Il onicogrifosi È l'ispessimento o l'ipertrofia della lamina ungueale, che di conseguenza produce l'allungamento e l'ipercurvatura dell'unghia che assume l'aspetto di un guscio di lumaca o di corno. Le unghie sono chiaramente strutture epidermiche che coprono le estremità distale e dorsale delle dita, sia delle mani che dei piedi..
La sua funzione più importante è quella di proteggere la falange distale e il componente principale che le costituisce è chiamata alfa cheratina. Questo elemento ha una grande quantità di aminoacidi cistina e arginina, oltre allo zolfo. Contrariamente a quanto si dice comunemente, il calcio non è l'elemento che conferisce alle unghie durezza o spessore alla pelle.
La crescita media delle unghie è di 3 mm al mese, mentre per le unghie dei piedi è di 1,5 mm al mese. L'onicogriposi o l'onicogriposi si manifesta più frequentemente sulle dita dei piedi o sulle dita delle mani e dei piedi grandi..
È comune riscontrare questa patologia negli anziani e, eccezionalmente, nei giovani, nei quali può essere associata ad altre patologie o cause congenite.
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Le patologie ungueali, o onicopatie, sono più comuni di quanto si pensi e le loro cause possono essere dovute a fattori interni (secondari a patologie sistemiche) o esterni (secondari a traumi o difetti della lamina ungueale).
Il meccanismo con cui si manifesta è sempre dovuto a disfunzioni della matrice ungueale, che produce cellule ungueali più velocemente e in quantità maggiore di quanto normalmente farebbe, satura la lamina ungueale e l'unghia si ispessisce, non essendo in grado di eseguire un corretto turnover cellulare.
Può verificarsi in pazienti con pachionichia congenita, una malattia rara associata a cheratoderma palmo-plantare (che può essere doloroso), ispessimento della lamina ungueale e del letto e placche orali biancastre o cisti.
Un allele dominante è stato registrato in due diverse famiglie per un determinato gene che determina la comparsa di onicogrifosi.
Il trauma alla lamina ungueale o alla radice dell'unghia può causare la distruzione parziale o totale o il disallineamento delle cellule della matrice, responsabili della produzione o dell'origine del corpo dell'unghia..
Nessun trauma forte è necessario per produrre onicogrifosi. Con un leggero trauma ripetitivo, come indossare calzature inadeguate, possono verificarsi anche danni alla matrice dell'unghia.
Queste cellule della matrice non hanno la capacità di rigenerarsi: quando subiscono qualche danno, ne vengono colpite in modo irreversibile e permanente.
Questo è il motivo per cui la crescita di un'unghia dopo un trauma sarà anormale e si evidenzieranno ispessimenti irregolari nella nuova unghia, nonché un ispessimento generale se le cellule fossero completamente colpite..
Sono state determinate diverse cause che influenzano la crescita anormale dell'unghia, essenzialmente nel suo ispessimento.
Il meccanismo fisiopatologico più noto è la diminuzione dell'afflusso di sangue alla matrice ungueale, che produce una disfunzione in queste cellule che influenzerà la produzione di nuova lamina ungueale.
È per questo motivo che gli anziani ei diabetici sono quelli che più frequentemente soffrono di onicogrifosi, poiché sono la fascia di età con la più alta incidenza di patologie circolatorie che impediscono la corretta irrigazione dell'utero e, di conseguenza, il suo ottimale funzionamento nel produzione di nuovo foglio.
A causa del fatto che le unghie sono chiaramente strutture epidermiche, alcune patologie dermatologiche possono causare un ispessimento delle unghie, così come lo producono nella pelle.
La psoriasi è un esempio di queste patologie. È una malattia autoimmune che produce un'infiammazione cronica della pelle con lesioni ispessite, che possono interessare inizialmente solo le unghie per poi diffondersi al resto del corpo.
Quando si verifica nelle unghie è nota come psoriasi ungueale e differisce dall'onicogrifosi post-traumatica in quanto l'ispessimento è uniforme e si vede in tutte le unghie.
L'ispessimento esagerato dell'unghia impedisce la loro crescita in linea retta e finiscono per incurvarsi.
Alcune unghie possono essere più spesse in alcune persone e più sottili in altre, senza avere connotazioni patologiche. Per determinare che l'ispessimento è patologico, lo spessore o lo spessore dell'unghia deve essere maggiore di 0,8 mm.
Questo ispessimento è asimmetrico con una deviazione su un lato, che gli conferisce quell'aspetto simile a un corno e in base al quale riceve il suo nome..
Le striature trasversali sono generalmente evidenti e hanno un colore annerito, grigio tendente al nero, e anche marrone e giallo in alcuni casi. Perdono sempre la caratteristica lucentezza dell'unghia e hanno un aspetto opaco.
In casi congeniti si può evidenziare in tutte e 20 le unghie; in caso contrario, si può evidenziare solo nelle unghie dei piedi o in unghie specifiche se è post-traumatico. Inoltre, a volte sotto l'unghia compaiono calli e residui di unghie..
Pertanto, non esiste un trattamento definitivo che ripristini la condizione precedente alla comparsa dell'onicogrifosi una volta che la matrice dell'unghia è distrutta o disallineata.
Il trattamento deve essere eseguito da un podologo, è prettamente meccanico e consiste essenzialmente nel mantenere l'unghia entro limiti normali, assottigliandola mediante l'utilizzo di micromotori elettrici..
Si sconsiglia di eseguire la procedura a casa con i normali strumenti per l'igiene, in quanto l'unghia sottostante può rompersi e, in alcuni casi, non sarà nemmeno possibile generare alcun cambiamento a causa della sua durezza e spessore..
In alcuni casi più gravi, gli specialisti suggeriscono la rimozione chirurgica dell'unghia completamente. La procedura viene eseguita in anestesia e l'unghia viene rimossa, così come la distruzione totale della matrice.
Il paziente può sentirsi abbattuto dall'aspetto estetico, ma è responsabilità del medico spiegare le possibili complicazioni che potrebbero essere innescate dalla non escissione, come infezioni fungine o batteriche..
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