Farmaci ad alto rischio Cosa sono?

Indubbiamente, quando siamo all'interno di una stanza d'ospedale, affidiamo completamente la nostra salute agli infermieri e ai medici che vi lavorano, tuttavia sono stati confermati casi in cui la metodologia di applicazione di alcuni farmaci è stata trascurata, diventando così farmaci ad alto rischio per la salute dei pazienti.

L'indicazione di farmaci con effetti collaterali in diversi gruppi di pazienti, ha motivato un'indagine approfondita sui componenti del farmaco e sui loro effetti in combinazione con altri, con conseguente identificazione di farmaci che sono stati designati come ad alto rischio, che richiedono maggiore cura e attenzione durante la manipolazione o lo stoccaggio.

Cos'è un farmaco ad alto rischio?

I farmaci ad alto rischio sono tutti quei farmaci in grado di provocare lesioni gravi nei pazienti, e possono conseguentemente raggiungere lo stato di fatalità..

Un farmaco ad alto rischio è un farmaco che comunemente rappresenta una soluzione ad un infortunio o disturbo, tuttavia, per il suo efficace funzionamento, è necessaria una corretta applicazione, altrimenti potrebbe causare lesioni gravi e irreversibili in alcuni casi.

Pertanto, poniamo particolare enfasi su una corretta applicazione durante il tempo di trattamento, per evitare effetti negativi..

Principali errori individuati

L'attenzione che merita la corretta esecuzione della pratica professionale è estremamente importante per evitare di cadere nell'errore farmacologico.

Il giudizio professionale copre quanto segue:

• Uso improprio dei prodotti.
• Mancata esecuzione fedele dei processi.
• Errori non identificati all'interno del sistema di lavoro e controllo.

Errori nell'area della prescrizione

I medici non sono esentati dal commettere errori nell'indicazione dei farmaci, molte volte la ragione di ciò è che il paziente poco comunicativo omette le informazioni durante la consultazione.

Tuttavia, una grande percentuale di effetti collaterali che si verificano nei pazienti potrebbe essere evitata con una corretta applicazione degli standard e delle procedure sanitarie..

Tra questi errori troviamo:

• Mancanza di comunicazione o comunicazione poco chiara.
• Etichettatura dei prodotti.
• Imballaggio sbagliato.
• La denominazione.
• La preparazione sbagliata.
• Dispensazione.
• La distribuzione.
• L'amministrazione.
• La mancanza di istruzione.
• Mancanza di monitoraggio.

Sicurezza nella manipolazione dei farmaci

L'inizio dello studio per la conoscenza dei farmaci ad alto rischio è dato dallo stretto margine che questi lasciano al errore minimo dell'applicazione e le gravi conseguenze per la salute dei pazienti.

Uno studio condotto dall'Institute for Safe Medication Practices (ISMP) nel 1995 e nel 1996 è riuscito a raccogliere informazioni da un totale di 161 ospedali negli Stati Uniti..

Conseguentemente, dalle ricerche svolte, detto istituto ha riscontrato l'esistenza di un basso numero di farmaci ad alto rischio e dei quali è stato necessario porre un'altissima attenzione al loro controllo..

Conoscere l'elenco dei farmaci ad alto rischio dell'ISPM

Una volta completate le analisi, il file elenco di farmaci ad alto rischio che è stato mantenuto in vigore in tutti i centri sanitari oltre al suo costante aggiornamento con ogni farmaco che genera segnalazioni di reazioni pericolose.

Il seguente elenco pubblicato dall'ISPM, riflette tutti i farmaci ad alto rischio con i rispettivi esempi, è dettagliato da una divisione di due gruppi come segue:

Gruppi terapeutici

• Agenti di contrasto IV
• Agenti inotropi IV: digossina, milrinone.
• Agonisti adrenergici IV: adrenalina, dopamina, L-noradrenalina.
• Anestetici generali per via inalatoria e EV: ketamina, propofol.
• Antagonisti adrenergici EV: Esmololo, labetalolo, propranololo.
• Agenti antipiastrinici EV: Abciximab, eptifibatide, tirofiban.
• Antiaritmici EV: amiodarone, lidocaina.
• Anticoagulanti orali: Acenocumarol.
• Antidiabetici orali: glibenclamide.
• Bloccanti neuromuscolari: suxametonio, rocuronio, vecuronio
• Citostatici IV e orali.
• Eparina e altri antitrombotici: antitrombina III, enoxaparina, eparina sodica, fondaparinux, lepirudina.
• Farmaci per via epidurale o intratecale.
• Medicinali che hanno una presentazione convenzionale e nei liposomi: Amfotericina B
• Oppioidi IV, transdermici e orali (tutte le presentazioni).
• Sedativi moderati IV: Midazolam.
• Sedativi orali moderati per i bambini: idrato di cloro.
• Soluzioni cardioplegiche.
• Soluzioni di glucosio ipertonico (≥20%).
• Soluzioni per dialisi: peritoneale ed emodialisi.
• Soluzioni per la nutrizione parenterale.
• Trombolitici: Alteplase, drotrecogin alfa, tenecteplase.

Farmaci specifici

• Acqua sterile per preparazioni iniettabili, per inalazione e irrigazione in contenitori ≥100 mL (flaconi esclusi).
• Potassio cloruro IV (soluzione concentrata).
• Cloruro di sodio ipertonico (≥0,9%).
• Epoprostenolo IV.
• Fosfato di potassio IV.
• Insulina SC e IV.
• Metotrexato orale (uso non antitumorale).
• Nitroprussiato di sodio IV.
• Ossitocina EV.
• Prometazina IV.
• Soluzione di solfato di magnesio IV.

Raccomandazioni offerte per una procedura sicura

Nell'ambito della medicina, l'uso coscienzioso e corretto dei farmaci ad alto rischio è direttamente collegato ai seguenti responsabili:

• Applicatori: Integra il sindacato medico, infermieristico e farmacista.
• Supervisori: Nuclei, comitati o referenti per la sicurezza del paziente.

Per i diretti responsabili della sua applicazione, possiamo nominare una serie di raccomandazioni per ridurre al minimo gli errori e che le attività siano svolte in modo sicuro e controllato, ad esempio:

• Usa protocolli e fogli stampati per notificare.
• Rivedere la sicurezza delle specialità disponibili in ospedale.
• Centralizza per un controllo più stretto dei processi più vulnerabili agli errori.
• Utilizzare strategie di doppia revisione e certificazione del processo.
• Genera elenchi di dosaggi standardizzati.
• Facilitare i canali di informazione.

Educa i pazienti

È importante mantenere la formazione attiva e costante di tutti gli attori in campo medicinale, dal medico, il supervisore e il paziente, poiché deve esserci una via libera di informazione e comprensione della conoscenza di tutti questi farmaci ad alto rischio, poiché un errore minimo da parte di qualcuno responsabile di questo processo può avere gravi conseguenze per un paziente.

Sappiamo che i lavoratori che fanno la loro vita all'interno dei centri sanitari portano un onere molto grande, come salvare e mantenere la vita dei pazienti ogni giorno, tuttavia, è presente il supporto delle istituzioni incaricate di garantire la sicurezza dei pazienti. sviluppare le strategie necessarie che consentano in ogni caso di svolgere una procedura costante e stabile.