Il panendoscopia, nota anche come endoscopia digestiva superiore (EDS), è una tecnica consolidata dalla fine del secolo scorso, eseguita per osservare l'esofago, lo stomaco e la prima porzione dell'intestino tenue, meglio conosciuta come duodeno.
Fu nel 1868 che Kussmaul introdusse per la prima volta un tubo aperto nella faringe, utilizzando la luce riflessa da una lampada a benzina come illuminazione; Da allora molto è cambiato. All'inizio, questa tecnica era meramente diagnostica..
Negli anni la scienza è riuscita a mettere in atto strumenti che consentono di trattare determinate procedure e di ottenere tessuti da analizzare. Questa procedura viene eseguita con il paziente sedato e un tubo flessibile con una luce e una telecamera, chiamato endoscopio, viene inserito attraverso la bocca senza interferire con la respirazione..
Questo tubo passerà attraverso gli elementi della gola (faringe e laringe), quindi l'esofago fino a raggiungere lo stomaco e il duodeno. Emette immagini dal vivo attraverso uno schermo, che consente di eseguire immediatamente gli interventi pertinenti, come il trattamento di una piccola emorragia o il prelievo di un campione di tessuto per l'analisi (biopsia).
Per poter vedere meglio nelle pareti dello stomaco, verrà introdotta aria per distenderlo. Il tempo approssimativo è compreso tra 20 e 60 minuti. Uno dei problemi con questo test è che il paziente, una volta completato, di solito continua sotto gli effetti di annebbiamento dei sedativi per un periodo di ore variabile..
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Questa procedura può essere utilizzata nei pazienti che si rivolgono a un consulto medico che presentano sintomi come dolore persistente nella parte superiore dell'addome, nausea, vomito, problemi di deglutizione o bruciore alla bocca dello stomaco..
Possono anche essere sintomi che coinvolgono la voce e la gola, come la disfonia (raucedine) o difficoltà a deglutire..
Può essere raccomandato anche quando si sospettano tumori, corpi estranei, sanguinamento nella parte superiore del tubo digerente, infiammazioni o ulcere nell'esofago, nello stomaco o nel duodeno..
Il sospetto di un tumore nel tratto digerente non è limitato esclusivamente al paziente che sostiene sintomi di disagio, poiché nel momento in cui si manifestano i sintomi, la malattia potrebbe essere già in un punto avanzato della sua storia naturale.
È pertinente identificare la popolazione che è a maggior rischio di presentare o sviluppare il cancro in una qualsiasi delle strutture valutate da questa procedura, in particolare il cancro esofageo e dello stomaco, poiché potrebbero non presentare nemmeno i sintomi in qualsiasi momento.
I fattori di rischio che giustificano l'esecuzione di questa procedura preventiva o di screening (quando si rileva la malattia nelle fasi iniziali) includono età, storia familiare di cancro (specialmente stomaco o esofago), razza (gli asiatici sono a maggior rischio di sviluppare questi tumori) e gruppo sanguigno (gruppo A), tra gli altri.
La panendoscopia viene spesso utilizzata per fare una diagnosi. Tuttavia, gli accessori possono essere fissati all'endoscopio per scopi diversi, come la rimozione di corpi estranei (pinze), il controllo delle aree di sanguinamento (alcol, emboli), la rimozione di polipi o altre lesioni superficiali..
È anche possibile prelevare diversi campioni di tessuto per analizzare e quindi rilevare tumori nelle fasi iniziali (biopsia), tecniche ecografiche, e può anche essere utilizzato per posizionare cristalli di materiale radioattivo per il trattamento dei tumori; tuttavia, quest'ultima non è una procedura di routine (radioterapia locale).
Oggi gli strumenti utilizzati per la panendoscopia hanno incorporato apparecchiature ad ultrasuoni che hanno usi specifici, come la diagnosi di endocardite infettiva (infezione delle pareti interne del cuore), perché proprio di fronte all'esofago c'è l'atrio sinistro del cuore.
Un altro utilizzo molto importante di questo strumento è nel cancro esofageo, poiché nelle fasi iniziali tende ad invadere le strutture profonde dell'esofago note come linfonodi, passaggio cruciale per la diffusione del tumore nell'organismo.
Prima del test, lo stomaco deve essere completamente vuoto. Pertanto, il paziente non deve bere o mangiare nulla nelle 8 ore precedenti il test..
Devi informare se soffri di malattie cardiache o polmonari, oltre a fornire dettagli sui farmaci che prendi e se hai qualsiasi tipo di allergia.
Ciò è importante poiché gli anestetici utilizzati per la procedura possono provocare reazioni sfavorevoli se il paziente ha una malattia sottostante o assume farmaci che interferiscono con la normale azione dei sedativi..
Endoscopia è il termine usato per descrivere l'ispezione visiva diretta di qualsiasi parte dell'interno del corpo umano, attraverso un tubo flessibile dotato di mini-telecamera e guidato da leve chiamate endoscopio..
Questo strumento viene introdotto attraverso orifizi naturali o tramite una minima incisione chirurgica. Esistono diversi tipi di endoscopia a seconda dell'orifizio d'ingresso e della parte del corpo da esaminare, queste sono:
Gastrocopia, come indicato dalla sua etimologia, si riferisce esclusivamente alla visualizzazione dello stomaco, che può avvenire attraverso un orifizio naturale o precedentemente realizzato (ad esempio, quando la superficie dello stomaco viene avvicinata per nutrire pazienti con ostruzione dell'esofago o della gola).
La colonscopia consente di esplorare il colon o l'intestino crasso dal retto all'estremità inferiore dell'intestino tenue.
La broncoscopia consente l'esplorazione della trachea e dei bronchi. Come la panendoscopia, la sonda viene inserita attraverso la bocca.
La cistoscopia consente di vedere l'uretra, la vescica e la prostata negli uomini. L'endoscopio viene introdotto attraverso le vie urinarie e coperto con gel anestetico.
È una procedura che consente l'accesso alle articolazioni di grandi dimensioni (ad esempio il ginocchio). Ha rappresentato un grande progresso nella medicina sportiva sin dal suo inizio; grazie a ciò è possibile eseguire procedure chirurgiche complesse in modo rapido e minimamente invasivo.
La panendoscopia è considerata una procedura molto minimamente invasiva e le complicanze possono includere perforazione o sanguinamento, reazione al farmaco utilizzato per la sedazione e infezione di aree che sono state tagliate o cauterizzate..
I medici devono sempre discutere a fondo i rischi e le complicazioni con il paziente prima di eseguire la procedura..
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