Streptococcus mutans È un batterio che partecipa alla formazione della placca dentale o biofilm che si forma sullo smalto dei denti. È un microrganismo che appartiene al microbiota orale dell'uomo e rappresenta il 39% dello streptococco totale in quella zona.
È stato identificato come il principale agente causale dell'insorgenza della carie dentale, una malattia caratterizzata dalla distruzione dei tessuti duri del dente. In effetti, fu isolato per la prima volta da J. Kilian Clarke da una lesione cariosa..
La predisposizione di alcune persone a soffrire più episodi di carie di altre ha a che fare con molteplici fattori, tra cui la scarsa igiene orale, la presenza di microrganismi cariogeni e l'abuso di cibi ricchi di saccarosio. Questi fattori influenzano lo squilibrio del microbiota orale, dove la popolazione di S. mutans.
La prevalenza della carie dentale nella popolazione è abbastanza frequente. Si stima che l'88,7% delle persone tra i 5 ei 65 anni di età abbia avuto almeno un episodio di carie dentale nella propria vita, con bambini e adolescenti che sono la popolazione più vulnerabile.
Indice articolo
-Sono caratterizzati dall'essere anaerobi facoltativi, il che significa che possono vivere in presenza o assenza di ossigeno.
-Richiedono il 5-10% di CO2 per crescere in laboratorio, motivo per cui sono chiamati microerofili.
-In base all'emolisi prodotta nel terreno di coltura, l'agar sangue è classificato come alfa o gamma emolitico.
-Sono microrganismi molto sensibili ai cambiamenti ambientali, quindi non sopravvivono a lungo fuori dal corpo.
-A livello di laboratorio sono molto esigenti dal punto di vista nutrizionale.
Streptococcus mutans appartiene al dominio dei batteri, Phylum Firmicutes, Classe Bacilli, Ordine Lactobacillales, Famiglia Streptococaceae, Genere Streptococcus, Specie Mutans.
L'assenza di carboidrato C nella sua parete cellulare significa che non può essere classificato nei gruppi di Lancefield. Ecco perché è stato incluso all'interno del gruppo chiamato Streptococcus viridans.
Tuttavia, esiste un'altra classificazione basata sull'analisi della sequenza del gene 16SrRNA. In questo senso, è stato classificato come Gruppo di "S. mutans", Che non include una singola specie, ma ospita altri streptococchi antigenicamente simili come: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. rattus, S. downeii e S. ferus.
Molte di queste specie sono tipiche di alcuni animali e si trovano raramente nell'uomo. Solo S. mutans Y S. sobrinus Sono il solito microbiota del cavo orale umano.
Streptococcus mutans sono cellule sferiche, motivo per cui vengono chiamate cocchi. Sono disposti in catene.
Non formano spore e non sono mobili. Quando sono colorati con la tecnica di colorazione Gram, diventano viola, cioè sono Gram positivi..
Non hanno una capsula, ma hanno una tipica parete batterica Gram positiva.
Contiene un peptidoglicano spesso 80 nm, in cui è ancorato l'acido teicoico, mentre l'acido lipoteicoico è attaccato alla membrana cellulare..
Non hanno carboidrati C nella loro parete cellulare.
I fattori di virulenza sono quei meccanismi che il microrganismo deve causare la malattia. S. mutans ha:
Le glicosiltransferasi B, C e D sono enzimi che hanno la responsabilità di degradare il carboidrato saccarosio in destrani e levani, che sono i poliglicani più importanti..
Agiscono sull'aggregazione dei microrganismi sulla superficie dentale, creando microcolonie che favoriscono la formazione del biofilm.
S. mutans ha la capacità di aderire al film dentale, che è uno strato organico mineralizzato fisiologico molto sottile sulla superficie dei denti, composto da proteine e glicoproteine.
Una volta attaccati alla pellicola dentale, questi batteri hanno la proprietà di aderire ad altri batteri, attraverso la formazione di polimeri di glucano extracellulari, agendo come un collante che tiene insieme e forte tutta la placca. È così che si forma il biofilm o la placca dentale patologica.
S. mutans, Una volta installato nella placca dentale, metabolizza i monosaccaridi e disaccaridi presenti nella dieta quotidiana, come glucosio, fruttosio, saccarosio, lattosio e maltosio, effettuando la glicolisi batterica, che si traduce nella produzione di acidi, tra cui l'acido lattico., Propionico , acetico e formico.
Ma oltre a quello, S. mutans può sintetizzare polisaccaridi intracellulari che vengono metabolizzati per produrre acidi in assenza di carboidrati fermentabili esogeni.
Ciò significa che, S. mutans può abbassare il pH a 4,2 all'interno della placca dentale, anche lontano dai pasti, riuscendo a sopravvivere continuamente a questo pH.
Tutti questi acidi reagiscono con l'idrossiapatite dello smalto, provocando la demineralizzazione del dente. Questo rappresenta il principale meccanismo cariogeno di questo batterio..
È considerato quello S. mutans è il microrganismo che avvia il processo di carie, principalmente nelle fessure masticatorie superficiali o tra i denti.
Tuttavia, altri microrganismi come S. salivarius, S. sanguis, S sobrinus, Lactobacilli acidophilus, L. casei, Actinomycetus viscosus, Actinomycetos naeslundii e Bifidobacterium spp.
La carie è caratterizzata dalla comparsa di una macchia nera sulla superficie del dente che può progredire dallo smalto alla polpa e può diffondersi al parodonto. Questo processo è favorito da alte concentrazioni di zucchero e basso pH..
Inizia con la gengivite (infiammazione delle gengive), poi progredisce in parodontite (infiammazione del parodonto), dove c'è una perdita di supporto dentale a causa del riassorbimento dell'osso alveolare e dei legamenti parodontali.
È la conseguenza di una cattiva igiene e igiene orale, dove la carie e la parodontite causano la perdita totale del dente..
È stato osservato che alcuni pazienti che hanno sviluppato endocardite batterica hanno Streptococcus del gruppo Viridans come agente eziologico, tra cui è S. mutans.
Ciò ha coinciso con la scarsa igiene orale e la malattia parodontale in questi pazienti, il che suggerisce che la porta d'ingresso è la lesione orale..
Si ritiene che il file S. mutans si acquisisce come microbiota orale abituale in tenera età, attraverso il contatto con la madre (trasmissione verticale), e può essere trasmesso attraverso la saliva da un individuo all'altro (trasmissione orizzontale).
Streptococcus mutans è catalasi e ossidasi negativa come tutti gli streptococchi. Sono isolati in terreni di coltura arricchiti come l'agar sangue.
Crescono a 37 ºC con il 10% di CODue in 24 ore di incubazione in cappe microaerofile. Le colonie sono piccole e alfa o gamma emolitiche.
S. mutans Idrolizza l'esculina e produce acido da mannitolo e sorbitolo. Sono identificati con il sistema API Rapid STREP.
La prevenzione e il controllo della placca dentale è fondamentale per evitare la comparsa di carie, parodontiti e perdita dei denti.
La saliva è un meccanismo naturale che protegge dalla carie, grazie al contenuto di lisozimi, sialoperossidasi e immunoglobuline IgA.
Altre difese naturali sono la presenza di alcuni batteri come Streptococcus gordonii, Streptococcus sanguinis e Veillonella parvula, che antagonizzano la crescita di S. mutans dalla produzione di HDueODue.
Tuttavia, questo non è sufficiente, essendo necessario adottare altre misure preventive.
Per fare questo, è necessario mantenere una buona igiene orale. Consiste nella spazzolatura quotidiana con un dentifricio contenente fluoro dopo ogni pasto, nel filo interdentale e nell'uso di collutori..
Oltre a questo, sarà necessario visitare regolarmente il dentista per eseguire la revisione periodica e la pulizia della placca dentale, oltre ad evitare dolci in eccesso, soprattutto nei bambini..
Il trattamento è spesso costoso. I denti possono essere salvati fintanto che vengono attaccati all'inizio.
A volte può essere necessario un trattamento canalare quando la carie raggiunge la polpa dentale. Nel peggiore dei casi, verrà eseguita l'estrazione del pezzo completo e il posizionamento di una protesi..
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