Psicoprofilassi ostetrica a cosa serve ed esercizi

Il psicoprofilassi ostetrica è uno strumento utilizzato per la preparazione globale (teorica, fisica e psico-affettiva) che viene fornita durante la gravidanza, il parto e / o il postpartum, per realizzare un percorso ostetrico ottimale, positivo e salutare per la madre e il suo bambino, garantendo loro un soddisfacente e felice, mentre si rafforza la partecipazione e il ruolo attivo del padre. È ciò che è stato pubblicamente diffuso come "lavoro senza dolore". 

L'obiettivo della psicoprofilassi ostetrica (PPO) è formare una donna incinta completamente preparata per prima, durante e dopo il parto, mentre serve come strategia per ridurre la morbilità e la mortalità materna e perinatale dal raggiungimento di una madre e un bambino. Bambini sani, considerando l'istruzione come strumento importante per la promozione della salute.

L'attuale concetto di psicoprofilassi ostetrica implica che sarà sempre positivo che la donna incinta riceva la preparazione anche al termine della gravidanza, poiché riceverà consigli e formazione che le consentiranno di rispondere in modo migliore e collaborare al momento del parto, che si chiama psicoprofilassi ostetrica di emergenza.

Indice articolo

• 1 Cosa fa? 
  • 1.1 Preparazione teorica (o dimensione cognitiva)
  • 1.2 Preparazione fisica (o dimensione comportamentale)
  • 1.3 Preparazione psico-affettiva (o dimensione attitudinale ed emotiva)
• 2 A cosa serve? 
  • 2.1 Vantaggi per la madre
  • 2.2 Vantaggi per il neonato
  • 2.3 Vantaggi per il team sanitario
• 3 esercizi 
  • 3.1 -Sessione 1
  • 3.2 -Sessione 2
  • 3.3 -Sessione 3
  • 3.4 -Sessione 4
  • 3.5 -Sessione 5
  • 3.6 -Sessione 6
  • 3.7 -Altri
• 4 Riferimenti

In cosa consiste?

Consiste nel conseguire un'adeguata preparazione teorica, fisica e psico-affettiva che porterà al felice culmine della gravidanza e del parto..

Ogni elemento contemplato ha obiettivi specifici da soddisfare nelle tre dimensioni coinvolte:

Preparazione teorica (o dimensione cognitiva)

Fornire informazioni reali e tempestive alla donna incinta e al suo partner in modo che conoscano e comprendano gli aspetti legati al loro percorso ostetrico.

Qui vengono fornite le informazioni relative al processo del parto e alle sue implicazioni nelle diverse fasi: gravidanza, parto e postpartum.

Preparazione fisica (o dimensione comportamentale)

Dare allenamento fisico alla donna incinta con il supporto del suo partner in modo che ottenga benefici fisici e mentali.

Ciò si ottiene attraverso tecniche di attività respiratoria, ginnastica ritmica, ginnastica ostetrica, tecniche di rilassamento neuromuscolare, posizioni analgesiche e / o massaggi localizzati, tra gli altri..

Preparazione psico-affettiva (o dimensione attitudinale ed emotiva)

Fornire supporto emotivo alla donna incinta e al suo partner che consenta loro di godersi l'arrivo del neonato senza paure o idee negative. La stimolazione renale è circoscritta qui. Questa dimensione è correlata a ciascuna fase del processo di nascita.

Cosa serve?

Serve a:

• Responsabilizzare la donna incinta e il suo partner per quanto riguarda l'assistenza sanitaria, generando in loro una cultura della prevenzione.
• Fornire conoscenza dei segnali di pericolo, cure speciali, segni dell'inizio del travaglio, assistenza all'infanzia, recupero postnatale, piano di nascita, tra gli altri componenti.
• Prepara la donna incinta e il suo partner per ottenere una gravidanza, un parto e un recupero migliori.
• Sviluppare abilità che consentano di affrontare con competenza il processo di gravidanza, parto e postpartum; strategie per paure e fastidi (dolori), tecniche di rilassamento, abilità relazionali e comunicative.
• Raggiungere la tranquillità, la sicurezza e il benessere permanenti nella donna incinta e nel suo partner.
• Genera predisposizione ad accettare cambiamenti nel proprio corpo, nella sessualità e nel rapporto con il partner.
• Contribuire alla disposizione per aiutare il neonato a stabilire un legame affettivo, nonché a soddisfare i suoi bisogni all'interno di un clima emotivo positivo.
• Accettazione delle implicazioni emotive relative al tipo di parto e alimentazione del bambino.

Inoltre, presenta tutta una serie di vantaggi per la madre, il neonato e per l'équipe sanitaria coinvolta nella loro cura..

Vantaggi per la madre

• Grado di ansia inferiore.
• Risposta adeguata durante le contrazioni uterine.
• Evita valutazioni inutili e ripetute prima del ricovero per la cura del tuo parto.
• Durata più breve del tempo di lavoro totale.
• Meno uso di droghe in generale.
• Minor rischio di complicanze ostetriche.
• Migliore legame con il bambino, potendolo godere in modo naturale e positivo.
• Meno possibilità di un parto cesareo.
• Recupero più rapido e confortevole.
• Idoneità totale alla lattazione naturale.
• Minor rischio di depressione postpartum.

Vantaggi per il neonato

• Migliore curva di crescita intrauterina.
• Tasso più basso di sofferenza fetale.
• Tasso più basso di complicanze perinatali.
• Tasso più basso di prematurità.
• Migliore peso alla nascita.
• Miglior stato (apgar).
• Maggiore successo con l'allattamento al seno.
• Migliore crescita e sviluppo.

Vantaggi per il team sanitario

• Lavoro in un clima con maggiore armonia.
• Maggiore fiducia, comprensione e collaborazione della coppia incinta.
• Migliore distribuzione del lavoro.
• Risparmio di risorse umane, materiali e tempo.
• Incoraggia il parto istituzionalizzato in condizioni di sicurezza.

Formazione

C'è tutta una serie di tecniche ed esercizi che sono stati progettati per raggiungere gli obiettivi e godere dei vantaggi sopra menzionati..

Prima di iniziare la seduta di psicoprofilassi ostetrica, si raccomanda di valutare la donna incinta per ridurre ogni rischio nella sua attività fisica.

Deve essere presa in considerazione la possibilità che la donna incinta presenti segni o sintomi che motivano l'interruzione degli esercizi fisici.

Gli esercizi saranno distribuiti su sei sessioni, aumentandone l'intensità, la frequenza e la durata man mano che progrediscono..

Ogni sessione si occupa delle 3 dimensioni. Qui rifletteremo solo le informazioni riguardanti la dimensione comportamentale.

-Sessione 1

Esercizi di respirazione

• Sospiri e sbadigli.

Calisthenics

• Cammina e marcia con la musica.
• Danza.
• Rotazione della testa, del tronco e degli arti.
• Rotazione della spalla.
• Mobilizzazione dell'anca.
• Mobilizzazione del piede.
• Cambiamenti posturali nelle attività quotidiane.

Ginnastica ostetrica

• Esercizio di stretching e bilanciamento a 26 battute.
• Esercizio di oscillazione pelvica.
• Esercizio di rotazione del piede.
• Esercizio di allungamento degli adduttori.

Rilassamento

• Posizioni di rilassamento
  • In piedi con il compagno.
  • Seduto su una sedia o una sfera.
• Posizione di rilassamento ideale (PIR)
  • Sdraiato sul lato sinistro con materiale appropriato (materassini, sedie, sfere, cuscini, guanciali) e musica soft.

-Sessione 2

Esercizi di respirazione e rilassamento

• Come la prima sessione.

Calisthenics

• Cerchi del braccio.
• Soldato di latta.
• Rotazione laterale.

Ginnastica ostetrica

• Accovacciata (Esercizio per rendere la colonna vertebrale più flessibile, migliorare l'equilibrio e la postura, rendere più flessibili le articolazioni dell'anca e degli arti inferiori e migliorare la circolazione di ritorno)
  • Posizione iniziale: colonna vertebrale diritta in piedi, mani appoggiate sullo schienale di una sedia, piedi divaricati alla larghezza dei fianchi.
  • Movimento: 1. Ripida fino a quando non ti trovi sulle punte dei piedi (tieni la colonna vertebrale eretta). 2. Abbassare piegando le ginocchia in uno squat, è importante tenere le ginocchia ben separate. 3. Muovi i fianchi avanti e indietro due volte. 4. Muovi i fianchi da sinistra a destra due volte. 5. Alzati con entrambe le gambe contemporaneamente finché non sei di nuovo in punta di piedi. 6. Abbassare i talloni e rimanere nella posizione iniziale (PI).
  • I due movimenti avanti e indietro, fanno 4 volte.
• Allungamento della colonna vertebrale laterale (Esercizio per rendere la colonna vertebrale e la zona addominale inferiore più flessibili e migliorare la circolazione di ritorno. Riduce il mal di schiena o la lombalgia)
  • Posizione iniziale: colonna vertebrale diritta in piedi, piedi divaricati, braccia estese ai lati all'altezza delle spalle.
  • Movimento: estendi la colonna vertebrale a destra e poi a sinistra come se cercassi di toccare il muro con la mano. Cerca di non piegare le ginocchia.
• Cat esercizio (Rende più flessibili la colonna vertebrale e la parete addominale inferiore)
  • Posizione iniziale: appoggiata su mani e ginocchia sul materassino, colonna vertebrale dritta, testa eretta guardando dritto davanti a sé.
  • Movimento: 1. Piegate la colonna vertebrale verso l'alto come se cercaste di toccare il soffitto con la schiena, inspirate e contemporaneamente girate la testa verso il basso finché non si trova tra le spalle. 2. Piega la colonna vertebrale verso il basso come se cercassi di toccare il materassino con l'addome, inspira ed espira girando la testa in basso e in alto. I gomiti non devono essere piegati.
• Stretching localizzato da seduto (Per un rilassamento localizzato, sollievo e una sensazione di riposo. Rende la colonna vertebrale e la parete addominale inferiore più flessibili)
  • Posizione di partenza: seduto sul materassino in semipilota (gambe incrociate), colonna vertebrale diritta, braccia verso il corpo.
  • Movimento: 1. Ruota la testa all'indietro, poi in avanti, a sinistra ea destra, respira armoniosamente con i movimenti. 2. Appoggiare la mano destra sulla testa e la mano sinistra sulla spalla dello stesso lato, lasciando cadere la testa sulla spalla destra. Fai lo stesso con il lato opposto. 3. Sollevare le spalle contemporaneamente, come se si incontrassero con le orecchie, quindi rilasciare (2 o 3 volte). 4. Appoggiare la mano destra sul ginocchio sinistro e la mano destra dietro l'anca sul materassino. Inspira e con l'impulso delle braccia gira lentamente a sinistra, come se cercassi di guardare il muro dietro. Quindi ripetere lo stesso con il lato opposto.
• Questi esercizi sono accompagnati da melodie o suoni piacevoli e motivanti.

-Sessione 3

Esercizi di respirazione, ginnastica ritmica e rilassamento

• Come la seconda sessione.

Ginnastica ostetrica

• Culto (Per rendere la colonna vertebrale più flessibile; fornisce una sensazione di riposo soprattutto nella parte posteriore e nel pavimento pelvico. Riduce la pressione pelvica e migliora la circolazione di ritorno)
  • Posizione di partenza: seduti sui piedi, ginocchia divaricate, colonna vertebrale dritta, braccia tese verso il corpo.
  • Movimento: 1. Ruotare le braccia dai lati verso l'alto, finché non sono ben tese come se cercassero di toccare il soffitto. 2. Abbassa le braccia davanti a te fino a quando non appoggia le mani sul materassino tra le ginocchia. 3. Allungati facendo scorrere le mani in avanti finché non sei completamente sdraiato sul tappetino. 4. Piega i gomiti e appoggia la testa sulle mani. Conta mentalmente fino a 5 e riposa in questa posizione, i fianchi dovrebbero essere tenuti il ​​più bassi possibile. 5. Estendere nuovamente le braccia e tornare all'IP camminando all'indietro con le mani.
• Lifting dell'anca (Per rendere la colonna vertebrale e la parete addominale più flessibili. Rinforzo medio del retto dell'addome. Riduce la pressione pelvica)
  • Posizione iniziale: sdraiato sulla schiena, gambe piegate, ginocchia divaricate, piedi divaricati e appoggiati sul materassino, braccia verso il corpo.
  • Movimento: 1. Sollevare lentamente i fianchi. Puoi usare il supporto e l'impulso con le mani e i gomiti. 2. Abbassare lentamente fino a PI, può anche essere con l'aiuto delle mani e dei gomiti.
• Kegel (Rafforza i muscoli perineali. Migliora il controllo su quest'area. Previene il prolasso posteriore)
  • Posizione iniziale: sdraiato in posizione supina, gambe estese, braccia verso il corpo. Usa dei cuscini per sostenere la testa e gli arti inferiori.
  • Movimento: 1. Contrai i muscoli della vagina (come se cercassi di trattenere l'urina) progressivamente in 5 secondi. 2. Rilassati progressivamente allo stesso tempo.
  • In questo esercizio puoi intervallare contraendo i glutei, con e senza muscoli vaginali.

-Sessione 4

Esercizi di respirazione e ginnastica ritmica

• Come la terza sessione.

Ginnastica ostetrica

• Torcere con la flessione della colonna vertebrale (Rende la colonna vertebrale più flessibile, migliora la circolazione sanguigna, rinforza i muscoli della schiena e migliora la postura)
  • Posizione iniziale: seduto su una sedia o semi-pilota, colonna vertebrale dritta, mani giunte dietro il collo, gomiti divaricati, ginocchia divaricate.
  • Movimento: gira la colonna vertebrale a destra e poi a sinistra, con l'impulso dei gomiti in quattro movimenti, ogni lato è un battito. Al quinto movimento, abbassare il gomito destro fino al ginocchio dallo stesso lato cercando lentamente di toccarlo.
• Allungamento laterale degli arti inferiori con giarrettiera (Rende più flessibili le articolazioni dell'anca e degli arti inferiori e facilita la circolazione di ritorno)
  • Posizione di partenza: sdraiato sul lato destro sul materassino, ginocchio destro piegato, coscia destra verso la colonna vertebrale, gamba destra appoggiata all'indietro, gamba sinistra estesa tenendo una giarrettiera o un nastro con il tallone, gomito destro piegato per sostenere la testa con la mano, mano sinistra che tiene le estremità del nastro.
  • Movimento: tirare la giarrettiera o la cinghia per facilitare l'elevazione laterale della gamba il più in alto possibile, quindi rilasciare lentamente la gamba che tiene la giarrettiera (8 volte per lato con resto).
• Oscillazione pelvica (variante sfera) (Rende la colonna vertebrale più flessibile, riduce la sensazione di pressione pelvica, migliora l'equilibrio)
  • Posizione iniziale: seduto sulla sfera, colonna vertebrale diritta leggermente piegata in avanti, mani appoggiate sulle ginocchia, piedi divaricati, appoggiati sul pavimento.
  • Movimento: muovi i fianchi avanti e indietro 8 volte, mantenendo le mani sulle ginocchia per mantenere l'equilibrio. Quindi oscillalo da destra a sinistra 8 volte, infine fai dei cerchi da 4 a 8 volte per lato.
• Rinforzo addominale con giarrettiera o nastro (Rafforza il retto addominale rendendo gli arti inferiori più flessibili e facilitando la circolazione di ritorno)
  • Posizione iniziale: sdraiato sulla schiena, gambe estese e unite, braccia verso il corpo che tengono la giarrettiera agganciata al piede come aiuto per i movimenti.
  • Movimento: 1. Piegare il ginocchio tirando leggermente la giarrettiera verso l'esterno in modo da non premere sull'addome. 2. Estendere la gamba verso l'alto con l'aiuto dell'elastico. 3. Scendi sul lato dello stesso lato fino a toccare il pavimento, con l'aiuto dell'elastico. 4. Tornare alla posizione di partenza preferibilmente senza toccare terra, sempre con l'aiuto della Lega.
• Accovacciata:
  • Posture per il parto.
  • Posizioni per il secondo periodo.

Rilassamento

• Rilassamento superficiale o profondo
  • Relax in posizione ideale (PIR)
• Il progressivo rilassamento di Jacobson (usato per controllare lo stress o l'ansia)
  • Visita questo link per i dettagli: https://psicologiaymente.com/clinica/relajacion-progresiva-jacobson

-Sessione 5

Esercizi di respirazione

• Respirazione profonda, ansimante e sostenuta.

Calisthenics e rilassamento

• Come la quarta sessione.

Ginnastica ostetrica

• Rinforzo addominale (Rafforza il retto addominale. Rende gli arti inferiori più flessibili e facilita la circolazione di ritorno)
  • Posizione iniziale: sdraiato sulla schiena, gambe estese e unite, braccia in direzione del corpo, preferibilmente con le mani sotto i fianchi.
  • Movimento:
    • (Prima parte) 1. Piega il ginocchio destro. 2. Estendi il ginocchio portando il piede verso il soffitto. 3. Abbassare alla posizione di partenza mantenendo il ginocchio esteso. 4. Ripeti sul lato opposto.
    • (Seconda parte): 1. Piegare entrambe le ginocchia tenendole separate in modo da non esercitare pressione sull'addome. 2. Estendi entrambe le ginocchia portando i piedi verso il soffitto. 3. Estendere le cosce ai lati, portando i piedi da un lato all'altro senza abbassarli. 4. Avvicina entrambe le ginocchia (senza unirle) portando i piedi verso il soffitto. 5. Piegare nuovamente entrambe le ginocchia, tenendole separate per non esercitare pressione sull'addome. 6. Estendi entrambe le ginocchia fino a tornare nella posizione di partenza.
• Esercizi di controllo neuromuscolare: arti superiori, pettorali, circolazione perineale (culto, gatto).
• Tecnica e postura dell'allattamento al seno.
• Esercizi postpartum: perineo, pettorali e addominali.

-Sessione 6

• Lo stesso come nella quinta sessione.

-Altri

Alcune tecniche ausiliarie alternative sono utilizzate come complemento a tutto quanto sopra.

• Aromaterapia. Metodo alternativo attraverso l'utilizzo di fragranze attraverso oli essenziali aromatici (oli estratti da foglie, fiori, fusti e radici), al fine di favorire la salute e il benessere del corpo, della mente e delle emozioni.
• Sferodinamica. Modalità di allenamento fisico con l'utilizzo di una sfera o palla di plastica gonfiata ad aria, al fine di facilitare alcuni movimenti e posture che facilitano la preparazione fisica prenatale e postnatale nella madre.
• Cromoterapia. Trattamento di diverse patologie utilizzando l'interazione di lunghezze d'onda in regioni selezionate dello spettro elettromagnetico con sistemi biologici come agente terapeutico fisico..
• Masoterapia. Metodo alternativo attraverso l'uso di manipolazioni dei tessuti molli del corpo esercitate soprattutto con le mani, come il modo più efficace, il cui scopo è ottenere principalmente il sollievo dal disagio, il rilassamento, migliorare la circolazione e l'ossigenazione, oltre a favorire un riposo adeguato , lo stato emotivo e la riduzione dell'affaticamento sia fisico che emotivo nelle donne in gravidanza o in puerperio.
• Ostetricia prenatale. L'utilizzo dell'acqua come risorsa per facilitare la preparazione prenatale, soprattutto nell'area fisica, e per le sue caratteristiche e benefici, come la riduzione della gravità, facilita i movimenti, la flessibilità e riduce lo sforzo fisico; Allo stesso modo, grazie all'effetto idromassaggio omogeneo in tutto il corpo della donna incinta, riduce il disagio e genera una sensazione di benessere completo, tra molti altri benefici..
• Musico-terapia. È un metodo terapeutico alternativo attraverso l'uso di strutture musicali, toni, suoni, melodie e altro, al fine di ottenere motivazione, rilassamento, meditazione e stimolazione durante la sessione di psicoprofilassi ostetrica, raggiungendo così un migliore stato psicofisico, ottimizzando lo stato emotivo, cognitivo e spirituale nella donna incinta o puerperale e nel suo partner durante la loro preparazione.
• Ipnosi. L'ipnosi è uno stato di coscienza alterato che comporta una riduzione della consapevolezza dell'ambiente esterno. L'ipnosi e l'autoipnosi sono state utilizzate nelle donne in gravidanza per ridurre il dolore con risultati variabili..

Riferimenti

1. 1. Morales A, Sabrina; Guibovich M, Alex; Yábar P, Maribel. Psicoprofilassi ostetrica: aggiornamento, definizioni e concetti. Horiz Med 2014; 14 (4): 53-57.
   2. Yábar P, Maribel. Psicoprofilassi ostetrica nelle adolescenti in gravidanza: caratteristiche e benefici globali. Horiz Med 2014; 14 (2): 39-44
   3. Aguinaga, Gabriela e Ponce, Roberto. Standard tecnico per la psicoprofilassi ostetrica e la stimolazione prenatale. Ministero della Salute Pubblica dell'Ecuador. Settembre, 2014.
   4. Ntella, Georgia. Psicoprofilassi, esito del travaglio e allattamento al seno. Intern Journal of Caring Sciences 2017; 10 (1): 185-190.
   5. Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L. Hypnosis per la gestione del dolore durante il travaglio e il parto (Review). La collaborazione Cochrane. Pubblicato da JohnWiley & Sons, Ltd. 2012.
   6. Rubio P., Flor M. Psicoprofilassi ostetrica di emergenza nel travaglio di prima gravidanza senza controllo prenatale all'ospedale Cayetano Heredia. Lima, Perù. 2018. Il progetto di laurea dell'Università Nobert Weiner.