Il microcitosi È una condizione in cui i globuli rossi nel sangue sono più piccoli del normale, misurati dal loro volume corpuscolare medio. Questo è espresso in una dimensione inferiore a 80 micron3 (80fL) nei pazienti adulti..
L'emoglobina è essenziale per il trasporto di ossigeno e anidride carbonica, quindi un paziente con alterazioni dei globuli rossi può soffrire di una serie di sintomi di affaticamento, mancanza di respiro e spossatezza..
La macrocitosi è solitamente un riscontro accidentale su un normale emocromo e i pazienti con questa condizione sono generalmente asintomatici. Di solito è un indicatore specifico di anemia da carenza di ferro, talassemia e anemia sideroacréstica.
Le alterazioni nelle dimensioni dei globuli rossi, chiamati anche eritrociti o globuli rossi, sono note come anisocitosi, uno stato patologico dei globuli rossi, dove hanno dimensioni variabili invece di avere lo stesso diametro. Questo genera la presenza di globuli rossi di diverse dimensioni nello stesso campione di sangue e di solito si verifica in pazienti che hanno ricevuto trasfusioni..
Durante la vita, i livelli di globuli rossi e di emoglobina variano e durante l'infanzia il volume corpuscolare medio e l'emoglobina corpuscolare sono inferiori. Quindi, i livelli di emoglobina possono anche essere influenzati dall'uso del tabacco, dall'altitudine e da altri fattori..
Gli eritrociti si riconoscono sia per le loro dimensioni che per la presenza di emoglobina al loro interno. Questa proteina definisce il colore delle cellule, sebbene vi sia anche la possibilità che vi siano globuli rossi affetti da microcitosi ma con una colorazione normale. Questo perché una quantità relativamente adeguata di emoglobina è ancora conservata all'interno della cellula..
Nel caso della microcitosi, i globuli rossi sono più piccoli del volume corpuscolare che dovrebbero avere. I globuli rossi possono essere piccoli a causa di mutazioni nella loro formazione, note come microcitosi ereditaria; oppure può anche essere associato a carenze di ferro; poiché i globuli rossi non contengono abbastanza emoglobina all'interno.
A seconda dell'età e del sesso del paziente, ci sono varie cause di microcitosi. Ad esempio, nei bambini e negli adolescenti i più comuni sono anemia da carenza di ferro (anemia microcitica), talassemia, avvelenamento da piombo o avvelenamento da piombo, anemia sideroblastica o infiammazione cronica.
Nel caso delle donne, di solito è dovuto ad anemia da carenza di ferro, talassemia, gravidanza, anemia sideroblastica e anemia dovuta a malattie croniche. Se la donna non ha le mestruazioni, i fattori sono gli stessi che causano la microcitosi in un uomo, tra cui anemia da carenza di ferro, malattie croniche, talassemia e anemia senza causa identificata.
Ecco perché la causa più comune è l'anemia da carenza di ferro. In questo caso, la microcitosi non è correlata a una riduzione della sintesi del DNA o ad un'alterazione genetica. Questa condizione è nota come anemia microcitica..
Quando si sospetta l'anemia microcitica, è essenziale misurare il ferro nel sangue, attraverso un test della ferritina nel sangue. La ferritina è la proteina all'interno delle cellule che immagazzina il ferro. I valori sono variabili negli uomini e nelle donne e se sono inferiori a 12 nanogrammi per millimetro (ng / mL) è probabile che la persona abbia una carenza di ferro.
Questa bassa concentrazione di ferro nel sangue può essere dovuta a una dieta molto povera di ferro, sanguinamento prodotto da ferite - sia esterne che interne (ad esempio sanguinamento all'interno del tratto digerente: esofago, intestino, stomaco), mestruazioni molto abbondanti o mancanza di l'assorbimento del ferro. Dovrebbe anche essere considerata la possibilità di un tumore gastrointestinale che sta causando emorragie nascoste..
Tuttavia, la causa più probabile e comune è l'anemia. Anche se molto probabilmente si tratta di anemia da carenza di ferro.
La microcitosi viene solitamente diagnosticata attraverso un esame del sangue e ottenendo i risultati, è possibile ottenere maggiori informazioni sull'eziologia dell'alterazione secondo la relazione del paziente. Le informazioni sulla tua alimentazione sono essenziali, ad esempio, se hai voglia di ghiaccio o snack, che corrisponde a un'ansia anormale di mangiare terra o altri minerali, che riflette una mancanza di ferro.
Dovrebbe essere indagato se il paziente, a causa del suo lavoro o occupazione, ha contatti con metalli pesanti come il piombo, che potrebbero causare avvelenamento e avvelenamento da piombo. È anche importante scoprire se ci sono storie nella tua famiglia di anemia, talassemia; o se hai sofferto di infezioni croniche, malattie o processi infiammatori permanenti.
I sintomi gastrointestinali sono molto rilevanti, gonfiore e dolore addominale, tutti i tipi di disturbi gastrici e sanguinamento nel vomito o nelle feci possono fornire informazioni su un problema interno che porta a sanguinamento e quindi microcitosi.
Nel caso delle donne, la storia del ciclo mestruale è indice di una maggiore o minore perdita di sangue, che può anche causare anemia.
I pazienti affetti di solito soffrono di questi sintomi, in misura maggiore o minore a seconda della gravità dell'anemia:
Esistono anche altre condizioni che possono causare microcitosi. Uno di questi è la talassemia. La beta-talassemia è una malattia genetica autosomica recessiva, in cui la persona non produce abbastanza emoglobina, poiché non genera le catene proteiche necessarie per la costruzione dell'emoglobina.
Il corpo in questi pazienti genera una forma anormale di emoglobina, con conseguente distruzione dei globuli rossi, con conseguente anemia. È una condizione genetica che viene trasmessa di generazione in generazione e di solito colpisce persone del sud-est asiatico, del Medio Oriente, di origine africana e cinese.
Alcuni sintomi di coloro che soffrono di questa malattia sono ossa del viso deformate, ritardo della crescita, dispnea (mancanza di respiro), stanchezza abituale e pelle gialla (ittero). Le persone che hanno la forma minore di talassemia sono quelle con microcitosi ma senza questi sintomi associati alla loro malattia.
D'altra parte, l'anemia microcitica può anche essere causata da talassemia o carenza di ferro nel sangue. Sono cinque le cause principali che in inglese formano l'acronimo TAILS. Si tratta di talassemia, anemia da malattie croniche, carenza di ferro, anemia sideroblastica congenita e avvelenamento da piombo. Ciascuna di queste cause può essere esclusa con più esami del sangue, in cui la microcitosi è solo una delle anomalie presenti nelle cellule..
Nel caso dell'anemia microcitica, i piccoli globuli rossi con emoglobina insufficiente non hanno la capacità di trasportare abbastanza ossigeno in tutto il corpo. Ciò produce sintomi come mancanza di appetito, pallore generale, unghie fragili, secchezza delle fauci, tra gli altri..
A seconda della gravità dell'anemia, il paziente può essere asintomatico o presentare varie variazioni di affaticamento, vertigini e dispnea..
La carenza nutrizionale è senza dubbio la principale causa di anemia microcitica, soprattutto nei bambini. Nel caso delle donne, il fattore predominante risulta essere una perdita di sangue molto abbondante durante le mestruazioni. Negli uomini e nelle donne adulti che non hanno le mestruazioni, vale la pena espandere gli studi nel caso della possibilità di sanguinamento nascosto, poiché si verificano in tumori o altre patologie dell'area gastrointestinale (gastrite, esofagite, ulcere, celiachia, tra gli altri ).
Un'altra causa di microcitosi è l'anemia da malattie croniche. Ciò si verifica quando ci sono processi infiammatori cronici o infezioni. In questi casi, l'aumento dei livelli di citochine provoca una diminuzione della produzione di eritropoietina, che interferisce con il metabolismo del ferro. Alcune di queste anemie hanno caratteristiche di microcitosi. La loro prognosi è favorevole e non sono progressivi.
In generale, il trattamento della microcitosi consiste nell'aumentare l'assunzione di ferro nella dieta, al fine di ripristinare gli adeguati livelli di emoglobina e aumentare le dimensioni dei globuli rossi..
Il ferro entra nel corpo attraverso gli alimenti che mangiamo, i latticini, le proteine della soia e le carni. Altre fonti di ferro non animali includono lenticchie, prodotti integrali, frutta secca e fagioli..
Per aumentare l'assorbimento del ferro nella dieta, si consiglia di miscelarlo con prodotti che contengono vitamina C come bacche, agrumi, pomodori e meloni. Gli alimenti ricchi di calcio - come i latticini - interferiscono con l'assorbimento del ferro, quindi si consiglia di consumarli separatamente se l'obiettivo è aumentare i livelli di ferro nell'organismo.
Se è necessario un maggiore aumento del ferro nell'organismo, si possono prendere in considerazione degli integratori. La dose raccomandata è di 60 milligrammi (mg) di ferro una o due volte al giorno. Idealmente, le capsule di ferro dovrebbero essere prese da sole, in modo che nessun altro elemento influenzi il suo assorbimento. Inoltre, l'assunzione di 500 mg di acido ascorbico - vitamina C - insieme a un integratore di ferro favorisce maggiori effetti benefici..
Il trattamento con integratori di ferro è generalmente efficace contro l'anemia. Tuttavia, nei pazienti che non rispondono a queste misure o hanno un'anemia ricorrente, sono necessari ulteriori studi per identificare la causa che continua a provocarla..
In rari casi, la trasfusione di sangue viene utilizzata per trattare l'anemia da carenza di ferro. Questo trattamento viene solitamente utilizzato in pazienti ospedalizzati con malattie cardiovascolari che hanno una soglia di emoglobina inferiore a 7-8 ng / mL..
Fondamentalmente, la microcitosi può essere prevenuta e trattata con un aumento dell'assunzione di ferro negli alimenti, sia attraverso alimenti contenenti ferro che integratori esterni. Se l'anemia non migliora, consigliamo di cercare assistenza medica.
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