Il barognosia o barognosi è un termine medico che viene utilizzato per descrivere la capacità degli esseri umani di distinguere la differenza di peso tra due oggetti, utilizzando solo il senso del tatto. Anche gli oggetti possono avere la stessa forma e dimensione ma pesi diversi..
Se l'individuo è in grado di riconoscere quale è il più pesante e quale è il più leggero, significa che la sua barognosia è intatta. La valutazione della barognosia è uno dei test che fanno parte dell'esplorazione della sensibilità profonda.
La barognosia, così come altre proprietà come la barestesia, sono rese possibili dalla presenza, distribuzione e funzione strategica dei corpuscoli Pacini. Questi si trovano nel derma (strato più profondo della pelle), nel tessuto sottocutaneo, nonché a livello dell'osso con maggiore predilezione nel periostio..
I corpuscoli di Pacini sono recettori che consentono la cattura e l'elaborazione di informazioni su due importanti variabili quali: peso e pressione..
Le fibre emergono dai recettori attraverso i quali viaggiano gli impulsi nervosi, passando attraverso i nervi periferici, il midollo spinale, il midollo allungato, il talamo e la corteccia parietale del SNC, dove gli impulsi nervosi vengono infine interpretati..
Si dice che i pazienti che perdono la capacità di discriminare tra pesi diversi abbiano "embraognosia" o "baroagnosia"..
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Baro viene dal greco baros che significa peso, gnosia, conoscenza o percezione e la desinenza (ia) significa qualità. La parola barognosia si riferisce quindi alla capacità di conoscere o percepire il peso degli oggetti.
Se a questo termine viene dato il prefisso (a) che significa (senza), rimarrebbe altrettanto avvolgente, in questo caso il significato cambia nell'incapacità di conoscere o percepire il peso degli oggetti. La lettera (a) può anche essere posta prima di gnosia, lasciandola come baroagnosia. Significa lo stesso di embraognosia.
Le analisi che valutano la sensibilità superficiale e profonda richiedono grande concentrazione, sia da parte del paziente che dello specialista. Per eseguire il test è necessario che il paziente sia rilassato, disposto a collaborare. D'altra parte, si cercherà un ambiente calmo che ispira molta fiducia, poiché il test richiede che il paziente abbia gli occhi coperti..
Al paziente verranno spiegate le dinamiche del test, verrà indicata l'importanza del test e il modo corretto di rispondere alle domande, poiché le risposte devono essere chiare e precise. È un grosso errore suggerire una risposta al paziente, poiché deve darla spontaneamente. Se la risposta è indotta, il test perde validità.
Il test può essere eseguito con il paziente seduto o sdraiato, ma preferibilmente seduto. Gli occhi del paziente saranno coperti e quindi gli oggetti verranno consegnati alle loro mani.
Può essere fatto con entrambe le mani contemporaneamente e indicare quale delle due mani contiene l'oggetto più pesante, oppure può essere fatto con una mano, appoggiando l'oggetto, togliendolo e poi appoggiando l'altra. Al paziente viene chiesto di indicare quale dei due era più pesante.
Il paziente deve rispondere, in una delle due modalità.
Gli oggetti verranno cambiati e l'esperienza verrà ripetuta e verrà posta la stessa domanda. Gli oggetti più utilizzati sono i pesi comunemente usati in palestra. I pesi possono essere di dimensioni diverse o anche della stessa dimensione e forma ma di pesi diversi.
Si possono usare anche palline. Ad esempio, in una mano viene posta una pallina da tennis e nell'altra una pallina della stessa dimensione, ma è fatta di spugna o schiuma..
I risultati ottenuti vengono registrati.
Se il paziente ha ragione, si dice che presenti intatta la capacità di barognosia. Questo da un punto di vista medico significa che i recettori, così come le vie afferenti attraverso le quali viaggiano gli impulsi ei centri di integrazione cerebrale dove gli impulsi vengono interpretati, sono in perfette condizioni..
Se, d'altra parte, il paziente non è in grado di discriminare tra i diversi pesi, si dice che il paziente soffre di embraognosia.
La cosa più importante nella valutazione dell'esame neurologico non è solo rilevare la carenza nella capacità di percepire e discriminare tra i diversi pesi, ma diagnosticare dove si trova la causa del problema.
È importante determinare a quale livello esiste il danno. Le possibilità sono: a livello dei recettori dovuti a ustioni o lacerazioni tendinee, a livello di un nervo periferico, nei canali midollari o nel talamo o nella corteccia parietale.
Conoscere la causa aiuterà nella scelta di una terapia più efficace.
È l'incapacità del paziente di discriminare tra pesi diversi o di percepire il peso degli oggetti. Questa anomalia è generalmente dovuta a un danno che si è verificato a livello del lobo parietale e si esprime sul lato opposto su cui si registra la lesione..
Poiché il lobo parietale è il sito anatomico responsabile della sensazione cosciente, è ragionevole pensare che i disturbi della sensazione profonda siano dovuti a lesioni a questo livello. È qui che entrano in gioco la stereognosia, la grafesia e la barognosia, tra le altre..
La sindrome di Guillain-Barré è una malattia autoimmune che può svilupparsi dopo aver sofferto di un'infezione virale o batterica. Questa sindrome è caratterizzata dalla comparsa di una debolezza simmetrica che progredisce rapidamente. È possibile che possa influenzare i muscoli bulbari respiratori.
D'altra parte, la sindrome può presentarsi con perdita dei riflessi tendinei e anche con segni sensoriali lievi o assenti. Tra queste ultime si può citare la perdita o la diminuzione della barognosia, insieme ad altre capacità sensoriali, quali: barestesia, stereoognosia e palestesia..
In alcune occasioni, i disturbi psichiatrici possono manifestare alterazioni a livello sensoriale, caratterizzate da anomalie complesse che ne rendono difficile l'interpretazione..
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