Il caso di Anna O. e l'origine della psicoanalisi

874
Charles McCarthy
Il caso di Anna O. e l'origine della psicoanalisi

Anna O. era lo pseudonimo di una paziente del Dr. Josef Breuer, che ha pubblicato il suo caso di studio nel libro "Studies on Hysteria", scritto in collaborazione con Sigmund Freud. Il suo vero nome era Bertha Pappenheim (1859-1936), una donna femminista ebrea austriaca e fondatrice della Jüdischer Frauenbund (Lega delle donne ebree).

Contenuti

  • Inizio del trattamento per Anna O.
  • Fasi della malattia di Anna O..
    • 1. Incubazione latente
    • 2. La malattia manifesta
    • 3. Sonnambulismo intermittente
    • 4. Recupero
  • I sintomi di Anna O.
  • Il trattamento di Breuer
  • Il recupero

Inizio del trattamento per Anna O.

Anna O. è stata curata da Breuer per una grave condizione di tosse, paralisi delle estremità sul lato destro del corpo e disturbi della vista, dell'udito e del linguaggio, nonché allucinazioni e perdita di coscienza. Ad Anna è stata diagnosticata l'isteria. Freud sosteneva che la sua malattia fosse una conseguenza del risentimento per la malattia reale e fisica di suo padre che in seguito portò alla sua morte.

Il suo trattamento è considerato il principio della psicoanalisi.

Breuer ha osservato che mentre Anna sperimentava le sue "assenze" (con cambiamenti radicali della personalità accompagnati da immagini di confusione), borbottava parole o frasi a se stessa. Nel suo trattamento ha eseguito vari lavori di ipnosi per saperne di più sul suo disturbo e ha scoperto che queste parole erano, secondo lui, "fantasie profondamente malinconiche ... a volte caratterizzate da una bellezza poetica". Nasce così la “libera associazione”, dove le sedute di ipnosi con Breuer, Anna si concentravano sul parlare, lasciar fluire i pensieri, dire qualunque cosa le venisse in mente..

Anna aveva un fratello minore, Wilhelm Pappenheim, e due sorelle maggiori. Nel 1867, quando aveva solo 8 anni, sua sorella, Henriette, morì di tubercolosi..

All'epoca e nella società in cui Anna è cresciuta le opportunità per le donne erano molto limitate e ha dovuto lasciare la scuola per intraprendere altre attività come il cucito, invece di continuare la sua formazione..

Josef Breuer

Nel 1880, il padre di Anna contrasse la tubercolosi e Anna si prese cura di lui mentre era a letto. Purtroppo la malattia del padre fu fatale e morì nell'aprile dell'anno successivo. Tuttavia, fu mentre era malato che anche sua figlia si ammalò, sebbene con sintomi diversi. Fu allora che Anna iniziò a consultare Josef Breuer per i sintomi legati alla sua malattia..

Freud ha osservato che, prima della sua malattia, Anna aveva vissuto una vita sana ed era una donna molto intelligente con un'immaginazione attiva e sognante. Tuttavia, la sua dedizione a prendersi cura del padre malato iniziò a farle sentire il suo pedaggio al punto che anche Anna si ammalò..

Fasi della malattia di Anna O..

Breuer riassume la malattia di Anna O. in quattro fasi:

1. Incubazione latente

Questa fase va dal luglio 1880 al 10 dicembre circa dello stesso anno, quando la malattia di Anna comincia a manifestarsi chiaramente. Freud afferma che in altri pazienti i segni dell'insorgenza della malattia non sarebbero percepibili, ma i sintomi eccezionali visti in Anna rendono questa fase chiaramente osservabile da altri.

2. La malattia manifesta

Qui i sintomi sono al culmine, ma parallelamente Anna inizia a mostrare una certa guarigione grazie alle cure, purtroppo questa guarigione fu interrotta nell'aprile del 1881, quando morì il padre malato. Questo fatto colpì seriamente Anna e il 7 giugno 1881 iniziò a mostrare tendenze suicide..

3. Sonnambulismo intermittente

Tra aprile e dicembre 1881, Anna inizia a sperimentare periodici sonnambulismi, ma il suo comportamento è apparentemente normale..

4. Recupero

Breuer afferma che, dopo il suo trattamento, Anna ha avuto una lenta guarigione dalla sua malattia, che durò fino al giugno 1882.

I sintomi di Anna O.

I sintomi manifestati dalla stessa Anna durante l'intero processo erano molto vari, da una tosse a vari sintomi comportamentali, compreso il sonnambulismo. Questi sono alcuni esempi:

  • Paralisi: paralisi del braccio e della gamba destra.
  • Movimenti oculari involontari: inclusi problemi di vista e, nel dicembre 1881, uno strabismo.
  • Idrofobia: un'avversione al cibo e all'acqua (idrofobia), che ha lasciato Anna a malapena in grado di bere per giorni.
  • Letargia: nel pomeriggio diventava sonnolenta e poi presentava uno stato opposto di grande eccitabilità. Tra l'11 dicembre 1881 e il 1 aprile dell'anno successivo, Anna rimase confinata a letto.
  • Difficoltà linguistiche: nel mezzo di una frase, Anna ripeteva l'ultima parola e si fermava prima di finirla. Era una poliglotta e iniziò a parlare più lingue, compreso l'inglese con i suoi assistenti, con sua grande confusione. Tuttavia, la stessa Anna apparentemente lo fece senza rendersene conto e alla fine non fu in grado di parlare per due settimane..
Sigmund Freud

Ad Anna è stata diagnosticata l'isteria e ha trascorso gran parte della sua vita in uno stato di ansia e sperimentando allucinazioni, come vedere scheletri e serpenti neri, probabilmente a causa del proprio stato confuso. Durante il giorno era abitualmente in uno stato di disagio, pianto e "tormento" mentale.

Freud osservò che quando era in uno stato di ipnosi profonda, era in grado di descrivere le allucinazioni quotidiane attraverso questo stato di trance, e nei giorni in cui era in grado di mostrarle, dormiva meglio di notte ed era in grado di svegliarsi di più. tranquillamente.

Il trattamento di Breuer

Comprendendo i benefici che il rilascio di pensieri ansiosi aveva su Anna, Breuer usò questo trattamento regolarmente e fu descritto come "logopedia o cura", spingendo Anna a partecipare a conversazioni sulla sua vita quotidiana e sui suoi problemi., Alla ricerca di una base psicologica per l'isteria.

Questa abitudine della narrazione di Anna ha fornito a Breuer una visione intrigante del suo stato d'animo. Queste fiabe come le chiamava lui, perché gli ricordavano il lavoro di Hans Christian Anderson e avevano un carattere generalmente infelice, sembravano riecheggiare le esperienze di Anna nella cura di suo padre..

Ha anche trasmesso un sogno su un serpente nero che si avvicina al letto di una persona malata e di come si sentisse paralizzata e non fosse in grado di proteggere il paziente dalla terribile creatura. Freud ha concluso che la paralisi che ha sperimentato era in realtà collegata a ciò che aveva sperimentato nel suo stato di ansia durante il sonno.

Durante i suoi incontri con il suo terapeuta, Anna ha anche ricordato un'occasione in cui era più giovane e aveva un bicchiere d'acqua. Ha spiegato di aver visto il cane della sua baby sitter, che non le piaceva, venire a bere dal suo bicchiere, facendola sentire disgustata all'idea di condividere il suo bicchiere con il cane. Breuer attribuisce questa esperienza traumatica alla sua successiva incapacità di bere acqua; Anna aveva formato un'associazione tra l'acqua e l'evento negativo in precedenza nella sua vita.

Il recupero

Breuer e Freud credevano che rivivere le ansie inconsce, come allucinazioni ed esperienze traumatiche, e renderle coscienti, potesse aiutare Anna a superare i sintomi correlati. Col tempo, i suoi problemi sono cessati e si è raggiunta una graduale guarigione, le è stato dato un cane da accudire e ha partecipato a lavori di beneficenza per aiutare altri malati..

La malattia di Bertha Pappenheim (Anna O) ha generato una storia medica che avrebbe influenzato notevolmente le idee di Breuer e Freud, in particolare il loro approccio psicodinamico.

Il trattamento di Anna ha posto così tanta enfasi sull'impatto di traumi precedenti e idee inconsce sulla mente, che ha portato all'uso della "cura del linguaggio", insieme all'ipnosi e alla regressione, per identificare le possibili cause di malattie mentali..

Più tardi nella vita, Anna divenne una figura di spicco nel movimento femminista in Austria e Germania, fondò la Lega delle donne ebree nel 1904 e fu un'attiva sostenitrice della causa fino alla sua morte nel 1936..


Nessun utente ha ancora commentato questo articolo.