Tipi, tecniche, vantaggi e usi della citologia esfoliativa

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Abraham McLaughlin

Il Citologia esfoliativa è il prelievo di campioni per lo studio di qualsiasi tessuto attraverso il "raschiamento" di esso. Nonostante alcune polemiche legate alla fedeltà dei campioni e ai risultati definitivi, questa procedura semplice e praticamente indolore continua ad essere in auge nel mondo della patologia..

La tecnica per eseguire la citologia esfoliativa è davvero semplice. Molte volte, infatti, basta passare un tampone sterile sull'area da valutare per ottenere un campione di qualità.. 

Fonte: Pixabay.com

Tuttavia, vengono descritti diversi modi per farlo, a seconda della parte del corpo da valutare e delle diagnosi presunte da escludere..

Sebbene le specialità del cancro abbiano preso il sopravvento sulla maggior parte delle procedure citologiche esfoliative, altre aree della medicina trovano impiego in essa.

Dermatologi, ginecologi, oftalmologi, otorinolaringoiatri e persino dentisti utilizzano molto frequentemente queste tecniche per stabilire diagnosi e trattamenti..

Indice articolo

  • 1 Tecniche
    • 1.1 Citologia raschiante vera e propria
    • 1.2 Citologia liquida
    • 1.3 Citologia con nastro adesivo
  • 2 Vantaggi e svantaggi
  • 3 usi
    • 3.1 Oncologia
    • 3.2 Dermatologia
    • 3.3 Infettologia
  • 4 Riferimenti

Tecniche

I metodi utilizzati per raccogliere campioni attraverso l'esfoliazione variano in qualche modo a seconda dell'organo o del tessuto studiato e della specialità medica coinvolta..

Nonostante ciò, la maggior parte condivide alcune caratteristiche come la quasi totale assenza di dolore al momento della procedura e la sua bassa specificità.

Tre fattori specifici della lesione sono importanti per determinare se una citologia esfoliativa si applica o meno per prelevare un campione di tessuto:

- Che la lesione può staccarsi durante la raschiatura.

- Ciò è accompagnato da un'evidente suppurazione.

- Questo è il tipo vescicolare.

Se gli specialisti della zona hanno deciso che la citologia esfoliativa è adatta allo studio che vogliono eseguire, possono farlo seguendo una delle seguenti tecniche:

Citologia raschiante vera e propria

Questa tecnica viene eseguita utilizzando un abbassalingua o una paletta di legno o plastica. I bordi lisci dell'attrezzatura selezionata scorrono esercitando una leggera pressione sulla lesione, esercitando l'effetto di raschiatura. I detriti cellulari che si accumulano sulla linguetta o sulla paletta vengono quindi trasferiti su un vetrino o una provetta.

Può essere utilizzato anche il dorso di un bisturi ma non la sua parte tagliente. Questo bordo smussato svolge lo stesso ruolo dell'abbassalingua ma con maggiore precisione. Qualunque sia lo strumento scelto, questa tecnica viene solitamente applicata alle lesioni secche ed è utilizzata quasi esclusivamente nelle lesioni cutanee..

Un'eccezione alla regola di cui sopra sono i campioni prelevati dalla cervice, che è bagnata. Per questi vengono utilizzati due strumenti speciali: una spatola esocervicale che viene utilizzata per prelevare campioni dall'esterno della cervice e uno spazzolino endocervicale che preleva campioni interni. Questa procedura è il Pap test.

Citologia liquida

Come suggerisce il nome, questo metodo viene utilizzato per campioni di lesioni umide o suppurative. Lo strumento per eccellenza di questa tecnica è il cotton fioc o l'applicatore.

In commercio esistono tamponi speciali che portano con sé un terreno di coltura dove il campione viene introdotto subito dopo essere stato prelevato..

Un altro uso frequente di questa tecnica è il prelievo di campioni di varie mucose, come quella orale, faringea, nasale, rettale o uretrale, senza la necessità di lesioni evidenti.

Molte malattie oncologiche o infettive possono essere rilevate prima che siano sintomatiche o in fasi iniziali grazie a questo tipo di studi.

Citologia a nastro

Questo tipo di citologia esfoliativa viene solitamente eseguita su lesioni cutanee regolari e secche, con molto desquamazione ma allo stesso tempo molto friabili..

Quando l'esfoliazione raschiante può causare sanguinamento o ulcere, è preferibile questo metodo, che non produce lesioni aggiuntive e riduce il rischio di infezioni.

Viene utilizzato un comune nastro trasparente. Mentre alcuni autori raccomandano un marchio specifico per la sua provata origine, altri sono stati utilizzati con un tasso di successo comparabile.

La tecnica è molto semplice, basta prendere un pezzo di nastro adesivo e applicarlo direttamente sulla lesione per alcuni secondi e poi attaccare su una diapositiva.

Fonte: Pixabay.com

Una particolarità della citologia a nastro è che è ampiamente utilizzata in dermatologia veterinaria. La sua utilità nella diagnosi di malattie della pelle in cani, gatti, cavalli e bovini ne ha fatto una pratica quotidiana nelle consultazioni animali.

Vantaggi e svantaggi

La citologia esfoliativa, come qualsiasi procedura medica, ha i suoi vantaggi e svantaggi. Uno dei vantaggi della citologia esfoliativa è quanto sia facile da eseguire.

Le diverse tecniche per eseguirle sono facili da applicare e apprendere, non richiedono troppa formazione per avere successo..

Inoltre tendono ad essere indolori. Raramente causano un disagio significativo o la necessità di anestesia locale. Un altro vantaggio è l'immediatezza dei risultati. Molte volte il campione prelevato può essere colorato con coloranti speciali e valutato al microscopio per ottenere una diagnosi..

Purtroppo la citologia esfoliativa può essere imprecisa. Una delle critiche più importanti che questa tecnica riceve è la sua bassa specificità, che può essere confusa tra varie patologie o addirittura non fornire alcuna informazione anche quando effettivamente c'è una malattia.

Applicazioni

La citologia esfoliativa ha funzioni puramente diagnostiche. Il suo compito è aiutare il medico a rilevare la malattia di cui è affetto un individuo per iniziare il trattamento.

A differenza di altri studi patologici in cui vengono rimossi pezzi più grandi, questo tipo di citologia non sarà mai curativo..

Oncologia

La rilevazione del cancro è uno degli obiettivi principali della citologia esfoliativa. Ovunque vengano prelevati campioni e attraverso una qualsiasi delle tecniche descritte, è possibile trovare cellule maligne in diversi stadi del loro sviluppo. Il cancro cervicale è la patologia oncologica più diagnosticata con questa tecnica.

Dermatologia

Molte malattie della pelle vengono diagnosticate con campioni citologici esfoliativi. Dopo le malattie ginecologiche, le patologie cutanee sono le più frequenti grazie a questa metodica. La maggior parte di questi sono processi autoimmuni e infiammatori.

Infettologia

Alcuni processi infettivi della pelle, degli occhi, della bocca, della gola e del tratto genito-urinario possono essere scoperti attraverso colture di campioni ottenuti mediante citologia esfoliativa..

Anche alcuni parassiti, soprattutto perianali, vengono rilevati con la tecnica del nastro adesivo trasparente..

Riferimenti

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  3. Al-Abbadi MA. Nozioni di base di citologia. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Disponibile su ncbi.nlm.nih.gov/
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