Il ioindici eritrocitari Sono un compendio di studi effettuati con un campione di sangue intero per determinare le condizioni della serie rossa, che è la linea cellulare corrispondente agli eritrociti o ai globuli rossi. Il primo test di laboratorio che viene richiesto ad ogni paziente è solitamente un'ematologia completa o una biometria ematica..
Questo studio esamina le tre linee cellulari di base nel sangue: globuli bianchi (leucociti), globuli rossi (eritrociti) e piastrine (trombociti). I risultati per ogni gruppo di celle possono essere interpretati individualmente o insieme.
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Gli indici dei globuli rossi aiutano il medico e il suo team a chiarire l'eziologia e le caratteristiche delle anemie.
Attraverso questi studi è possibile effettuare la diagnosi differenziale tra i diversi quadri anemici, oltre ad effettuare controlli di routine sui pazienti affetti da detta malattia..
Sono utili anche per diagnosticare altri tipi di emoglobinopatie e malattie ematologiche, anche quelle di natura maligna che influenzano o modificano i valori della serie del sangue rosso..
Sono valori semiquantitativi forniti dalle apparecchiature di laboratorio in cui vengono processati i campioni di sangue intero, utilizzando metodi come l'impedenza, il conteggio laser o la diffrazione della luce. Sono i primi risultati della biometria ematica da segnalare e includono:
- Emoglobina.
- Ematocrito.
- Numero totale di eritrociti.
- Reticolociti.
L'analisi diretta di questi indici consente di determinare la presenza di anemia o policitemia.
Sono calcolati sulla base degli indici primari e guidano il medico per quanto riguarda le caratteristiche, l'eziologia e il possibile trattamento dell'anemia. Questi includono:
- Volume corpuscolare medio (MCV).
- Emoglobina corpuscolare media (HCM).
- Concentrazione media di emoglobina corpuscolare (MCHC).
Definisce la dimensione media dei globuli rossi o degli eritrociti in un campione di sangue specifico. È espresso in fentolitri o micron cubici.
Viene calcolato utilizzando la seguente formula:
MCV = ematocrito (%) x 10 / numero totale di eritrociti
Si riferisce alla quantità di emoglobina presente in ogni eritrocita o globulo rosso. È espresso in picogrammi. Viene calcolato tramite la formula:
HCM = Hb (gr / dL) x 10 / numero totale di eritrociti
Indica la quantità media di emoglobina per unità di volume. A differenza dell'emoglobina corpuscolare media, la concentrazione di emoglobina corpuscolare media correla il contenuto di emoglobina con le dimensioni degli eritrociti, rendendo questo valore un po 'più accurato per alcune diagnosi..
Il suo calcolo viene eseguito con la seguente formula:
MCHC = emoglobina (gr / dL) x 100 / ematocrito (%)
I risultati di alcuni test possono variare a seconda del laboratorio in cui vengono eseguiti e delle apparecchiature utilizzate. Ci sono anche modifiche per razza, sesso, etnia, origine geografica, età e abitudini alimentari che possono essere importanti.
I valori pubblicati in questo testo sono quelli che hanno la maggiore accettazione e utilizzo a livello mondiale, essendo ampi per le considerazioni precedenti..
Tra i più importanti indici eritrocitari abbiamo:
11,5 - 15,5 gr / dL
35 - 46%
4,2 - 6,1 milioni di cellule per microlitro (cel / mcL)
0,5 - 1,5%.
80-94 fentolitri (fL).
26-32 picogrammi (pag).
32-36 g / dL
Bassi livelli di emoglobina indicano la presenza di qualsiasi tipo di anemia. Livelli elevati significano policitemia.
Nonostante sia molto aspecifica, questa misura è essenziale per la diagnosi iniziale di qualsiasi patologia ematologica.
È la percentuale di emoglobina effettiva per unità di volume. Associato ai livelli di emoglobina, permette di sapere se i valori di emoglobina sono stati influenzati da emoconcentrazione (perdita di liquidi) o da emodiluizione (aumento del liquido intravascolare).
La conta totale degli eritrociti o dei globuli rossi è utile per determinare se c'è un'adeguata produzione di globuli rossi o se è diminuita o aumentata. Può orientarsi verso problemi spinali o infettivi sebbene sia molto aspecifico.
In presenza di una condizione anemica, aiuta a determinare se è presente normocitosi (globuli rossi di dimensioni adeguate), microcitosi (globuli rossi piccoli) o macrocitosi (globuli rossi grandi). È di vitale importanza determinare l'eziologia delle anemie.
- Anemia da carenza di ferro (a causa di una diminuzione del ferro nel corpo).
- Talassemia minore.
- Anemia sideroblastica.
- Per malattie croniche come insufficienza renale, diabete e malattie del fegato (le più comuni negli anziani).
- Emolitico.
- Aplastico.
- Anemia da malattia maligna.
- Anemia megaloblastica (dovuta a carenza di vitamina B12 o folati).
Aiutano a identificare se le immagini anemiche sono normocromiche, ipocromiche o ipercromiche, grazie alla colorazione dell'emoglobina vista al microscopio.
- Anemia da carenza di ferro.
- Emolitico.
- Anemia post-emorragica.
- A causa della malnutrizione proteica.
- Anemia aplastica.
- Alcolismo.
- Malattie della tiroide.
La conta dei reticolociti, una forma immatura dell'eritrocita, è utile per valutare la produzione e la qualità dei globuli rossi. Alcune apparecchiature di laboratorio lo calcolano automaticamente e in alcuni casi devono essere specificatamente richieste.
Di fronte a una condizione anemica, la quantità di reticolociti ci permette di classificarli come rigenerativi o sono generativi e si riferisce alla risposta produttiva del midollo osseo in uno scenario di perdita di eritrociti.
Reticolociti alti = anemia rigenerativa. Ad esempio, emolisi o sanguinamento acuto.
Reticolociti bassi = sono anemia generativa. Ad esempio, carenza di ferro, anemia aplastica o vitamina B12 o carenza di folati.
Sebbene gli indici dei globuli rossi ci guidino maggiormente nella diagnosi dell'anemia, non dobbiamo dimenticare le policitemie. Queste malattie del sangue sono caratterizzate dalla presenza di un ematocrito elevato e, sebbene rare, dovrebbero essere considerate.
La policitemia vera o policitemia primaria è una malattia del midollo osseo caratterizzata dalla produzione esagerata di eritrociti senza che ce ne sia una necessità biologica. Può essere accompagnato da un aumento dei globuli bianchi e delle piastrine.
Altri casi di policitemia possono essere visti in disidratazione, ipossia, alcuni tipi di cancro, malattie immunitarie e disturbi genetici.
Un'altra causa importante è il mal di montagna dovuto alla diminuzione dell'ossigeno disponibile nell'aria ad alta quota, che provoca un aumento compensatorio dell'emoglobina nel sangue..
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