Il disturbo della condotta La personalità è caratteristica dei bambini e degli adolescenti che si lasciano andare a comportamenti che violano le norme sociali. Questi bambini e adolescenti possono diventare delinquenti minorenni, assumere droghe e continuare questi comportamenti quando crescono.
Infatti, studi a lungo termine mostrano che molti adulti con disturbo antisociale di personalità sviluppano disturbo della condotta durante l'infanzia. Questa probabilità è maggiore se il bambino ha Disturbo della Condotta e Disturbo da Deficit di Attenzione.
Una differenza importante tra disturbo antisociale e disturbo della condotta è che la mancanza di rimorso è inclusa nel primo, mentre il primo non include.
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Il disturbo della personalità della condotta è caratterizzato da un persistente disprezzo per la morale, le norme sociali e i diritti e i sentimenti degli altri.
I bambini e gli adolescenti con questo disturbo manipolano e ingannano altre persone con arguzia e fascino superficiali o attraverso intimidazioni e violenza. Possono mostrare arroganza e pensare negativamente agli altri e mancare di rimorso per le loro azioni dannose.
L'irresponsabilità è una caratteristica centrale di questo disturbo: possono avere difficoltà a mantenere un impiego stabile e ad adempiere ai propri obblighi sociali e finanziari.
Sono spesso impulsivi e sconsiderati, non considerano o ignorano le conseguenze delle loro azioni, mettendo potenzialmente in pericolo la propria sicurezza e quella degli altri. Sono spesso aggressivi e ostili e possono cercare provocazioni.
Queste persone sono inclini all'abuso di sostanze e alla dipendenza. Ciò porta a conflitti con la legge e reati penali..
Gli attaccamenti ei legami emotivi sono deboli e le relazioni interpersonali spesso ruotano attorno alla manipolazione, allo sfruttamento e all'abuso degli altri. Sebbene generalmente non abbiano problemi a costruire relazioni, potrebbero avere difficoltà a mantenere le relazioni.
Le relazioni con familiari e parenti sono spesso tese a causa del loro comportamento e dei problemi che frequentano.
Il disturbo della personalità del comportamento colpisce più uomini che donne. Si ritiene che sia la genetica che le esperienze traumatiche dell'infanzia come l'abuso o l'abbandono dei minori giochino un ruolo importante nello sviluppo di esso..
Una persona con questo disturbo sarà spesso cresciuta in circostanze familiari difficili. Uno o entrambi i genitori possono abusare di alcol e i conflitti tra i genitori sono comuni. Come risultato di questi problemi, i servizi sociali possono essere coinvolti nella cura del bambino..
Studi su famiglie, gemelli e bambini adottati suggeriscono che esiste un'influenza genetica sul disturbo della condotta.
Tuttavia, i fattori genetici possono essere importanti solo in presenza di determinate influenze ambientali. In alternativa, le influenze ambientali sono importanti solo in presenza di influenze genetiche.
Un fattore ambientale è ad esempio una carenza di contatti precoci e di qualità, con genitori biologici o adottivi..
Sembra chiaro che una lesione cerebrale non spiegherebbe perché le persone diventano psicopatiche o criminali..
Secondo la teoria della sub-eccitazione, i bambini e gli adolescenti dissociali hanno livelli anormalmente bassi di eccitazione corticale.
Secondo l'ipotesi dell'audacia, i bambini e gli adolescenti dissociali hanno una soglia più alta per sperimentare la paura rispetto alla maggior parte delle persone.
Sebbene si sappia poco sui fattori ambientali che giocano un ruolo diretto nell'origine di questo disturbo.
L'evidenza dello studio sull'adozione suggerisce fortemente la questione dei fattori ambientali condivisi.
I bambini con disturbo della condotta spesso provengono da famiglie con una disciplina genitoriale incoerente. Tuttavia, non è noto se questa mancanza di disciplina generi direttamente un disturbo della condotta. È possibile che i genitori abbiano una vulnerabilità genetica.
Le forme che assumono i comportamenti dissociali di bambini e adolescenti cambiano man mano che crescono.
La conoscenza clinica e le relazioni empiriche suggeriscono che i tassi di comportamento antisociale diminuiscono dopo i 40 anni di età.
Il modello integrale supporta una versione ridotta di un sistema complesso.
Secondo questo modello, fattori biologici, psicologici e culturali contribuiscono al disturbo della condotta. Per esempio:
Le persone con questo disturbo raramente riconoscono la necessità di un trattamento. In effetti, questo disturbo della personalità è considerato uno dei più difficili da trattare..
A causa della loro bassa capacità di rimorso, le persone con questo disturbo non hanno una motivazione sufficiente per ricevere un trattamento e non vedono i costi associati ai loro atti antisociali..
Alcuni problemi aggiuntivi che possono simulare il rimorso piuttosto che impegnarsi veramente per il cambiamento, possono essere seducentemente affascinanti e disonesti e possono manipolare il medico durante il trattamento.
Il trattamento consigliato per una persona con disturbo della personalità della condotta dipenderà dalle circostanze, tenendo conto di fattori come l'età, la storia clinica e l'eventuale presenza di problemi associati, come l'alcolismo o la tossicodipendenza..
La famiglia e gli amici della persona giocano spesso un ruolo attivo nel prendere decisioni sul trattamento. In alcuni casi, possono essere coinvolti anche i servizi sociali.
La terapia cognitivo comportamentale (CBT) viene talvolta utilizzata per trattare il disturbo della personalità della condotta. È una terapia che mira ad aiutare una persona a gestire i propri problemi modificando il modo in cui pensa e si comporta.
I terapeuti che lavorano con le persone con il disturbo possono avere sentimenti negativi nei confronti dei pazienti con una storia di comportamenti aggressivi, di sfruttamento e abusivi.
Piuttosto che cercare di sviluppare empatia e un senso di consapevolezza in questi individui, le tecniche terapeutiche si concentrano sul fare argomenti razionali e oggettivi contro il ripetersi degli errori del passato..
Questi approcci si concentrerebbero sul valore tangibile e oggettivo del comportamento prosociale e sull'astenersi dal comportamento antisociale. Tuttavia, la natura impulsiva e aggressiva delle persone con questo disturbo può limitare l'efficacia anche di questa forma di terapia..
L'uso di farmaci per il trattamento del disturbo antisociale di personalità è stato scarsamente studiato e nessun farmaco è stato approvato dalla FDA..
Farmaci psicotropi come antipsicotici, antidepressivi e stabilizzatori dell'umore possono essere utilizzati per controllare sintomi come aggressività e impulsività, nonché per trattare altri disturbi che possono coesistere.
La strategia di trattamento più comune per i bambini è la preparazione e la formazione dei genitori.
Viene loro insegnato a riconoscere precocemente i problemi comportamentali e ad utilizzare ricompense e privilegi per ridurre i comportamenti problema e incoraggiare quelli sociali.
In alcuni programmi, questi problemi vengono affrontati prima per evitare che sorgano difficoltà; I programmi prescolari combinano l'insegnamento ai genitori di buone capacità educative con un'ampia varietà di supporti per famiglie con difficoltà sociali ed economiche.
Un ostacolo alla prevenzione è la difficoltà di trovare buoni metodi per identificare i bambini a rischio di sviluppare disturbi della condotta.
Anche la diagnosi e il trattamento degli stati di comorbilità sono una priorità; la depressione è spesso associata a disturbi della condotta.
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