Il muscoli romboidali maggiori e minori Sono muscoli superficiali situati nella parte posteriore superiore del tronco (schiena). La sua nomenclatura deriva dal latino musculus rhomboideus major Y musculus rhomboideus minor.
Entrambi i muscoli sono vicini, con un piccolo spazio tra di loro, sebbene ci siano punti sui loro margini limitrofi dove si uniscono. Questi muscoli sono gemellati dalla loro grande somiglianza in termini di forma, posizione e funzione, quindi hanno lo stesso nome, differendo solo per il volume che occupano..
Il romboidale più piccolo è di taglia più piccola e si trova nella parte superiore. Mentre il romboide maggiore ha dimensioni maggiori e si trova al di sotto del romboide minore. Per questo motivo, alcuni autori chiamano i romboidi minori e maggiori rispettivamente romboidi superiori e inferiori..
Per quanto riguarda le funzioni che questi due muscoli svolgono, si può dire che sono sinergici, agiscono insieme per lo stesso obiettivo, poiché entrambi collaborano a due movimenti molto importanti della scapola.
I movimenti sono adduzione, il che significa che la scapola è più vicina alla linea mediale della colonna vertebrale e nel movimento di sollevamento della scapola.
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Come è stato accennato, il muscolo romboide minore è anche chiamato romboide superiore, poiché si trova prima dei romboidi maggiori. Per questo motivo, i romboidi maggiori sono noti come romboidi inferiori, in quanto sono immediatamente dopo i romboidi minori..
I muscoli romboidi maggiori e minori, pur essendo situati al di sotto del trapezio, appartengono al gruppo dei muscoli superficiali della schiena. Sono muscoli accoppiati che si trovano simmetricamente su ciascun lato della schiena..
I muscoli sono appiattiti e, come suggerisce il nome, sono a forma di diamante. Cioè, hanno 4 lati ei loro vertici hanno angoli disuguali (due acuti e due ottusi).
Il minore romboidale è inferiore alle scapole dell'elevatore. È un muscolo relativamente piccolo e sottile rispetto al maggiore romboidale. Considerando che il romboide maggiore è grande e largo rispetto al romboide minore e confina con il muscolo latissimus dorsi nella sua parte inferiore..
Nascono nei processi spinosi corrispondenti alle vertebre cervicali e toraciche, a seconda del muscolo.
Il minore romboide ha origine dai legamenti sovraspinosi dei processi delle vertebre C7 e T1, mentre il maggiore romboide nasce dallo stesso legamento ma dai processi spinosi delle vertebre toraciche da T2 a T5.
Le sue fibre scendono trasversalmente dal suo punto di origine al suo sito di inserimento.
Il minore romboidale si unisce al bordo mediale e posteriore della scapola (opposto alla radice della colonna vertebrale della scapola), in particolare all'estremità superiore della scapola, poco prima che si unisca alla colonna vertebrale. Il suo sito di inserimento precede il sito in cui si attaccano le fibre del romboide maggiore o inferiore.
Il romboide maggiore viene inserito nella scapola subito dopo le fibre dell'estremità del muscolo romboide minore, cioè sul suo margine mediale del dorso scapolare, toccando buona parte della sua superficie, fino a raggiungere l'angolo inferiore.
Il nervo dorsale della scapola (C4-C5) è responsabile dell'innervazione sia del muscolo romboide minore o superiore, sia del muscolo romboide maggiore o inferiore. Questo nervo proviene dal plesso brachiale.
Il muscolo romboide maggiore è fornito dai rami dell'arteria cervicale trasversale.
Entrambi i muscoli collaborano all'unione della colonna vertebrale con la scapola. Questo è il motivo per cui influenzano il movimento della scapola e la sua fissazione alla parete toracica, cioè le conferisce stabilità..
La contrazione di questi muscoli genera un movimento della scapola all'indietro, portando la scapola più vicino alla colonna vertebrale, con un po 'di campanamento interno e inferiore (movimento di adduzione o retrazione scapolare).
Questo movimento viene eseguito in collaborazione con la parte centrale del trapezio. Mentre il muscolo dentato anteriore si oppone (antagonista).
Il movimento di sollevamento della scapola è invece accompagnato da altri muscoli che agiscono sinergicamente con i romboidi, questi sono: l'elevatore scapolare e la parte superiore del trapezio.
Le funzioni dei muscoli romboidali si manifestano nella postura del guerriero (braccia incrociate) e anche nella posizione obliqua della plancia..
Uno degli effetti che potrebbero subire i muscoli romboidi è il loro allungamento o debolezza, anche se questo non è frequente. Se questi muscoli vengono allungati, il normale allineamento della scapola viene perso..
I punti trigger (nodi dolorosi della contrattura muscolare) nei romboidi possono apparire come conseguenza di una tensione dei muscoli pettorali maggiori e minori. Questo produce trazione sui romboidi.
Pertanto, se prevedi di fare riabilitazione ed esercizi per i muscoli romboidi, dovresti anche pensare a ripristinare i muscoli pettorali, indipendentemente dal fatto che ci sia o meno dolore a loro riferito..
I pazienti con punti trigger nei romboidi lamentano dolore intorno alla scapola.
Il dolore è accentuato se il braccio è allungato in avanti per raggiungere qualcosa con la mano. D'altra parte, il movimento della scapola può produrre rumore, tipo di clic.
Se si osservano spalle caricate in avanti, sospettare un coinvolgimento articolare con i pettorali.
Questa sindrome è principalmente causata da una scarsa igiene posturale, che innesca una serie di alterazioni nei muscoli anteriori e posteriori del tronco. In alcuni il tono muscolare è aumentato mentre in altri crea debolezza e flaccidità..
Altre cause possono essere asimmetrie morfologiche congenite, allenamenti mal guidati, esercizi mal eseguiti, posture adottate per lungo tempo con testa e spalle avanzate rispetto al corpo. Un chiaro esempio è leggere sullo schermo di un computer per diverse ore.
Questa posizione genera una tensione eccessiva nei muscoli della zona cervico-cranica, provocando mal di testa e dolori al collo..
In questa sindrome, i muscoli del pettorale maggiore, del piccolo pettorale, del trapezio superiore, dello sternocleidomastoideo e dell'elevatore possono essere ipertesi..
Mentre, i romboidi maggiori e minori possono essere fortemente indeboliti, così come altri muscoli come: dentato anteriore o trapezio medio e inferiore, tra gli altri..
Questa situazione produce instabilità della scapola e, di conseguenza, si può originare una scapola alata o alata.
Questa anomalia si presenta con iperestensione della testa, con cifosi toracica e spalle cadenti. C'è debolezza nei muscoli flessori profondi del collo, romboidi e dentato anteriore. Mentre i muscoli pettorali (maggiori e minori), il trapezio superiore e le scapole dell'elevatore sono retratti.
La testa in posizione avanzata favorisce o predispone il conflitto del nervo dorsale della scapola. Ciò produce una graduale debolezza del muscolo angolare della scapola e dei muscoli romboidali..
Questa situazione si traduce in protrazione della spalla e rotazione interna dell'omero come compensazione..
È possibile sapere se c'è un indebolimento dei muscoli romboidi, se compare la stanchezza quando si cerca di tenere le braccia aperte.
D'altra parte, può essere palpato. Per fare questo, il paziente viene posto a pancia in giù e aiuta a posizionare il dorso della mano verso la schiena, servendo anche per sollevare il braccio verso l'alto. Entrambe le posizioni consentono all'esaminatore di toccare il bordo della scapola e quindi di localizzare questi muscoli..
Una volta localizzati, si possono eseguire delicati massaggi dall'interno verso l'esterno e dall'alto verso il basso, questo per allungare il muscolo. Culmina premendo in un cerchio.
Un altro modo per esplorarlo è con il paziente a faccia in giù e il braccio allungato con il gomito flesso. Al paziente viene chiesto di ritrarre l'osso della scapola (scorrimento mediale) mentre l'esaminatore resiste, esercitando una pressione sull'osso stesso.
Gli esercizi o le posizioni consigliate per rafforzare questi muscoli sono i seguenti:
- Purvotanasan, urdhva mukhâsana (questi tirano indietro le spalle).
- Trikonasana, virabhadrasana II (posizioni che implicano l'apertura delle braccia).
- Kumbhakasana (fissa la scapola alle costole). Vedere la figura seguente.
D'altra parte, ci sono esercizi o posizioni che aiutano a rendere questi muscoli più flessibili o allungati, questi sono: garudasana, ardha matsyendrasana, balasana. Vedere la figura successiva.
Il paziente può sdraiarsi sulla schiena e incrociare un braccio sul lato opposto per allungare la scapola verso l'esterno. Quindi posizionare una pallina da tennis sul bordo della scapola e applicare una pressione lungo tutto il bordo, facendo scorrere la pallina (preferibilmente su e giù).
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