I dati su comorbilità concorrenti sono molto rivelatori.
Le persone che hanno un disturbo, ne mostrano almeno un altro, anche in un ordine secondario.
Diversi studi ci offrono percentuali in cui questa affermazione è corroborata. Ad esempio, nella revisione effettuata da Clark et al. (1995) su campioni clinici, si ottengono conclusioni come le seguenti: Il 65% dei pazienti con diagnosi di distimia, il 59% dei pazienti con depressione maggiore, il 77% dei pazienti con diagnosi di anoressia nervosa, il 96% dei pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e l'80% dei pazienti con abuso di droghe ha almeno un altro disturbo.
Da questi dati (che sono solo un esempio) si può facilmente dedurre che, sulla base degli attuali criteri diagnostici, l'esistenza di comorbilità è solitamente la norma piuttosto che l'eccezione..
Da questo punto di vista, considero essenziale tenerne conto dimensioni transdiagnostiche, cioè variabili che sono presenti in diversi disturbi, che quindi possono avere una funzione esplicativa dell'origine e del mantenimento del problema.
In quel senso e rispondendo alla mia esperienza clinica, perfezionismo, È una dimensione che sta alla base e al mantenimento di diversi disturbi che tratto in consultazione.
Vorremmo tutti avere un rapporto così semplice di causa-effetto in questa professione. Ovviamente la risposta non è così semplice, ma potrei dirlo il miglioramento che questi pazienti avrebbero se gestissero il loro perfezionismo in modo più adattivo, sarebbe evidente e non residuale.
Immagina che una persona con un disturbo alimentare gestisca in modo adattivo il suo bisogno di perfezione nella sua figura, nel suo aspetto e nel suo peso.
Immagina anche una persona con disturbo ossessivo compulsivo come ho in consultazione, dove potrebbe essere consentito con ampi margini di sbagliare, fare errori, consentire che qualcosa non rientra nei rigidi parametri stabiliti come norma.
Pertanto, sono tentato di confermare che in psicoterapia è più importante lavorare oltre i sintomi rispetto a un sistema di categorie diagnostiche, e andare a dimensioni che segnano e consolidano i disagi psicologici.
Pensa che gestire una variabile come il perfezionismo darebbe risultati (soprattutto in termini di ricadute) in una persona con ossessioni, con anoressia, con ansia?
Sembra che potrebbe essere un'ottima opzione.
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