Il quadrato lombare È un muscolo nel tronco del corpo. Il suo nome deriva dal latino musculus quadratus lumborum o anche costalis lumborum. Si trova specificamente nella porzione postero-inferiore e laterale della frangia lombare.
È un muscolo accoppiato, cioè ce n'è uno su ciascun lato della colonna vertebrale, a livello delle vertebre lombari da L1 a L4. Il muscolo quadrilatero lombare deve il suo nome alla forma quadrilatera che presenta e all'area in cui si trova. La sua struttura è appiattita ed è costituita dall'intreccio delle sue fibre, che sono orientate in tre direzioni..
Due tipi di fibre sono orientate trasversalmente e un tipo di fibra lo fa obliquamente o collateralmente. Le fibre sono chiamate costotransverse, iliotransverse e iliocostals. Ognuno ha un sito di inserimento che supporta il muscolo. Le fibre vanno dal basso verso l'alto, con un'inclinazione verso l'interno o il centro del corpo.
Questi muscoli sono strategicamente posizionati per consentire determinati movimenti, tra cui: l'inclinazione del tronco su un lato del corpo (omolaterale), contribuisce all'estensione della colonna vertebrale, fornisce anche stabilità nei piani frontale e sagittale.
Infine, partecipa al movimento espiratorio durante la respirazione (discesa della dodicesima costola) ed eleva l'emipelvi sul lato dove avviene la contrazione.
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È un muscolo situato in profondità. Si trova di fronte alla massa muscolare spinale. Ha forma quadrilatera e piatta. Il corpo umano ha due muscoli lombari quadrati, uno su ciascun lato della colonna vertebrale a livello delle vertebre lombari (L1-L4). La sua origine e il suo inserimento sono realizzati simmetricamente su entrambi i lati del corpo.
Questi muscoli non hanno una grande potenza, ma hanno una grande resistenza e precisione durante il movimento o lo sforzo sostenuto. Possono agire congiuntamente o unilateralmente, a seconda del movimento.
Secondo la sua origine e inserzione, il muscolo quadrato lombare è correlato al bacino, alla colonna vertebrale e alla dodicesima costola..
Ha fibre muscolari chiamate anche fascicoli disposti in tre direzioni, questi sono chiamati: costotrasversale, iliotrasverso e iliocostale.
Le costotrasverse o lombocostali sono un insieme di fibre che escono dai processi trasversali delle vertebre lombari (da L4 a L1). Tutti convergono nella parte inferiore e interna della costola numero 12, dal lato corrispondente (destro o sinistro).
Le iliotrasverse o iliolombari sono un altro gruppo di fibre che escono dal labbro esterno della cresta iliaca, per distribuire e unire i processi trasversali delle vertebre lombari, nello stesso ordine precedente (da L4 a L1).
Mentre le ileocostali sono fibre che provengono dal bacino (labbro esterno della colonna iliaca) alla porzione interna inferiore della dodicesima costola..
Ogni muscolo quadrato lombare ha origine dal terzo mediale del labbro esterno della cresta iliaca (bacino) e alcune delle sue fibre provengono dal legamento ileo-lombare (legamento che unisce la colonna vertebrale con il bacino).
Il muscolo termina il suo viaggio unendo fortemente la dodicesima costola, ma durante il viaggio presenta punti di inserzione a livello degli apici delle vertebre lombari (da L4 a L1).
Diverse fibre nervose raggiungono questi muscoli, che sono il nervo spinale T12 o anche chiamato nervo toracico 12, e le diramazioni dei nervi spinali L1- L4 (corrispondenti al plesso lombare).
Il muscolo quadrato lombare è fornito dalle arterie lombari e anche dal ramo ascendente dell'arteria ileolombare..
Ha diverse funzioni. Con il bacino fisso e un solo muscolo in azione, serve per inclinare il tronco del corpo in posizione ipsilaterale (flessione verso lo stesso lato del muscolo che è in azione). Mentre il muscolo sul lato opposto è allungato.
D'altra parte, la posizione strategica di questi muscoli su ciascun lato della colonna vertebrale contribuisce alla sua estensione. In questo caso, entrambi i muscoli si contraggono contemporaneamente, consentendo al tronco di essere in posizione eretta..
Partecipa anche al movimento di espirazione, quindi è considerato un muscolo accessorio per questa funzione, perché quando l'aria viene espirata durante la respirazione, la dodicesima costola a cui è inserito il muscolo, abbassa la sua posizione..
Mantiene anche la stabilità della colonna vertebrale, sia sul piano frontale che durante la rotazione sul piano sagittale. Questa azione viene eseguita insieme ad altri muscoli dell'addome.
Infine, consente all'individuo di stare su una gamba, senza che il bacino cada dall'altra parte. Inoltre, insieme al muscolo psoas, è in grado di sollevare l'emipelvi sul lato in cui si verifica la contrazione..
Quando uno o entrambi i muscoli sono colpiti, possono causare dolore da moderato a grave nella parte bassa della schiena..
Può essere influenzato da molte cause, tra queste possiamo citare: sottoporre i muscoli a tensioni eccessive, questo può accadere quando si adottano posture scorrette da seduti. Questa azione indebolisce gli altri muscoli della schiena, quindi il quadrato lombare viene ricaricato.
Può anche essere influenzato quando ci sono disuguaglianze nelle dimensioni delle gambe o deformità della colonna vertebrale. In questo caso, il quadrato lombare cerca di compensare questa mancata stabilizzazione del tronco, sovraccaricando.
È comune che questo muscolo diventi troppo teso (contrattura muscolare), causando un quadro clinico doloroso, chiamato lombalgia. È stato dimostrato che gran parte della lombalgia è dovuta a un coinvolgimento del quadrante lombare.
Quando il muscolo è in tensione, può anche rendere difficile la respirazione, a causa della rigidità prodotta nella regione toracica..
Questa affettazione ostacola il movimento del tronco a causa del dolore che produce. Permette di stare seduti e camminare ma con difficoltà.
Il dolore di solito si irradia alle articolazioni sacroiliache, ai testicoli e al percorso del nervo sciatico.
Il grande trocantere è ipersensibile.
È difficile per il paziente alzarsi dalla sedia o sedersi quando è sdraiato sulla schiena (posizione supina) o girarsi mentre è sdraiato o alzarsi in piedi senza supporto. Tuttavia, è possibile camminare a quattro zampe (a quattro zampe).
Può comparire una certa sensazione di bruciore alle gambe, irradiandosi ai piedi con un certo formicolio ai polpacci.
Il dolore è accentuato da colpi di tosse, starnuti o stare in piedi a lungo.
Ciò si traduce nella generazione di alcune anomalie, come: fianchi irregolari, cioè un lato dell'anca è più alto dell'altro (bacino asimmetrico o inclinato), iperlordosi lombare (aumento della curvatura lombare), scoliosi lombare (deviazione spinale).
Gli specialisti possono eseguire un test della lunghezza muscolare per valutare se c'è o meno un accorciamento di uno dei due muscoli.
Per fare ciò, prendere il paziente per la caviglia e per la spalla e provare a ruotare il tronco dalla parte opposta molto lentamente, fino a che il paziente resiste. La posizione viene mantenuta per 6 sec. L'azione si ripete sul lato opposto.
Se il paziente non può eseguire questa azione, si dice che sia un test positivo per l'accorciamento muscolare. Se invece il tronco si flette senza problemi su entrambi i lati, può tornare alla posizione iniziale e non si osservano squilibri nel bacino e nelle costole, il test di accorciamento è negativo.
È definito come un coinvolgimento muscolo-scheletrico non infiammatorio doloroso. Principalmente colpiti sono il muscolo ileopsoas, il muscolo quadrato lombare e il muscolo piramidale. I punti trigger palpabili di solito compaiono nell'area interessata.
Sono nodi muscolari che rappresentano un'area dolorosa dovuta all'iperirritazione.
I punti trigger causano dolore quando vengono premuti, ma possono anche irradiare dolore ad altre aree anatomiche vicine, creando punti trigger satellitari, specialmente nell'area minore dei glutei. Questa immagine è talvolta confusa con la sciatica (compressione del nervo sciatico).
Per migliorare le affettazioni del quadrato lombare si possono eseguire una serie di esercizi abbastanza semplici.
Coloro che praticano lo yoga raccomandano alcune posizioni, come: ardha chandrâsana, la sirena, utthita trikonâsana, parivrtta janu sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, a faccia in su e di lato piegato, parshvatan kumbhakâsana kumbhakâsana, purumbhavotvatan kumbhavatana. Vedere la figura seguente:
La maggior parte aiuta ad allungare, rilassare e flettere ciascun muscolo lombare quadrato, mentre gli ultimi due aiutano a rafforzarli..
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