Morfologia, ciclo vitale e trattamento della Cyclospora cayetanensis

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Charles McCarthy

Il cyclospora cayetanensis è un parassita microscopico che appartiene al gruppo dei protozoi. È responsabile di migliaia di casi di diarrea cronica e persistente ogni anno nei paesi endemici. Si trasmette attraverso acqua o cibo contaminati, che contiene una forma evolutiva matura in grado di trasmettere l'infezione chiamata oocisti sporulata.

Gli esseri umani sono l'unico essere vivente che può essere infettato, ingerendo cibo o acqua contaminati, rilasciando nel loro intestino la forma evolutiva del parassita responsabile della sua riproduzione: lo sporozoite..

Fotomicrografia che mostra la presenza di quattro oocisti di Cyclospora cayetanensis

Attraverso la riproduzione vengono rilasciate oocisti non sporulate, che verranno escrete attraverso le feci, e contamineranno l'ambiente, dove successivamente matureranno, verso la loro forma evolutiva infettiva..

La ciclosporiasi è la malattia prodotta dalla Cyclospora cayetanensis, questa consiste in un quadro clinico caratterizzato da diarrea, nausea, vomito, distensione addominale, flatulenza e febbre.

Il trattamento consiste nella somministrazione di Trimeroprim Sulfametossazolo per 7 giorni, sebbene vi siano altre opzioni terapeutiche in caso di allergie..

Indice articolo

  • 1 Morfologia e scoperta
    • 1.1 Morfologia
    • 1.2 Scoperta
  • 2 Ciclo di vita e trasmissione
  • 3 Sintomi della ciclosporiasi
  • 4 Fattori di rischio per l'infezione da Cyclospora cayetanensis
  • 5 Trattamento
  • 6 Riferimenti

Morfologia e scoperta

Morfologia

La Cyclospora cayetanensis è un parassita appartenente al gruppo dei protozoi. Sono parassiti molto piccoli, che possono essere visti solo con un microscopio.

La sua morfologia è caratterizzata dal presentarsi come oocisti sferiche di 8-10 nanometri di diametro, ricoperte da uno spesso muro. Contengono al suo interno 2 sporocisti, di cui ciascuno contiene 2 sporozoiti, responsabili della causa dell'infezione.

Appartiene al phylum Apicomplexa, sottoclasse Coccidiaina e famiglia Eimeriidae. Sebbene siano stati descritti circa 13 tipi di Cyclospora, la Cyclospora cayetanensis è l'unica nota per infettare gli esseri umani..

Scoperta

Il parassita è stato descritto nell'anno 1979 negli esseri umani, quando uno scienziato di nome Ashford ha trovato un germe simile ai coccidi nelle feci di alcune persone in Nuova Guinea..

Fu solo 15 anni dopo, quando Ortega et al. (1994) pubblicarono un articolo in cui erano stati in grado di emulare il ciclo riproduttivo del parassita, chiamandolo Cyclospora cayetanensis e descrivendone le caratteristiche morfologiche..

Da quel momento in poi, sarebbe oggetto di molteplici studi a causa della sua somiglianza con altri parassiti e della malattia che produce..

Ciclo di vita e trasmissione

Di Franciscosp2 (autocostruito (utilizzando xfig e Linux).) [GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html) o CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/ by-sa / 4.0)], tramite Wikimedia Commons

Il ciclo di vita della Cyclospora cayetanensis inizia quando un essere umano ingerisce oocisti sporulate attraverso cibo o acqua contaminati, che quando raggiungono il tratto digerente rilasciano sporozoiti.

Nel suo ciclo intestinale, lo sporozoite invade le cellule epiteliali del tubo digerente umano, rimanendo al loro interno per riprodursi asessualmente, formando merozoiti che successivamente si riproducono sessualmente attraverso gameti femminili e maschili, producendo uno zigote che matura. In un'oocisti.

L'oocisti (non sporulata) rompe la cellula, viene rilasciata nel lume intestinale e rimane nella materia fecale fino a quando non viene espulsa, dove viene a contatto con l'ambiente..

L'oocisti non sporulata rimane nell'ambiente per un periodo di 2 settimane. Una temperatura compresa tra 22 e 32 ° C è necessaria affinché si verifichi una sporulazione ottimale dell'oocisti.

Per questo motivo, l'infezione non avviene nel contatto diretto persona-persona attraverso la trasmissione fecale-orale, ma piuttosto attraverso l'ingestione di cibo o acqua che contiene oocisti sporulate nell'ambiente..

Sintomi della ciclosporiasi

La ciclosporiasi è la malattia causata dalla Cyclospora cayetanensis. È un quadro clinico caratterizzato dalla presentazione di sintomi gastrointestinali quali:

  • Diarrea acquosa: Sono feci liquide con grande perdita di acqua ed elettroliti. Si verificano in numero da 5 a 15 al giorno e sono causa di diarrea cronica e persistente, diarrea che dura in media dai 30 ai 50 giorni in persone precedentemente sane.
  • Anoressia: nella maggior parte dei casi la perdita di appetito è descritta come secondaria agli altri sintomi che si verificano.
  • Nausea e vomito.
  • Perdita di peso: la perdita di peso è associata allo stato immunitario, poiché nei pazienti con HIV / AIDS è più accentuata rispetto a quelli precedentemente sani.
  • Gonfiore e dolore addominale: il dolore addominale è crampiforme, post-alimentazione e di intensità da lieve a moderata.
  • Flatulenza.
  • Febbre: sono febbri di bassa temperatura senza predominanza oraria.

In alcuni casi può verificarsi l'infezione da parte del parassita e non compaiono sintomi, questa situazione è nota come il caso di "portatore asintomatico".

Una volta ingerite le oocisti sporulate, il processo infettivo ha un periodo di incubazione che dura dai 7 ai 15 giorni. In questo periodo non ci sono sintomi di ciclosporiasi.

La gravità dei sintomi dipenderà da diversi fattori: lo stato immunitario del paziente, l'età e altre malattie associate..

I sintomi possono variare da molto lievi, in individui provenienti da aree endemiche per il parassita, a gravi, in pazienti immunocompromessi e viaggiatori..

Fattori di rischio per l'infezione da Cyclospora cayetanensis

La Cyclospora cayetanensis è più frequente nelle aree tropicali e subtropicali, nei paesi meno sviluppati, dove le condizioni igieniche e sanitarie delle acque pubbliche non rispettano le rigide normative. Allo stesso modo, le persone che si recano in queste aree endemiche sono a rischio..

I paesi con frequenti focolai di ciclosporiasi sono Haiti, Guatemala, Perù, Nepal, Indonesia, Cina, Messico, Honduras, Stati Uniti e Canada..

Il periodo dell'anno è associato a focolai di ciclosporiasi. La primavera e l'estate sono i periodi in cui vengono segnalati più casi di ciclosporiasi, associati anche all'importazione di frutta e verdura contaminata da paesi endemici..

Alcuni animali, come i piccioni, possono trasmetterlo, attraverso il contatto con feci o acqua contaminati, quindi la presenza di questi animali vicino a fonti d'acqua rappresenta un fattore di rischio per la malattia..

I bambini piccoli che giocano nella sabbiera o in aree aperte, specialmente nelle aree endemiche, sono a rischio di essere infettati dalle acque inquinate.

Trattamento

Il trattamento di scelta per la ciclosporiasi è un antimicrobico chiamato Trimetoprim Sulfametossazolo. Deve essere conservato almeno 7 giorni per garantire l'eliminazione delle oocisti nelle feci.

Nelle persone allergiche al trimetoprim silfametossazolo, sono disponibili le opzioni terapeutiche di Ciprofloxacina e Nitasuxonide, sebbene non siano efficaci come la prima..

Riferimenti

  1. Barbara L. Herwaldt (2000) Cyclospora cayetanensis: A Review, Focusing on the Outbreaks of Cyclosporiasis in the 1990s. Divisione delle malattie parassitarie, Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, Atlanta, Georgia. Estratto da: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Yne's R. Ortega, Roxana Sanchez (2010) Update on Cyclospora cayetanensis, a Food-Borne and Waterborne Parasite. Revisioni cliniche di microbiologia, gennaio 2010, pag. 218-234 Estratto da: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Foodstandards.gov.au (2013) Cyclospora cayetanensis. Pubblicazione disponibile su: foodstandards.gov.au
  4. Chacin-Bonilla, L. 2017. Cyclospora Cayetanensis. Michigan, USA. Recupero da: researchgate.net
  5. Wikipedia. Cyclospora cayetanensis. Aggiornato il 4 agosto 2018 Disponibile su: en.wikipedia.org
  6. Centri per la malattia, il controllo e la prevenzione. Parassiti - Ciclosporiasi (infezione da ciclospora). Aggiornato il 7 giugno 2018 Disponibile su: cdc.gov.

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