Caratteristiche della lincomicina, a cosa serve, effetti

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Egbert Haynes

Il lincomicina è un antibiotico naturale appartenente al gruppo delle lincosamidi, che viene estratto da un batterio chiamato Streptomyces lincolnensis. Se può essere somministrato per via orale, intramuscolare o endovenosa.

È un antibiotico indicato nel trattamento di infezioni gravi causate da ceppi aerobi gram-positivi sensibili, come streptococchi, pneumococchi e stafilococchi, o da batteri anaerobi sensibili.

Immagine recuperata da TQFarma.

Indice articolo

  • 1 A cosa serve la lincomicina?
  • 2 Controindicazioni
  • 3 Precauzioni
  • 4 Interazioni
  • 5 effetti collaterali
  • 6 Presentazioni e usi
  • 7 suggerimenti
  • 8 Ricerca e altre applicazioni
  • 9 Riferimenti

A cosa serve la lincomicina?

È normalmente indicato nei pazienti allergici alla penicillina o nei casi in cui il medico ritenga che l'uso della penicillina non sia adeguato. È facilmente assorbito dalla maggior parte dei tessuti, quindi è efficace nel trattamento delle infezioni causate da germi sensibili a questa sostanza, come ad esempio:

  • Vie aeree superiori: tonsillite, faringite, sinusite, otite, scarlattina e come trattamento aggiuntivo nella difterite.
  • Vie aeree inferiori: bronchite e polmonite acute e croniche.
  • Pelle e tessuti molli: foruncoli, cellulite, impetigine, ascessi, acne, infezioni delle ferite, erisipela, linfoadenite, paronichia, mastite e cancrena cutanea.
  • Ossa e articolazioni: osteomielite e artrite settica.
  • Setticemia ed endocardite.
  • Dissenteria bacillare.

Controindicazioni

La lincomicina non è indicata per il trattamento di infezioni lievi o virali..

Per via orale, la presentazione della lincomicina (capsule) di solito contiene lattosio, quindi è controindicata nei pazienti con intolleranza a questo componente.

La presentazione della soluzione iniettabile contiene alcol benzilico, quindi non deve essere somministrata a neonati prematuri o bambini di età inferiore a un mese..

Non deve essere somministrato a pazienti ipersensibili o allergici a questo principio attivo o alla clindamicina. Né dovrebbe essere somministrato a persone che hanno o hanno avuto infezioni moniliali. Non è indicato in pazienti con meningite o insufficienza renale acuta..

Precauzioni

La lincomicina deve essere somministrata con grande attenzione a persone con le seguenti condizioni:

  • Disturbi neuromuscolari o in trattamento con bloccanti neuromuscolari: poiché la lincomicina ha proprietà bloccanti e può raddoppiare o aumentare il suo effetto sul paziente.
  • Colite o una storia di questa condizione.
  • Condizioni del fegato o dei reni (insufficienza renale acuta).
  • Malattie endocrine o metaboliche.

Esiste il rischio di colite pseudomembranosa e crescita di organismi non sensibili. Il medico curante deve effettuare una valutazione funzionale degli organi coinvolti prima e durante il trattamento con lincomicina, soprattutto se deve essere prolungato. Si consiglia di eseguire regolarmente esami del fegato, dei reni e dell'emocromo..

Come con altri antibiotici, il trattamento con lincomicina è stato associato a episodi di colite grave, che può essere pericolosa per la vita. In caso di diarrea, interrompere immediatamente il trattamento e consultare un medico..

Come qualsiasi altro farmaco, la lincomicina deve essere somministrata su prescrizione e monitoraggio medico durante la gravidanza e l'allattamento..

Sebbene uno studio condotto su 322 donne in gravidanza a cui sono stati somministrati 500 milligrammi di lincomicina quattro volte al giorno per una settimana non abbia presentato alcun effetto dannoso sulla madre o sul feto, non ci sono studi sufficientemente controllati e documentati, quindi non ci sono garantire la sua sicurezza nel feto.

Nel caso dell'allattamento al seno, l'antibiotico viene eliminato attraverso il latte materno, motivo per cui è considerato incompatibile con l'allattamento al seno ed è necessario utilizzare farmaci sostitutivi o sospendere l'allattamento al seno..

Interazioni

La lincomicina altera (aumenta) i valori analitici delle transaminasi (ALT / SGGPT AST / SGOT) e della fosfatasi alcalina nel sangue. Antagonizza l'eritromicina ed è cross-resistente quando somministrato in concomitanza con la clindamicina. Interagisce anche con i seguenti farmaci o componenti:

  • Cloroformio
  • Ciclopropano
  • Enflurane
  • Alotano
  • Isoflurano
  • Metossiflurano
  • Tricloroetilene
  • Kanamicina e novobiocina
  • Eritromicina

Infine, l'assorbimento della lincomicina si riduce se somministrata insieme ad antidiarroici che riducono la motilità intestinale o gli assorbenti, quindi si consiglia di evitare l'assunzione di cibi o bevande da due ore prima a due ore dopo l'assunzione del farmaco.. 

L'assunzione di bevande alcoliche insieme a questo antibiotico aumenta il rischio di effetti collaterali.

Effetti collaterali

Come ogni medicinale, la lincomicina può produrre alcune reazioni avverse che possono comparire più o meno frequentemente in ciascun paziente, che vanno da molto comuni (più di 1 paziente su 10), frequenti (1-10 pazienti su 100), non comuni (1-10 pazienti su di 1000 pazienti), raro (1-10 su 10.000 pazienti) e molto raro (meno di 1 su 10.000 pazienti).

Alcune di queste reazioni avverse possono essere:

  • Gastrointestinale: nausea e vomito; glossite, stomatite, dolore addominale, diarrea persistente e / o colite e prurito anale. Esofagite in caso di somministrazione orale del farmaco.
  • Ematopoietiche: neutropenia, leucopenia, agranilocitosi e porpora trombocitopenica. In alcuni casi isolati, sono state segnalate anemia aplastica e pacytopenia in cui la lincomicina non è stata esclusa come agente eziologico..
  • Ipersensibilità: edema angioneurotico, malattia da siero e anafilassi. Rari casi di eritema multiforme e sindrome di Stevens-Johnson.
  • Pelle e mucose: prurito, eruzione cutanea, orticaria, vaginite e rari casi di dermatite esfoliativa e bollosa vescicolare.
  • Epatica: Ittero e anomalie nei test di funzionalità epatica. Non è stata stabilita una relazione tra possibili disturbi funzionali del fegato e lincomicina..
  • Renale: rari casi di aumento dell'urea, oliguria e proteinuria; non è stata stabilita una relazione causale con l'uso della lincomicina.
  • Cardiovascolare: ipotensione e rari casi di arresto cardiorespiratorio; entrambe le reazioni in caso di somministrazione parenterale (intramuscolare o endovenosa) rapida o poco diluita.
  • A proposito dei sensi: Tinnito (protuberanze o suoni all'interno dell'orecchio) e occasionalmente vertigini.
  • Reazioni localizzate: irritazione, dolore e formazione di ascessi durante la somministrazione intramuscolare o tromboflebite nel sito di iniezione.

Sebbene gli effetti collaterali di solito si verifichino al momento della somministrazione del farmaco, in alcuni casi possono verificarsi fino a diverse settimane dopo aver smesso di prenderlo..

Presentazioni e usi

La lincomicina può essere presentata in capsule (500 mg) e fiale iniettabili (600 mg / 2 ml per via intramuscolare o endovenosa).

  • Uso intramuscolare: adulti 600 mg / 2 ml ogni 12-24 ore a seconda della gravità del caso. Bambini di età superiore a un mese: 10 mg / kg ogni 12-24 ore a seconda della gravità del caso.
  • Uso endovenoso: adulti e bambini, diluiti in infusione in una concentrazione determinata dal medico in base alla gravità del caso.
  • Uso sottocongiuntivale: per il trattamento delle infezioni agli occhi, 75 mg / dose.
  • Uso orale: adulti 1 capsula da 500 mg 3 o 4 volte al giorno, a seconda della gravità del caso.
  • Bambini di età superiore a un mese: 3060 mg / kg / die suddivisi in 3 o 4 dosi, a seconda della gravità del caso.
  • Pazienti con insufficienza renale: dovrebbero assumere dosi proporzionalmente più piccole di questo medicinale.

Consigli

Come la maggior parte degli antibiotici, si consiglia di completare il trattamento indicato dal medico, anche quando i sintomi della malattia per cui sono stati prescritti sono diminuiti o scomparsi del tutto..

Questo diventa molto più importante nel caso del trattamento dell'infezione da streptococco; Gravi problemi cardiaci possono svilupparsi a medio o lungo termine se l'infezione non è stata completamente curata.

È anche importante rispettare la periodicità nell'assunzione o nell'applicazione del farmaco, poiché funziona meglio quando c'è una quantità costante nel sangue. Se si dimentica una dose, deve essere assunta il prima possibile.

Tuttavia, il raddoppio della dose non è raccomandato in caso di dimenticanze più lunghe. Si consiglia in questi casi di far passare da 2 a 4 ore tra la dose dimenticata e la successiva..

Se si osserva qualsiasi reazione allergica o anormalità dopo la somministrazione del medicinale, il suo uso deve essere interrotto immediatamente e consultare il medico..

Ricerca e altre applicazioni

Un esperimento sui ratti condotto in Brasile ha concluso che l'uso della lincomicina topica è efficace nella riparazione del legamento parodontale e nel ripristino dell'articolazione dentoalveolare, oltre a ridurre l'infiammazione nei casi di reimpianto dentale.

Utilizzata in medicina veterinaria, la lincomicina si è dimostrata efficace nel controllo delle malattie respiratorie nei suini e per la promozione della crescita, principalmente nella fase iniziale dei suini..

È stato anche utilizzato con successo in casi superficiali non complicati di piodermite canina, una delle malattie della pelle più comuni nei cani..

L'uso della lincomicina si è dimostrato altamente efficace nel trattamento della tonsillite acuta e della sinusite acuta..

Riferimenti

  1. Monografia protetta da copyright di Vidal Vademecum (2016). Recuperato da vademecum.es.
  2. Lincomicina: informazioni per i pazienti. Recupero da medizzine.com.
  3. Sebbene nell'antibiogramma la Shigella che produce dissenteria bacillare appaia resistente alla lincomicina, in molti casi si è dimostrata efficace per gli alti livelli riscontrati nel contenuto intestinale.
  4. Nascimento, Dias e altri (2009). Effetto del trattamento con lincomicina della superficie radicolare nel reimpianto dentale: uno studio sui ratti. Recupero da revistaseletronicas.pucrs.br.
  5. Salleras J.M (1987). Effetti della lincomicina sul controllo delle malattie respiratorie dei suini. Istituto Nazionale di Ricerca e Tecnologia Agraria e Alimentare (INIA). Recuperato da agris.fao.org.
  6. Rejas López J. e altri (1998) Pyoderma Canina, quale antibiotico usare? Piccoli animali. 22-31. Recuperato da agrovetmarket.com.
  7. Montiel, Rodríguez e Oñate (1985). Efficacia della lincomicina nel trattamento della tonsillite acuta. Recuperato da bases.bireme.br.
  8. Suáres, Suáres, Uriol e Mercado (1992) Studio comparativo dell'efficacia di due regimi di lincomicina nel trattamento della sinusite acuta. Recuperato da bases.bireme.br.

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