UN massa annessiale È un pezzo di tessuto negli organi situati sul lato dell'utero: le ovaie, i legamenti e le tube di Falloppio. È anche noto come massa pelvica o massa ovarica..
Normalmente l'ovaio può produrre cisti più volte durante l'anno e la maggior parte delle masse che si trovano sono benigne. Infatti, nei casi comuni, queste cisti funzionali scompaiono senza trattamento. Tuttavia, in alcune situazioni, se la cisti persiste o si ingrandisce, può trasformarsi in una massa annessiale patologica..
L'età del paziente è un fattore cruciale nel determinare la probabile eziologia di una massa annessiale o pelvica. Poiché le ovaie producono cisti fisiologiche nelle donne mestruate, la probabilità di un processo benigno è maggiore rispetto alle donne in età riproduttiva. Al contrario, la presenza di una massa annessiale nelle ragazze in età prepuberale e nelle donne in postmenopausa aumenta il rischio di un'eziologia neoplastica maligna.
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Si verifica quando una gravidanza si forma al di fuori dell'utero. La più comune è una gravidanza extrauterina nella tuba di Falloppio e può causare dolore. Se hai un test di gravidanza positivo e un'improvvisa comparsa di dolore pelvico, chiama immediatamente il medico perché queste gravidanze possono superare la tuba di Falloppio, rompersi e causare gravi emorragie..
Questa ovaia si ingrandisce a causa dello sviluppo di molti piccoli follicoli, e questo è tipicamente visto nelle donne che hanno PCOS..
Se la massa ovarica è grande, può verificarsi una torsione ovarica. La torsione ovarica può interrompere completamente l'afflusso di sangue, provocando un'ovaia non funzionale o "morta"..
Qualsiasi tipo di massa annessiale, benigna o maligna, può subire una torsione. In genere, una donna con torsione ha dolore pelvico, possibile febbre di basso grado e una massa annessiale..
È una cisti ovarica che contiene tessuto dal rivestimento uterino o dall'endometrio. È anche conosciuta come la "cisti del cioccolato" perché il fluido all'interno è il sangue del tessuto endometriale e ha il colore del cioccolato..
Durante l'ovulazione un uovo matura in un follicolo che si sviluppa e poi si rompe per rilasciare l'uovo. Ciò indica che un corpo luteo crescerà per aiutare a mantenere gli ormoni se si raggiunge la gravidanza..
Il corpo luteo viene riassorbito se non si concepisce una gravidanza. Se il follicolo non si rompe, può continuare a crescere fino a diventare una cisti follicolare. Se il corpo luteo non viene riassorbito e continua a crescere, viene chiamato corpo luteale..
È un tumore solido benigno dell'ovaio che può essere associato a liquido nell'addome e nei polmoni (sindrome di Meigs). Questo è generalmente visto nelle donne in postmenopausa..
Questa cisti nasce nell'ovaio ed è un tumore benigno che di solito contiene tessuti come capelli, muscoli e denti..
È un tumore benigno del muscolo uterino che può crescere adiacente all'utero, comparendo nella regione annessiale.
È un tumore benigno comune che può contenere fluido sieroso o mucinoso all'interno della cisti.
Alcuni possono produrre livelli aumentati di diversi tipi di ormoni, come androgeni, estrogeni (tumori delle cellule della granulosa), ormoni maschili (tumori delle cellule di Sertoli-Leydig) o ormone tiroideo (Struma Ovarii).
È una raccolta di pus nei tubi e nelle ovaie che è spesso accompagnata da sintomi di dolore addominale, febbre e perdite vaginali. È trasmesso sessualmente e può causare infertilità. L'ascesso tubo-ovarico implica un'infezione acuta e richiede quindi cure mediche immediate..
È un processo benigno di fluido intrappolato all'interno di una tuba di Falloppio. Ciò può causare dolore e ridurre i tassi di fertilità..
Il cancro può svilupparsi nelle ovaie o nelle tube di Falloppio. Anche altri tumori, in particolare del seno e del tratto gastrointestinale, possono diffondersi alla regione annessiale.
Le opzioni di trattamento si basano su età, anamnesi, esame fisico e test di laboratorio e di imaging. Ecco alcune opzioni di trattamento di massa annessiale più comuni:
In una paziente asintomatica, un farmaco chiamato metotrexato può essere somministrato con un'ecografia seriale e seguito in laboratorio fino al riassorbimento della gravidanza..
A seconda delle caratteristiche della gravidanza extrauterina e della gravità dei suoi sintomi, la paziente può essere candidata per una terapia medica o chirurgica..
Non ci sono trattamenti specifici di per sé. Tuttavia, le donne con la sindrome possono prendere in considerazione la possibilità di perdere peso e assumere pillole anticoncezionali per aiutare a regolare i loro cicli mestruali..
L'osservazione è adeguata con gli ultrasuoni. Ad alcune donne vengono suggerite pillole anticoncezionali per prevenire l'ovulazione e la formazione di queste cisti. Si consiglia un intervento chirurgico per preservare l'ovaio se la cisti è abbastanza grande da essere attorcigliata.
Si consiglia un intervento chirurgico per prevenire la crescita, la torsione e la rottura.
Queste cisti di solito non scompaiono spontaneamente né rispondono ai farmaci. Pertanto, la chirurgia può essere raccomandata per la sua rimozione..
Si raccomanda la rimozione chirurgica per prevenire crescita, torsione, rottura ed escludere malignità.
Poiché questa cisti è più comune nelle donne in postmenopausa, si raccomanda la rimozione chirurgica di quell'ovaio e tubo. In alcuni casi, la conservazione delle ovaie può essere ottenuta con la sola rimozione dei fibromi.
Se si desidera la fertilità, potrebbe essere necessario riparare chirurgicamente il tubo..
È necessaria una visita in ospedale per valutare i segni di infezione e la risposta agli antibiotici per via endovenosa. Il drenaggio dell'ascesso può essere eseguito, soprattutto se i sintomi non migliorano entro 24-48 ore, oppure può essere rimosso chirurgicamente.
Si raccomanda il rinvio a un oncologo per una discussione approfondita sul trattamento.
Se si ritiene che la massa ovarica sia benigna, si raccomanda vivamente di preservare l'ovaio semplicemente rimuovendo la cisti (cistectomia) dall'ovaio. A volte l'intera ovaia può essere rimossa. In tal caso, di solito viene rimossa anche la tuba di Falloppio. Questa procedura è chiamata Salpingo-ovariectomia..
Qualsiasi massa, sia la parete della cisti o l'ovaio, viene riferita alla patologia per confermare se è benigna o maligna..
Gli interventi chirurgici vengono generalmente eseguiti attraverso il laparoscopio e sono ambulatoriali, il che rende il recupero più veloce e causa meno dolore.
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