Il sindromi spinali, Le malattie o le lesioni del midollo spinale sono un insieme eterogeneo di patologie rare che colpiscono questa struttura. Nonostante la loro scarsa frequenza, causano gravi sequele che portano a una disabilità significativa. Ecco perché la diagnosi precoce è essenziale per iniziare il trattamento appropriato il prima possibile..
Il midollo spinale fa parte del sistema nervoso centrale e va dal midollo del cervello alla regione lombare. La sua funzione principale è quella di scambiare informazioni tra il cervello e il resto del corpo, attraverso fibre nervose ascendenti e discendenti..
Le principali funzioni del midollo spinale sono la percezione del tatto, le vibrazioni, la pressione, il dolore e la temperatura. Oltre a produrre movimenti e propriocezione (sentire i nostri componenti del corpo), controlla anche la vescica, l'intestino e le funzioni sessuali di base.
Ogni parte del midollo spinale corrisponde a una funzione e a un luogo nel corpo. Pertanto, se una sindrome spinale copre una certa area del midollo spinale, possono essere colpite solo le gambe, le mani o dal torace in giù, ad esempio..
Le sindromi del midollo spinale possono verificarsi a qualsiasi livello del midollo spinale, producendo sintomi dall'area danneggiata verso il basso.
Queste sindromi sono spesso classificate anche come traumatiche (dovute a traumi) o mielopatie (disturbi spinali non dovuti a traumi)..
Un'altra distinzione fatta dalle sindromi spinali è se sono complete o incomplete. I primi coprono un intero segmento del midollo spinale, mentre i secondi ne danneggiano solo una parte..
Indice articolo
Ecco le diverse sindromi spinali. Spiego i sintomi, le cause e l'ubicazione del danno di ciascuno di essi; così come la tua previsione.
È una lesione completa del midollo spinale, in cui tutte le funzioni al di sotto del danno vengono perse.
Pertanto, entrambe le funzioni corticospinale (motoria), spinotalamica (responsabile del tatto, dolore e temperatura) e dorsale (sensazione di pressione, vibrazione o propriocezione) vengono interrotte. I sintomi sono paralisi flaccida, anestesia totale, assenza di riflessi sotto la lesione, perdita del controllo urinario e intestinale e disfunzione sessuale..
La prognosi è generalmente negativa, con alti tassi di mortalità e scarse possibilità di guarigione..
Può manifestarsi in seguito a traumi, attacchi di cuore, tumori, ascessi o mielite trasversa. Quest'ultimo è un disturbo neurologico che causa un'infiammazione completa in un segmento del midollo spinale..
Questa infiammazione può distruggere la mielina, una sostanza isolante essenziale per la trasmissione nervosa. I sintomi possono durare da ore a settimane.
Comporta danni alla parte anteriore del midollo spinale o diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria spinale anteriore. Di solito è dovuto ad attacchi di cuore, fratture, lussazioni vertebrali o ernie discali.
Produce un deficit motorio totale al di sotto del livello della lesione. La funzione motoria, il dolore e la percezione della temperatura vengono persi. Viene preservata la sensibilità tattile, vibrazionale e propriocettiva.
Tuttavia, i sintomi possono variare a seconda che l'area lesa sia più localizzata o più ampia. La loro prognosi è generalmente sfavorevole, poiché solo il 10-20% si riprende.
È il più comune ed è solitamente dovuto a una lesione che colpisce il midollo spinale cervicale. È una lesione nella materia grigia all'interno del midollo spinale.
La debolezza si osserva principalmente negli arti superiori (braccia), così come la mancanza di sensibilità al dolore, al tatto, alla temperatura e alla pressione al di sotto del livello della lesione. Causa anche disfunzione della vescica, in particolare ritenzione urinaria..
Le sue cause più comuni sono siringomielia o cisti all'interno del midollo spinale, iperestensione o flessione del collo dovute a cadute, incidenti stradali, colpi o stenosi spinale.
Rappresenta meno dell'1% di tutte le lesioni dovute a traumi. Solo le colonne dorsali sono interessate e colpisce principalmente la sensibilità, ma non la funzionalità.
Cioè, questi pazienti possono camminare, sentire dolore e febbre. Ma non possono percepire le vibrazioni al di sotto del livello di lesione e la propriocezione è persa.
Può derivare da sifilide non trattata, occlusione dell'arteria spinale posteriore, atassia di Friedrich o degenerazione del midollo osseo dovuta alla mancanza di vitamina B12.
È raro, rappresenta tra l'1% e il 4% di tutte le lesioni del midollo spinale dovute a traumi. Si verifica quando una metà del midollo spinale è ferita o colpita, o è emisezionata.
Provoca una serie di sintomi nella stessa metà del corpo in cui si è verificata la lesione: perdita della funzione motoria, propriocezione, sensazione del tatto e vibrazione. Mentre sul lato opposto (controlaterale alla lesione), c'è perdita di dolore e sensazione di temperatura.
Di solito è il risultato di lesioni a un solo lato del midollo spinale da armi da fuoco o coltelli (trauma penetrante). Oppure potrebbe essere dovuto a vertebre fratturate o tumori.
Consiste in un danno all'estremità del midollo spinale, attorno ai nervi lombari L1. Le radici nervose che lasciano quest'area sono chiamate “cauda equina” e se sono colpite si chiama “sindrome della cauda equina”, sebbene non sia una sindrome midollare in sé..
Entrambi possono essere feriti a causa della loro vicinanza; le sue cause usuali sono traumi fisici, ischemia e tumori.
Questa zona ha i segmenti spinali S4 e S5, che sono quelli che controllano la vescica, l'intestino e alcune funzioni sessuali..
Per questo motivo, possono esserci alterazioni nel funzionamento della vescica come ritenzione, aumento della frequenza urinaria o incontinenza. Oltre a un ridotto tono muscolare nello sfintere anale, incontinenza fecale, disfunzione erettile, debolezza variabile degli arti inferiori, ecc. C'è anche una perdita della sensazione perianale e perineale chiamata "anestesia da sella".
Se vengono colpiti solo i nervi della coda di cavallo, i sintomi sono molto simili, ma con debolezza, paralisi o dolore solo su un lato del corpo. La sindrome della cauda equina è solitamente dovuta a un disco intervertebrale fratturato oa un tumore.
Quest'ultimo ha una prognosi migliore rispetto alla sindrome del cono midollare, poiché il sistema nervoso periferico si riprende più facilmente del sistema nervoso centrale..
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