Tramadol, un oppiaceo per il dolore

Tramadol è un potente analgesico oppioide sintetico, somministrato per trattare il dolore da moderato a grave. Questo farmaco agisce su cellule nervose specifiche nel midollo spinale e nel cervello. È spesso combinato con il paracetamolo, poiché è noto per migliorare la sua efficacia in combinazione.

Contenuti

• Come funziona Tramadol
• Effetti collaterali di Tramadol
  • Effetti fisici di Tramadol
  • Effetti cognitivi di Tramadol
  • Effetti avversi del tramadolo
• Tossicità e potenziale di danno
• Interazioni pericolose
  • Riferimenti

Come funziona Tramadol

Tramadol è un inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina e un debole agonista del recettore μ-oppioide. Tramadol viene metabolizzato a O-desmetiltramadolo (O-DSMT), un oppioide significativamente più potente.

A differenza della maggior parte degli oppiacei, Tramadol è in grado di ridurre la soglia convulsiva negli esseri umani, quindi non è raccomandato per l'uso da parte di persone con epilessia, né è consigliato consumarlo a dosi elevate (dosi superiori a 400 mg in una singola assunzione) o combinare con altri farmaci che abbassano anche la soglia convulsiva, come antidepressivi inibitori della ricaptazione della serotonina, farmaci inibitori della monoamino ossidasi, antidepressivi triciclici e altri stimolanti del sistema nervoso centrale.

Da tempo si è creduto che Tramadol non fosse una droga puramente sintetica dopo la sua apparente scoperta tra le radici di un albero. Questi rapporti sono stati successivamente dimostrati errati, poiché Tramadol era stato escreto dalle mucche trattate con il farmaco, causando la fuoriuscita di questa sostanza nelle radici attraverso l'urina..

Effetti collaterali di Tramadol

Effetti fisici di Tramadol

• Sollievo dal dolore
• Prurito: presenta questo possibile effetto collaterale dovuto al rilascio di istamina.
• Stimolazione: questo composto è notevolmente più stimolante della codeina e della diacetilmorfina, grazie ai suoi effetti come inibitore della ricaptazione della serotonina.
• Stipsi
• Bocca asciutta
• Sedazione
• Dipendenza

Effetti cognitivi di Tramadol

• Euforia
• Disinibizione
• Sensazione di beatitudine emotiva, soddisfazione e felicità.
• Empatia, affetto e socievolezza migliorati
• Ansia: mentre Tramadol ha la tendenza a ridurre l'ansia, può anche causare ansia in determinate condizioni. Questo effetto può essere eventualmente attribuito alle proprietà noradrenergiche di questa sostanza..
• Accelerazione del pensiero

Effetti avversi del tramadolo

Come altri farmaci narcotici, Tramadol può rallentare il tasso di respirazione, che può causare la morte se la respirazione diventa troppo debole..

Gli effetti collaterali più comuni e lievi sono:

• Mal di testa, vertigini, sonnolenza, sensazione di stanchezza
• Costipazione, diarrea, nausea, vomito, mal di stomaco
• Sensazione di nervosismo o ansia
• Sensazione di prurito, calore, sudorazione, arrossamento o formicolio

Altri effetti collaterali più pericolosi includono:

• Respirazione superficiale e rumorosa
• Battito cardiaco lento o polso debole (bradicardia)
• Sensazione di vertigini, come se potessi svenire
• Convulsioni
• Perdita del periodo mestruale
• Impotenza, problemi sessuali, perdita di interesse per il sesso
• Bassi livelli di cortisolo possono causare: nausea, vomito, perdita di appetito, vertigini, stanchezza e debolezza
• Disidratazione
• Difficoltà a urinare
• Ridosificazione compulsiva
• Insonnia
• Dipendenza

Gli effetti collaterali gravi sono più probabili negli anziani, nelle persone in sovrappeso, malnutriti o deboli.

L'uso a lungo termine di farmaci oppioidi può influire sulla fertilità (capacità di avere figli) negli uomini o nelle donne. Non è noto se gli effetti degli oppioidi sulla fertilità siano permanenti..

Tossicità e potenziale di danno

Tramadol può creare dipendenza, soprattutto con l'uso a lungo termine, ma ha una bassa tossicità rispetto alla dose. Come con tutti gli oppioidi, gli effetti a lungo termine possono variare, ma possono includere diminuzione della libido, apatia e perdita di memoria. È anche potenzialmente letale se miscelato con altri depressivi del SNC come alcol o benzodiazepine. Inoltre, non dovrebbe essere assunto durante la sospensione delle benzodiazepine, poiché ciò può causare convulsioni..

Interazioni pericolose

Sebbene molte sostanze psicoattive siano sicure da sole, possono diventare pericolose e persino pericolose per la vita se combinate con altre sostanze. Alcune combinazioni possono essere sicure a basse dosi di ciascun farmaco, ma aumentano comunque il potenziale rischio di morte. Alcune delle interazioni più pericolose sono con le seguenti sostanze:

• Depressivi (1,4-butandiolo, alcol, benzodiazepine, barbiturici, GHB / GBL, methaqualone, oppiacei): questa combinazione migliora il rilassamento muscolare, l'amnesia, la sedazione e la depressione respiratoria. A dosi elevate, può portare a una perdita di coscienza improvvisa e inaspettata insieme a una grave depressione respiratoria. Esiste anche un aumento del rischio di vomito in stato di incoscienza e pericolo di morte per soffocamento derivante dall'aspirazione..
• Stimolanti - La combinazione di depressivi con stimolanti può essere pericolosa a causa del rischio di avvelenamento eccessivo accidentale. Gli stimolanti mascherano l'effetto sedativo dei depressivi, che è il fattore principale che la maggior parte delle persone usa per misurare il proprio livello di intossicazione. Una volta che gli effetti stimolanti svaniscono, gli effetti del depressivo aumenteranno in modo significativo, portando a una maggiore disinibizione, perdita del controllo motorio e pericolosi stati di esclusione. Questa combinazione può anche potenzialmente portare a una grave disidratazione..
• Dissociativi: (noti anche come anestetici dissociativi) sono una classe di allucinogeni. I membri di questa classe di farmaci sono caratterizzati da percezioni sensoriali distorte e sentimenti di disconnessione o distacco dall'ambiente e dal sé. Questa combinazione di sostanze può potenziare in modo imprevedibile amnesia, sedazione, perdita del controllo motorio e deliri. Può anche causare un'improvvisa perdita di coscienza accompagnata da un pericoloso grado di depressione respiratoria..
• Psichedelici - Tramadol è noto per abbassare la soglia convulsiva e si ritiene che le droghe psichedeliche come l'LSD siano potenziali fattori scatenanti per le convulsioni, specialmente in coloro che sono predisposti a loro.

Riferimenti

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/anie.201305697
https://link.springer.com/article/10.1007/BF03161089
https://www.drugs.com/tramadol.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18499628