Il asterisco È un segno clinico che indica un rallentamento dell'innervazione tonica e di solito si manifesta con contrazioni involontarie delle articolazioni del polso, metacarpo-falangea e dell'anca che assomigliano al battito delle ali. Di solito colpisce entrambe le mani, anche se a volte colpisce una in particolare.
Il tremore o i movimenti muscolari sono involontari e di solito compaiono quando le braccia sono estese e i polsi flessi. Le persone con questo disturbo hanno difficoltà a mantenere stabile a lungo la parte del corpo interessata.
L'asterixis è considerato un tipo di mioclono negativo che si verifica quando i muscoli agonisti perdono temporaneamente il tono muscolare, causando un tremore involontario visibile..
Nella stragrande maggioranza dei casi la condizione si sviluppa nelle mani; tuttavia, non è esclusivo e può essere osservato in altre parti del corpo umano. Anche lo sbattere involontario delle palpebre, il tremito delle labbra o della lingua e il movimento delle caviglie e dei piedi sono segni di asterixis..
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Le ragioni dell'asterixis sono spesso associate a condizioni diverse, dagli organi malati alle lesioni nel cervello. Tenendo conto di ciò, l'asterixis è classificata in due tipi:
Le cause più comuni di asterixis bilaterale sono le encefalopatie metaboliche, in particolare fegato e reni. Ciò significa che uno squilibrio di elettroliti e sostanze chimiche influisce sul funzionamento del cervello, causando l'asterissi..
La logica alla base di questo tipo di asterixis risiede nel ruolo del fegato e dei reni nel metabolismo del corpo, poiché questi organi sono responsabili dell'eliminazione dei rifiuti tossici dal corpo, tramite metabolismo e inattivazione o tramite escrezione..
Uno dei principali rifiuti prodotti dal metabolismo dell'organismo è l'azoto; Questo, poiché non può essere eliminato correttamente, viene incorporato in altre proteine del sangue e agisce come un neurotrasmettitore aberrante, innescando il tremore periferico così caratteristico dell'asterissi.
Anche le malattie cardiache e respiratorie, così come l'intossicazione da farmaci, sono note per causare asterixis bilaterale.
È principalmente causato da lesioni cerebrali focali nel genu e nella porzione anteriore della capsula interna o nel talamo ventrolaterale..
Ciò è dovuto al fatto che le fibre nervose escono direttamente dalla corteccia cerebrale con azione motoria attraverso questa regione. Anche le lesioni nel mesencefalo, nella corteccia parietale e nella corteccia frontale mediale sono responsabili dell'asterissi unilaterale..
L'asterix è un disturbo motorio. Il sintomo principale di questa condizione è abbastanza facile da riconoscere: tremori involontari o svolazzanti nelle mani e nei polsi..
Il tremore è solitamente un movimento a scatti irregolare con una frequenza da 3 a 5 Hz, che si verifica quando la persona allunga le braccia e flette i polsi. Cioè, è difficile per la persona mantenere una posizione fissa.
L'asterixis può anche causare dolori articolari e muscolari, nonché debolezza e disagio. Anche altre parti del corpo tendono ad avere un disturbo motorio, come la mascella, la lingua, il collo e le palpebre.
Una persona con asterixis può mostrare altri sintomi a seconda della causa della condizione. Ad esempio, se il paziente ha asterissi bilaterale causata da encefalopatia metabolica, si presenterà con sintomi molto floridi..
In questo caso, l'alterazione dello stato mentale è il sintomo più evidente, poiché nel sangue circolano neurotrasmettitori aberranti che colpiscono anche il cervello e, quindi, influenzano il comportamento della persona (questo reperto clinico è noto come delirio).
Potresti anche avere ingiallimento della pelle o ittero dovuto all'accumulo di bilirubina. Allo stesso modo, potresti soffrire di gonfiore o edema dei piedi, diarrea e crampi dovuti a uno squilibrio degli elettroliti e persino sanguinamento che si manifesta con feci sanguinolente, gengive sanguinanti, sangue nelle urine o sangue vomito (ematemesi).
Il malfunzionamento interno, abbastanza grave da consentire al cervello di avere messaggi contrastanti, è l'indicazione dei muscoli involontari. Questo è ciò che accade quando si soffre di asterixis.
L'encefalopatia epatica è stata osservata nei pazienti con cirrosi. Questo produce un deterioramento del cervello che causa vari disturbi, come lievi cambiamenti di personalità, confusione e spesso causa tremori che possono portare all'asterixis..
Una grave insufficienza respiratoria si verifica quando i polmoni hanno difficoltà ad assorbire l'ossigeno e a rilasciare anidride carbonica, causando mal di testa e perdita di riflessi. Al raggiungimento di un punto critico, potrebbe causare asterixis e portare il paziente in coma..
La sindrome uremica è una malattia renale che si verifica quando i reni non funzionano correttamente. Man mano che progredisce, può causare asterixis poiché la persona perde gradualmente il controllo del movimento motorio.
Anche sostanze come alcol e farmaci come barbiturici, litio, carbamazepina, gabapentin, valproato, ceftazidima e metoclopramide possono causare asterixis come effetto collaterale..
Altre cause comuni note includono quanto segue:
-Azotemia.
-Problemi cerebrali come emorragia subaracnoidea, emorragia intracerebrale ed ematoma subdurale.
-Insufficienza cardiaca congestizia.
-Ipomagnesiemia.
-Ipoglicemia.
-Ipopotassiemia.
-Malattia di Wilson.
Il trattamento dell'asterixis di solito va di pari passo con la causa della condizione e dipenderà dalla quantità di danni che ha causato.
Se si scopre che la causa dell'asterixis è un farmaco, il trattamento è semplice come raccomandare l'interruzione del farmaco o modificare la dose..
Tuttavia, se la causa è una condizione sottostante più grave, come una malattia del fegato, dei polmoni o dei reni, il trattamento dipenderà dalla gravità dell'organo interessato..
Sapere che una persona ha l'asterissi dovrebbe evitare i farmaci anti-mioclonici, poiché sono noti per aggravare i sintomi piuttosto che curarli.
La dialisi può aiutare nei casi di malattia renale allo stadio terminale, poiché questo processo filtra i prodotti tossici dal sangue; tuttavia, è inefficace nei casi di malattia del fegato, quindi questi pazienti devono optare per un trapianto.
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