Il breve flessore del pollice è un muscolo del gruppo intrinseco della mano, che fa parte dell'eminenza tenar. Consiste di due teste o pance muscolari, una superficiale e l'altra profonda. La sua funzione principale è quella di collaborare al movimento di opposizione del pollice, o tenaglia, funzione fondamentale e caratteristica della mano umana..
Sia la struttura che l'innervazione di questo muscolo sono ancora oggi oggetto di ricerca e controversia. Alcuni autori ritengono che non abbia una porzione profonda, ma piuttosto questo ventre fa parte di un altro muscolo della mano, il adduttore del pollice. Questa discrepanza si basa sul fatto che ci sono casi in cui alcune porzioni muscolari sono assenti..
Lesioni al flessore breve del pollice possono essere evidenziate all'esame obiettivo utilizzando speciali manovre cliniche. Il danno a questo muscolo di solito richiede una riparazione chirurgica.
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Il muscolo flessore breve del pollice fa parte dell'eminenza tenar insieme ad altri tre muscoli. Questo gruppo muscolare si trova alla base del pollice ed è responsabile della flessione e del movimento del pollice verso l'interno, per eseguire il movimento di opposizione del pollice o della tenaglia.
Si trova medialmente e inferiormente al muscolo abduttore del pollice breve e al di sopra dell'avversario del pollice.
Consiste di due pance muscolari chiamate superficiali e profonde, che hanno origini diverse nelle ossa carpali..
La porzione superficiale ha origine dalla sporgenza laterale dell'osso trapezio. A volte si trova un fascio muscolare ancorato alla lamina fibrosa del retinacolo dei flessori..
L'origine della porzione profonda è in due delle ossa carpali. Raggiunge l'aspetto laterale del trapezio e l'aspetto mediale del grande. Questa pancia è strettamente correlata al muscolo flessore lungo del pollice..
Distalmente finisce per unirsi al fascicolo superficiale per formare un unico muscolo che termina nel pollice..
Sia la porzione superficiale che quella profonda diventano una struttura tendinea. Dopo aver percorso parte del percorso lungo il flessore lungo del pollice, il fascicolo profondo finisce per unirsi a quello superficiale.
Formando un singolo tendine, il corto flessore del pollice si inserisce alla base della falange prossimale del pollice e l'osso sesamoide che è incorporato nei legamenti che fanno parte di tale articolazione.
L'apporto vascolare del flessore pollicis brevis è assicurato dall'arteria radiale, terminazioni superficiali e alcuni rami che emettono dal arco palmare superficiale, che è una rete vascolare complessa che forma le arterie radiali e ulnari.
In termini di innervazione, questo è diverso per il ventre superficiale e profondo, motivo per cui è stato oggetto di studio, ricerca e controversia..
Studi scientifici condotti misurando gli impulsi nervosi del muscolo mostrano che il fascio superficiale riceve l'innervazione motoria attraverso il nervo mediano..
Da parte sua, la pancia profonda è innervata dal ramo profondo del nervo ulnare o ulnare.
In una rara variazione anatomica, solo il nervo ulnare è responsabile dell'innervazione di entrambe le porzioni del flessore del pollice breve. Anche la chiamata è stata rispettata doppia innervazione.
In questi casi, i nervi mediano e ulnare si incontrano in un punto formando un arco che dà rami neurologici motori e innerva il muscolo..
Il muscolo flessore breve del pollice è responsabile dei movimenti di flessione del pollice sia alla sua base che alla sua articolazione interfalangea.
La sua contrazione porta il pollice verso l'interno e in avanti. Con questo movimento, collabora con il muscolo opposto del pollice e l'adduttore per svolgere una delle principali funzioni della mano umana, ovvero avvicinare il pollice al resto delle dita..
Questo è noto come pollice opposto o tenaglia, ed è una caratteristica fondamentale che differenzia la mano degli uomini da quella dei primati, poiché non sono in grado di eseguire questo movimento.
Il tendine flessore pollicis brevis può essere interessato principalmente da traumi che ne provocano la lacerazione o il completo disinserimento. Anche l'infiammazione del tendine o della tendinite è un motivo frequente per la consultazione.
La neurite e il trauma che interessano sia il nervo ulnare che quello mediano hanno ripercussioni sulla funzione motoria del muscolo.
La diagnosi di una lesione del flessore breve viene effettuata innanzitutto attraverso la valutazione clinica. La localizzazione del trauma che il paziente presenta fornisce al medico un'idea importante per l'approccio diagnostico..
Il modo per esaminare questo muscolo è isolarlo per vedere se il paziente può addurre il dito. Il medico dovrebbe premere delicatamente il resto delle dita della mano per bloccarle. Pertanto, al paziente viene chiesto di portare il pollice verso l'interno.
Se l'individuo è in grado di eseguire il movimento senza difficoltà, si presume che il tendine non abbia subito alcun infortunio. Altrimenti, quando c'è una grande difficoltà o il movimento non può essere eseguito, c'è un'alta probabilità che il tendine sia ferito o distaccato..
Anche la funzione neurologica dovrebbe essere valutata per verificare l'integrità dei nervi ulnare e mediano. Il modo più veloce ed efficiente è attraverso la valutazione degli impulsi nervosi con elettromiografia. Ma ci sono anche prove fisiche nel caso in cui lo studio non sia disponibile.
Per valutare il nervo mediano, il dorso della mano del paziente viene posizionato su una superficie piana e viene chiesto di sollevare il pollice. Nel caso del nervo ulnare, il paziente deve prendere un foglio di carta che esegue il movimento a tenaglia.
Una volta stabilita la diagnosi, viene somministrato il trattamento appropriato..
Nel caso in cui ci sia una ferita, è necessario prestare attenzione di base. Se a causa di un trauma il tendine ha subito un taglio o un distacco parziale, il trattamento è chirurgico.
In caso di tendinite, il trattamento è clinico e comprende l'immobilizzazione del dito con una stecca, sia in gesso che in alluminio. In questo modo il tendine si riposa per alcune settimane..
In entrambi i casi, la terapia comprende antidolorifici orali, riposo e immobilizzazione..
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