utilizzato per lo studio invia un sottile raggio invisibile di raggi X con due diversi picchi di energia attraverso le ossa; uno è assorbito dal tessuto molle, mentre l'altro è assorbito dal tessuto osseo.

Da lì si ottengono immagini con valori che riflettono la densità minerale delle ossa del paziente..

Questi risultati sono in contrasto con i valori considerati normali (quelli di un adulto sano di 30 anni) e questo viene misurato in unità chiamate deviazioni standard (SD).

I risultati di questo studio permetteranno allo specialista di decidere quali opzioni di prevenzione o trattamento sono le più appropriate..

Gli specialisti che analizzano i risultati di questo esame sono radiologi, ma ci sono casi in cui viene utilizzata l'interpretazione di un reumatologo o di un endocrinologo..

Attrezzatura per eseguire una densiometria

Esistono due tipi di apparecchiature per eseguire una desintometria ossea:

1. Dispositivi principali DEXA: Consiste in un ampio tavolo liscio e un "braccio" che si trova sopra la testa del paziente. Questo è il più comune perché viene utilizzato per valutare l'anca e la colonna vertebrale..
2. Periferiche: Consiste in una sorta di scatola portatile di circa 27 kg, con spazio per posizionare il piede o l'avambraccio e che viene utilizzata per misurare la densità ossea del polso, del tallone, dell'avambraccio o del dito. Anche per questi casi sono state progettate speciali macchine ad ultrasuoni..

In entrambi i casi, il dispositivo dispone di un software che calcola e visualizza le misurazioni della densità ossea sul monitor del computer..

Vantaggio?

È veloce e preciso. Non è invasivo, non necessita di anestesia e non lascia residui di radiazioni sul corpo del paziente.

Rischi?

Quelli legati alla radiazione, sebbene attualmente sistemi a raggi X, hanno fasci molto controllati e metodi di controllo della filtrazione per ridurre al minimo la deflessione (diffusione) della radiazione.

Quando dovrebbe essere eseguita una desintometria ossea?

Questo test è consigliato nei seguenti casi:

• Post-menopausa senza trattamento con estrogeni.
• Storia materna o personale di fumo o frattura dell'anca.
• Donna in post-menopausa alta (più di 1,70 metri) o magra (meno di 56,77 chilogrammi).
• Uomo con una storia di perdita ossea.
• Trattamento con corticosteroidi come il prednisone o anticonvulsivanti come Dilantin e alcuni barbiturici.
• Diabete di tipo 1, malattie del fegato o dei reni.
• Storia familiare di osteoporosi.
• Ipertiroidismo o iperparatiroidismo.
• Fratture da trauma lievi.

Controindicazioni della desintometria ossea

I casi in cui la desintometria ossea è controproducente sono:

• Gravidanza e / o allattamento.
• Persone di età superiore a 60 anni a meno che non vi sia un rischio di frattura superiore al 10%.

Il personale medico deve essere avvisato se si è sottoposto di recente a un esame al bario o ad un'iniezione di mezzo di contrasto per una TC o una scansione con radioisotopi..

Osteoporosi

Vale a dire che l'osteoporosi è associata ad una diminuzione dei sali minerali del calcio che formano le ossa, rendendole meno spesse e più fragili e soggette a rotture o fratture..

È una patologia che colpisce maggiormente le donne dopo la menopausa, sebbene colpisca anche gli uomini e, meno frequentemente, i bambini.

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, esistono quattro tipi o livelli di osteoporosi:

1. Normale: non c'è osteoporosi quando la densità minerale ossea è maggiore di -1 DS.
2. Osteopenia: quando i risultati mostrano una densità minerale ossea compresa tra -1 e -2,5 DS.
3. Osteoporosi: se la densità minerale ossea è inferiore a -2,5 DS, si parla di osteoporosi.
4. Osteoporosi accertata: quando i risultati sono ben al di sotto di -2,5 DS, il paziente può, molto sicuramente, soffrire di fratture da fragilità.

Secondo questo, più alto è il numero negativo, più grave è l'osteoporosi sofferta dal paziente..

Nel valutare questi valori è bene tenere presente che esistono patologie che riducono la massa ossea, quali: artrite reumatoide, ipertiroidismo, iperparatiroidismo, anoressia nervosa, gastrectomia, anemia perniciosa.

Devono essere esclusi anche fattori di rischio come: la persona di 6 mesi o più in trattamento con corticosteroidi o una donna che ha raggiunto la menopausa prima dei 45 anni di età (menopausa precoce).

Per prevenire o ritardare l'insorgenza dell'osteoporosi, è meglio:

• Ingerire calcio: almeno 1200-1500 g al giorno.
• Mangia cibi ricchi di calcio e vitamina D..
• Allenarsi.
• Evita il consumo di tabacco e alcol.
• Prendi il sole per almeno 10 minuti ogni giorno.

Riferimenti

1. Bonilla Escobar, Angélica (2015). Prevenzione dell'osteoporosi. Estratto da: saluspot.com.
2. Niams (2015). Misurazione della massa ossea. Estratto da: niams.nih.gov.
3. Informazioni di radiologia (s / f). Dexa. Estratto da: radiologyinfo.org.
4. Zelman, David (2017). Densitometria ossea. Recupero da: webmd.com.