La malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa del cervello che colpisce le cellule nervose del cervello che producono dopamina..
I sintomi motori della malattia sono il risultato della morte dei neuroni pigmentati nella substantia nigra, una regione del mesencefalo. Ciò si traduce nella mancanza di una sufficiente produzione di dopamina in queste aree. La ragione di questa morte cellulare è poco conosciuta, ma implica l'accumulo di proteine nei corpi di Lewy nei neuroni..
La causa della malattia di Parkinson è sconosciuta, ma si ritiene che coinvolga fattori sia genetici che ambientali. Le persone con un membro della famiglia affetto hanno maggiori probabilità di contrarre la malattia. Vi è anche un aumento del rischio nelle persone che sono state esposte a determinati pesticidi e tra coloro che hanno subito gravi lesioni alla testa.
I sintomi della maggior parte delle persone impiegano anni per svilupparsi e possono convivere per molti anni con la malattia. Dopo la diagnosi, i trattamenti possono aiutare ad alleviare i sintomi, ma oggi non esiste ancora una cura per questa terribile malattia..
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I sintomi della malattia di Parkinson variano da persona a persona. Cambiano anche con il progredire della malattia..
Durante le prime fasi della malattia, potrebbero non esserci segni premonitori e nessun sintomo. I sintomi generalmente si sviluppano lentamente e spesso passano inosservati alla famiglia, agli amici e persino alla persona che li ha..
Quindi i sintomi sono unici per ogni individuo e anche la progressione dei sintomi varia da persona a persona, sebbene siano state descritte cinque fasi del Parkinson che possono aiutare a comprendere i cambiamenti che si verificano nel tempo. Alcune persone possono impiegare 20 anni per superare tutte le fasi. In altri, la malattia progredisce più rapidamente.
Oltre al tremore, i sintomi più comuni includono:
Il tremore è solitamente il primo sintomo per le persone con malattia di Parkinson. All'inizio, il tremore può comparire solo in un braccio o in una gamba, o solo su un lato del corpo, e si verifica quando sei sveglio, seduto o in piedi (tremore a riposo) e migliora quando quella parte del corpo viene mossa. Il tremore può anche colpire il mento, le labbra e la lingua. Con il progredire della malattia, il tremore può diffondersi su entrambi i lati del corpo. Ma in alcuni casi il tremore rimane solo da un lato. Lo stress emotivo e fisico tende a rendere più evidente il tremore. Il sonno, il completo rilassamento e il movimento intenzionale o di azione spesso riducono o arrestano il tremore..
Uno dei primi sintomi più comuni del Parkinson è una riduzione dell'oscillazione delle braccia da un lato durante la deambulazione. Ciò è causato dalla rigidità muscolare. La rigidità può anche interessare i muscoli delle gambe, del viso, del collo o di altre parti del corpo. Questo può far sentire i muscoli stanchi e doloranti..
È una lentezza nei movimenti volontari e involontari, ma soprattutto difficoltà nell'inizio e nel finirli. Ad esempio, potrebbe essere difficile alzarti da una sedia o ribaltarti nel letto..
Potrebbe essere più difficile parlare e deglutire. Le persone con questi sintomi possono soffocare con il cibo, tossire o sbavare. Il discorso diventa più fluido e monotono. La perdita di movimento nei muscoli del viso può causare un'espressione facciale fissa e vuota, spesso chiamata "maschera di Parkinson".
È probabile che una persona con questa malattia cammini a piccoli passi, i piedi uniti, si pieghi leggermente in avanti all'altezza della vita e abbia difficoltà a rotolare. Problemi di equilibrio e postura possono causare cadute frequenti. Tuttavia, questi problemi generalmente non compaiono più tardi nella malattia..
È un'improvvisa ma breve incapacità di muoversi. Molto spesso colpisce il camminare. Dopo un po 'scompare.
È uno stato in cui la grafia del paziente diventa più piccola e più illeggibile.
La depressione può essere causata da una malattia o da una reazione ad essa. Alcuni pazienti diventano depressi quando diagnosticati. I segni di depressione includono disturbi del sonno, memoria, appetito, interesse per la vita sociale o sessuale, perdita di energia o motivazione per certe cose e un concetto di sé negativo. È difficile per il paziente accettare la propria condizione ed è arrabbiato per i propri limiti.
L'ansia si manifesta in ogni situazione di stress, a causa del non essere in grado di svolgere i compiti quotidiani a cui era abituato. L'ansia può anche portare a una maggiore instabilità, mancanza di respiro e sudorazione eccessiva. Le tecniche di rilassamento sono utili per evitare che ciò accada..
Le alterazioni cognitive spesso includono difficoltà di concentrazione, memoria, rallentamento del pensiero, capacità di pianificare attività complesse o di eseguire più attività contemporaneamente.
Le difficoltà a dormire sono dovute ad ansia, dolore o rigidità muscolare. È essenziale che il paziente dorma bene e si riposi bene perché un sonno ristoratore riduce gli effetti parkinsoniani sintomatici. La stanchezza è uno stato molto comune di esaurimento fisico e mentale nei pazienti parkinsoniani. Può essere una conseguenza dei farmaci, della depressione o dello sforzo extra richiesto per svolgere le attività quotidiane e far fronte ai sintomi della malattia. Questo può essere migliorato con il farmaco appropriato se viene identificata la causa che lo causa..
A volte i pazienti riferiscono dolore alle gambe dovuto a crampi, freddo, bruciore o intorpidimento e mal di testa (mal di testa) o dolore lombare.
È la perdita o la diminuzione dell'olfatto.
La confusione e le allucinazioni che possono apparire sono effetti collaterali dei farmaci parkinsoniani e non della malattia stessa.
Un piccolo numero di persone ha sintomi solo su un lato del corpo e non progredisce mai sull'altro lato.
Durante questa fase iniziale, la persona presenta sintomi lievi che generalmente non interferiscono con le attività quotidiane. Tremori e altri sintomi di movimento possono comparire solo su un lato del corpo. Amici e familiari possono notare cambiamenti nella postura, nel camminare e nelle espressioni facciali.
Nella seconda fase del Parkinson, i sintomi iniziano a peggiorare. Tremore, rigidità e altri sintomi di movimento colpiscono entrambi i lati del corpo. Compaiono problemi con la deambulazione e una cattiva postura può diventare evidente. In questa fase, la persona è ancora in grado di vivere da sola, ma svolgere le attività quotidiane diventa più difficile e potrebbe richiedere più tempo..
La terza fase è considerata la fase intermedia nella progressione della malattia. La perdita di equilibrio e la lentezza dei movimenti sono caratteristiche di questa fase. Le cadute sono più comuni. Sebbene la persona rimanga totalmente indipendente, i sintomi alterano in modo significativo le attività della sua vita quotidiana, come vestirsi e mangiare.
Durante questa fase del Parkinson, i sintomi sono già gravi e molto limitanti. Possono stare in piedi da soli, ma hanno bisogno di qualcuno che li aiuti o di un deambulatore per spostarsi. La persona ha bisogno di aiuto con le attività della vita quotidiana e non è in grado di vivere da sola.
Questa è la fase più avanzata e debilitante della malattia di Parkinson. Le gambe rigide possono rendere impossibile stare in piedi o camminare. La persona necessita di una sedia a rotelle o costretta a letto. È necessaria un'attenzione costante per tutte le attività. La persona può anche sperimentare allucinazioni e delusioni. Mentre la quinta fase si concentra sui sintomi motori, ci sono anche molti importanti sintomi non motori..
Sfortunatamente, attualmente non esiste una cura per il morbo di Parkinson. Allo stato attuale, il trattamento può essere di tre tipi (sebbene le combinazioni siano praticabili): farmacologico, chirurgico e riabilitativo.
I farmaci utilizzati nel trattamento del morbo di Parkinson sono i cosiddetti farmaci antiparkinsoniani, che cercano di ripristinare temporaneamente la dopamina nel cervello o imitano le azioni della dopamina.
Tuttavia, nessuno dei farmaci utilizzati nel trattamento del morbo di Parkinson agisce sulla progressione della malattia. Attualmente, i farmaci più utilizzati sono la levodopa e vari agonisti della dopamina, sebbene siano rilevanti anche altri come la selegilina (un inibitore delle MAO-B), l'amantadina (un rilascio della dopamina) o la benzatropina (un antagonista del recettore muscarinico)..
Man mano che la malattia progredisce ei neuroni continuano a perdere, questi farmaci diventano meno efficaci, producendo allo stesso tempo effetti collaterali come movimenti involontari di contorcimento..
La dieta e alcune forme di riabilitazione hanno mostrato una certa efficacia nel migliorare i sintomi.
Anni fa, si iniziò ad utilizzare la chirurgia per posizionare microelettrodi per ottenere una stimolazione cerebrale profonda e quindi cercare di ridurre i sintomi motori nei casi più gravi, quando i farmaci erano inefficaci. Ma il problema era che le procedure chirurgiche non avevano sempre successo e le complicazioni gravi non erano rare..
Il supporto emotivo delle persone intorno al paziente è essenziale e una componente chiave nella cura dei pazienti parkinsoniani in quanto fornisce numerosi vantaggi.
Trattandosi di un disturbo progressivo, i sintomi peggiorano gradualmente nel tempo. In generale i sintomi sono aggravati dallo stress e da situazioni emotive che provocano ansia. La parte psicologica è molto importante. I sintomi di solito migliorano con il riposo, il sonno e le tecniche di rilassamento o vengono utilizzate qualsiasi strategia per controllare lo stress e l'ansia..
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