Il sfenoide È uno strano osso del cranio che fa parte dello scheletro facciale. Si trova al centro del cranio, dietro l'osso frontale e l'etmoide e davanti all'occipite. È una delle sette ossa che si articolano per formare l'orbita.
Ha la forma di una farfalla o di un pipistrello, poiché ha un corpo centrale con ali laterali. Nella sua struttura ha più orifizi e canali attraverso i quali si aprono le strutture neurologiche e vascolari..
Nella sua parte inferiore, ha una sporgenza su ciascun lato chiamata processo pterigoideo, che funge da superficie di inserimento per molti dei muscoli del viso. Diversi elementi neurologici attraversano questo processo.
Il corpo dello sfenoide è cavo e forma il cosiddetto seno sfenoidale, uno degli otto seni. Queste cavità d'aria delle ossa sono strutture che influenzano la fonazione, nella regolazione della temperatura dell'aria che entra attraverso il naso e come difesa nei processi infettivi, tra le altre funzioni..
A causa delle relazioni dello sfenoide con importanti nervi e arterie del viso e del cranio, le sue lesioni comportano gravi sequele per il paziente, quindi devono essere trattate in modo tempestivo..
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Lo sfenoide inizia la sua formazione dall'8lui settimana di gestazione in un processo complesso in cui il suo corpo si forma prima con la tacca per la ghiandola pituitaria e poi con le sue ali. A quel punto, questi elementi sono separati.
Intorno alle 9per settimana iniziano a formarsi i nuclei di ossificazione cartilaginei che alla fine uniranno l'osso in un'unica struttura.
Il seno sfenoidale, che è la parte cava del tuo corpo, è formato dal 12per settimana, quando una porzione cartilaginea invade la parte posteriore dell'osso e forma una cavità che si riempirà di aria anni dopo la nascita.
L'origine dello sfenoide è parallela a quella del cervello, quindi può essere associata ad alcuni rari difetti alla nascita, come encefalocele transfenoidale che è l'uscita di una parte del cervello attraverso la cavità corporea dello sfenoide, a causa di anomalie nella sua formazione.
L'osso sfenoidale è una delle 22 ossa che compongono il cranio e una delle 8 che compongono l'orbita. Rappresenta il confine tra il neurocranio e lo scheletro facciale, unendo entrambe le strutture.
È un osso grande e complesso che occupa la parte centrale, sotto la base del cranio. Davanti limita con l'osso frontale e con l'etmoide, e dietro con l'occipite. I suoi limiti anteriori consentono stabilità al cranio e creano una cavità adeguata e forte per il cervello.
È costituito da un corpo cuboide e da strutture laterali chiamate ali sfenoidali, in cui si riconoscono due porzioni: maggiore e minore.
Nel corpo dello sfenoide si chiama una depressione sella turca, qui è dove si trova la ghiandola pituitaria. Questo corpo è cavo e forma uno degli otto seni paranasali, il cosiddetto seno sfenoidale.
Lo sfenoide ha più orifizi e canali di passaggio attraverso i quali scorrono importanti strutture vascolari e neurologiche. Sono il canale ottico, per il nervo ottico, il forame ovale, la fessura orbitale superiore e il forame spinoso.
Nella posizione che occupa, è articolato con 12 ossa. Quattro unici: vomere, etmoide, frontale e occipitale; e 6 paia: temporale, zigomatica, parietale e palatale.
Il processo pterigoideo è una sporgenza dello sfenoide che si trova su ciascun lato del punto in cui il corpo incontra l'ala maggiore.
È di forma piramidale con vertice inferiore e base superiore. Due lamine sono descritte nella sua struttura, una laterale e una mediale..
Quello mediale è a forma di ferro di cavallo, il suo bordo interno funge da superficie di inserimento per il tendine del muscolo tensore palati, mentre il suo bordo esterno costituisce parte del limite laterale delle coana, che sono le aperture interne della cavità nasale..
D'altra parte, i muscoli pterigoideo laterale e pterigoideo mediano sono inseriti nella lamina laterale. Insieme all'osso temporale contribuisce alla formazione di alcuni orifizi per il passaggio delle strutture neurologiche.
L'osso sfenoidale è essenziale alla giunzione delle ossa facciali e craniche. La sua relazione e articolazione con il resto delle strutture ossee, conferisce rigidità al cranio.
Serve anche come superficie di inserimento per vari muscoli, in particolare il processo pterigoideo, dove sono inseriti i muscoli masticatori..
Funge da protezione per le importanti strutture vascolari e neurologiche che hanno il passaggio tra il cervello, lo spazio facciale e la cervicale.
Il seno sfenoidale, come il resto dei seni paranasali, aiuta a ridurre il peso del cranio, drenare le secrezioni nasali, riscaldare l'aria che entra nel naso, proteggere dalle infezioni respiratorie e migliorare la risonanza durante la fonazione..
Le fratture sfenoidali sono lesioni complesse e gravi che devono essere diagnosticate e trattate in modo tempestivo..
La perdita parziale o completa della vista è una complicanza comune delle lesioni alla porzione orbitale dell'osso. Pertanto, possono esserci più sequele neurologiche a seconda del grado della lesione, a causa dei molteplici nervi che attraversano l'osso..
La comparsa di alcuni segni come quello di Battle, che è l'ematoma nella proiezione cutanea del processo mastoideo, può indicare una lesione all'osso sfenoidale.
Ogni volta che si sospetta una frattura della base cranica con disfunzione del nervo cranico, è necessario indagare sulla possibilità di lesioni all'osso sfenoidale.
La frattura del processo pterigoideo rientra nel gruppo di fratture del midface chiamato Fratture di LeFort.
Qualsiasi frattura facciale che comporti un grave trauma al naso o all'osso frontale può coinvolgere il processo pterigoideo e l'osso sfenoidale..
Sono diagnosticati dall'anamnesi e dall'esame obiettivo. A sua volta, la conferma è data da studi di imaging come la radiografia del cranio normale e la tomografia assiale computerizzata (TC)..
Il trattamento di queste fratture è chirurgico, poiché è una lesione pericolosa per la vita che influisce sulla stabilità del cranio.
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