Origine, inserzione, innervazione del peroneo lungo

773
Basil Manning

Qual è il muscolo peroneo lungo?

Il muscolo peroneo lungo È un muscolo estrinseco del piede che corre lungo l'esterno della gamba. Insieme al peroneus brevis, forma il compartimento muscolare lateralel degli arti inferiori.

Il tuo corpo muscoloso è diretto verso il basso, attraversando l'intero osso del perone. Presenta una notevole porzione tendinea che passa dietro la parte esterna dell'articolazione della caviglia fino a giungere all'inserimento definitivo nel piede..

Anatomia del muscolo peroneo lungo. Di DiademaProductions - Opera propria, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=78911833

La sua funzione principale è quella di eseguire il movimento di flessione plantare del piede, cioè flette il piede verso il basso. Oltre a questo, svolge funzioni accessorie come l'eversione e la rotazione esterna del piede e la stabilizzazione delle arcate plantari..

Le funzioni del peroneo lungo sono essenziali per l'andatura e l'equilibrio. È molto attivo, soprattutto quando corre o sale le scale.

Il tendine di questo muscolo è uno dei più suscettibili alle lesioni che causano dolore e instabilità della caviglia. Per questo i runner e gli atleti ad alte prestazioni si dedicano ad esercitare il muscolo peroneo lungo per rafforzarlo ed evitare infortuni invalidanti..

Embriologia

Dalla quinta settimana di gestazione inizia l'organizzazione delle prime cellule che formeranno i muscoli e le ossa degli arti inferiori. Questi si incontrano per formare due nuclei che si differenziano in cartilagine, ossa e tessuti molli, come muscoli e legamenti..

Il muscolo peroneo lungo ha origine intorno all'ottava settimana dal nucleo della cellula posteriore, insieme al resto dei muscoli flessori della gamba e del piede. A questo punto esiste già una versione primitiva dello scheletro che viene sviluppata.

Dopo la nascita, quando il bambino inizia a gattonare e si muove in piedi, inizia il rafforzamento muscolare fisiologico.

In questa fase, il peroneo lungo aiuta nella formazione dell'arco plantare. In effetti, la mancanza di attività o debolezza è una delle cause dei piedi piatti..

Origine e inserimento

Il peroneo lungo è uno dei tre muscoli peronieri della gamba. Insieme al peroneo breve, forma il compartimento laterale dell'arto inferiore.

È considerato un muscolo estrinseco del piede poiché, sebbene la sua origine sia nella gamba, il suo inserimento finale è nelle ossa tarsali e la sua funzione principale è quella di mobilizzare la caviglia..

Anche conosciuto come fibulare lungo, ha origine superficialmente sulla faccia laterale della testa e sul terzo prossimale del perone. Una normale variante anatomica ha un secondo punto di origine, situato sulla spalla laterale della tibia, il condilo laterale, che unisce le fibre muscolari del perone..

Il corpo muscoloso corre lungo la faccia laterale del perone insieme al muscolo peroneo breve, con il quale condivide una guaina di tessuto sciolto che li ricopre..

Alla fine del suo percorso, il muscolo diventa un tendine forte e spesso che scende dietro l'aspetto laterale della caviglia. A questo punto passa attraverso una struttura fibrosa chiamata retinacolo peroneo superiore, che lo stabilizza e lo mantiene in posizione.

Il tendine continua il suo percorso verso il piede, correndo lateralmente attraverso il corpo dell'osso cuboide per inserirsi infine nella faccia laterale dell'osso cuneiforme mediale e del primo osso metatarsale..

Irrigazione e innervazione

L'afflusso di sangue al muscolo peroneo lungo avviene attraverso l'arteria tibiale anteriore e l'arteria fibulare o fibulare..

Il tibiale anteriore è un ramo dell'arteria poplitea, mentre l'arteria peroneo ha origine dal tronco tibio-peroneo che proviene dall'arteria tibiale posteriore..

Per quanto riguarda la sua innervazione, il nervo peroneo superficiale è responsabile dell'emissione dei rami neurologici che forniscono movimento a questo muscolo..

Il nervo peroneo superficiale è uno dei due rami terminali del peroneo comune ed è responsabile di fornire rami per il movimento dei muscoli del compartimento laterale della gamba e rami sensoriali per il dorso del piede..

Funzioni di Peroneus longus

La funzione principale del muscolo peroneo lungo è la flessione plantare del piede, che è il movimento verso il basso della caviglia. Questo movimento viene eseguito insieme al gastrocnemio, muscolo del polpaccio.

Inoltre, la sua contrazione esegue il movimento di eversione del piede. Questa è la mobilizzazione verso l'esterno della caviglia..

Termini anatomici di movimento. Di Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29624333

Come funzioni accessorie, il peroneo lungo aiuta a stabilizzare la pianta del piede. Quando si è in piedi su un piede, questo muscolo aiuta a mantenere l'equilibrio.

È anche uno dei muscoli che aiuta nella formazione e nel mantenimento dell'arco del piede. Sebbene non sia l'unica causa di piedi piatti, i pazienti con questa condizione di solito hanno debolezza muscolare..

Lesioni

Le lesioni al tendine del peroneo lungo sono relativamente comuni, essendo pazienti giovani con molta attività o atleti, i più colpiti.

Le principali lesioni al tendine del peroneo lungo sono tendinite peroneale, sublussazione peroneale e lacerazione del tendine..

La lacerazione del tendine è una lesione che si verifica in modo acuto, a causa di un trauma diretto o di un sovraccarico nel punto di inserimento..

Al contrario, la sublussazione e la tendinite si verificano cronicamente. Sono generalmente osservati in persone molto attive fisicamente, che possono avere un'infiammazione nel tendine a causa dell'attrito con l'articolazione della caviglia..

Un'altra causa di tendinite è il battistrada improprio durante la corsa o il jogging, a causa dell'uso di calzature sfavorevoli per questo sport..

Tutte queste condizioni si presentano con dolore nella parte laterale della caviglia e instabilità nell'andatura e nella posizione eretta. A sua volta, l'instabilità provoca sempre più attrito tra il tendine e l'osso, perpetuando la patologia.

Trattamento

Una volta che la lesione è stata diagnosticata dalla valutazione fisica e dagli esami di imaging, è possibile pianificare un piano di trattamento appropriato..

Nella maggior parte dei casi, viene avviata una terapia non invasiva che include il riposo e gli antidolorifici orali. L'iniezione di steroidi direttamente nel tendine è utile anche per i processi infiammatori..

Nel caso in cui questi trattamenti falliscano, viene scelto un intervento chirurgico, che verrà pianificato in base al tipo e al grado di lesione..

Riferimenti

  1. Lezak, B; Varacallo, M. (2019). Anatomia, bacino osseo e arto inferiore, muscolo peroneo lungo del polpaccio. StatPearls. L'isola del tesoro (FL). Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Hallinan, J; Wang, W; Pathria, M; Smitaman, E; Huang, B. (2019). Il muscolo peroneo lungo e il tendine: una rassegna della sua anatomia e patologia. Radiologia scheletrica. Tratto da: researchgate.net
  3. Carvallo, P; Carvallo, E; Coello, R; del Sol, M. (2015). Muscoli fibulari lunghi, corti ... e minimi: perché no? Giornale internazionale di morfologia. Tratto da: scielo.conicyt.cl
  4. Bavdek, R; Zdolšek, A; Strojnik, V; Dolenec, A. (2018). Attività muscolare peroneo durante diversi tipi di camminata. Journal of foot and ankle research. Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov
  5. Davda, K; Malhotra, K; O'Donnell, P; Singh, D; Cullen, N. (2017). Disturbi del tendine peroneo. EFORT revisioni aperte. Tratto da: ncbi.nlm.nih.gov

Nessun utente ha ancora commentato questo articolo.