Caratteristiche, morfologia, patogenesi del Mycoplasma hominis

2488
Charles McCarthy

Mycoplasma hominis è un batterio molto piccolo che può essere trovato nel tratto genito-urinario di uomini e donne. Il tasso di colonizzazione è compreso tra lo 0 e il 31%, essendo direttamente correlato all'attività sessuale con più partner..

Pertanto, questo microrganismo è considerato un microrganismo a trasmissione sessuale. Sebbene possa colonizzare in modo asintomatico, la sua scoperta è importante nei pazienti con infertilità, poiché è stata correlata a questa affettazione.

Questa fotografia mostra una serie di Mycoplasma hominis gram-negativi

È anche associato a malattia infiammatoria pelvica nelle donne e uretrite non gonococcica negli uomini. Un altro aspetto importante di M. hominis  è che non ha una parete cellulare rigida, quindi non sono sensibili alle penicilline e ad altri antibiotici che agiscono su questa struttura.

Tuttavia, sono suscettibili a una varietà di altri antibiotici ad ampio spettro. Ma in questo senso devi stare attento, da allora M. hominis ha acquisito resistenza a molti di loro.

Indice articolo

  • 1 Caratteristiche
    • 1.1 Caratteristiche biochimiche 
  • 2 Fattori di virulenza
  • 3 Tassonomia
  • 4 Morfologia
  • 5 Patologia
    • 5.1 Malattia infiammatoria pelvica, vaginite e infertilità
    • 5.2 Endometriosi e aborti nelle donne
    • 5.3 Uretrite non gonococcica, non da clamidia negli uomini
    • 5.4 Infertilità negli uomini
  • 6 Diagnosi
  • 7 Trattamento
  • 8 Riferimenti

Caratteristiche

Caratteristiche biochimiche

Mycoplasma hominis Non utilizza glucosio, ma utilizza arginina e ne forma i prodotti finali di base. Questa caratteristica lo differenzia da M. pneumoniae e di M. genitalium.

Cresce a un pH ottimale compreso tra 5,5 e 8 con un'atmosfera di CODue a 35 ° C, sebbene cresca anche in condizioni anaerobiche. D'altra parte, tutte le specie del genere Mycoplasma sono esigenti dal punto di vista nutrizionale, bisognose per la loro crescita in vitro l'aggiunta di steroli, purine e pirimidine.

tuttavia, M. hominis è il meno impegnativo di tutti. Per questo motivo, a volte può essere isolato in terreni di coltura di routine come l'agar Columbia e l'agar cioccolato, purché non contenga SPS come alcune bottiglie di emocoltura..

Fattori di virulenza

Mycoplasma hominis Ha polipeptidi sulla sua superficie chiamati P50, P100, P140, P110, MG218 e MG317 che lo aiutano ad aderire alle cellule eucariotiche, cioè agiscono come adesine.

allo stesso modo, M. hominis ha una particolare affinità per i glicolipidi solfati presenti nello sperma e nel tratto urogenitale di uomini e donne.

Questo spiega il tropismo che questo microrganismo ha al tessuto urogenitale e la rapida adesione agli spermatozoi, che negli studi in vitro è avvenuto in soli 10 minuti di esposizione.

Tassonomia

Dominio: batteri

Phylum: Firmicutes

Mollicutes di classe

Ordine: Mycoplasmatales

Famiglia: Mycoplasmataceae

Genere: Mycoplasma

Specie: hominis

Morfologia

I batteri Mycoplasma hominis misura circa 0,2-1 μm di diametro. Manca una parete cellulare e contiene una membrana plasmatica a tre strati (trilaminare).

L'assenza della parete cellulare conferisce ai batteri un'eccessiva plasticità e flessibilità, riuscendo ad adottare varie forme (pleomorfismo).

Inoltre, la mancanza di una parete cellulare rende questo batterio incapace di colorare con la colorazione di Gram. Si ritiene che la sua incapacità di formare la parete cellulare sia dovuta al fatto che il suo DNA è composto da 500.000 paia di basi. Cioè, è estremamente piccolo.

La morfologia tipica della colonia di M. hominis Si trova nell'uovo fritto e misura da 50 a 300 µm di diametro e cresce da 5 a 7 giorni.

Le colonie possono essere colorate con il colorante di Dianes come ausilio per la visualizzazione. Nelle colture liquide come il brodo M, produce una leggera torbidità oltre a un cambiamento di colore.

Patologia

La carta di M. hominis come microrganismo patogeno è controverso, poiché è stato trovato in persone asintomatiche, quindi si ritiene che possa agire come opportunista.

In questo senso, Mycoplasma hominis È stato collegato a casi di vaginosi batterica. Se è accompagnato da germi anaerobici e Gardnerella vaginalis come co-patogeni, producono malattie infiammatorie pelviche e infertilità.

Questo microrganismo da solo o associato ad altri batteri è un elemento di rischio per la fertilità umana e quindi dovrebbe essere indagato ogni volta che il motivo della consultazione è l'impossibilità di procreare.

Malattia infiammatoria pelvica, vaginite e infertilità

Può causare infertilità se persistono a lungo senza trattamento. I micoplasmi ascendono attraverso la mucosa e si insediano negli epiteli del sistema riproduttivo femminile o maschile.

Producono cambiamenti nel pH vaginale, alterano le caratteristiche della cervice e del muco cervicale, che assottiglia l'epitelio endocervicale e aumenta la fragilità capillare che facilita il sanguinamento..

Tutto ciò interferisce con la fecondazione (interazione mucocervicale-seme).

Endometriosi e aborti nelle donne

Attraverso il rapporto sessuale, lo sperma infetto raggiunge l'utero della donna, generando alterazioni come l'endometriosi e disturbi della gravidanza che possono causare la perdita dell'embrione..

È stato anche isolato M. hominis del sangue del 10% delle donne con febbre post-partum o post-aborto.

Uretrite non gonococcica, non da clamidia negli uomini

È stato isolato M. hominis in molti pazienti con questa condizione che sono risultati negativi per N. gonorrhoeae Y C. trachomatis.

Infertilità negli uomini

Molte ricerche in vitro lo hanno rivelato Mycoplasma hominis è in grado di aderire a qualsiasi parte dello sperma, danneggiando la membrana e l'acrosoma, modificandone la morfologia.

I cambiamenti morfologici osservati nello sperma sono costituiti da bobine di code e vescicole sul collo. Tutto ciò diminuisce la sua redditività.

La motilità è influenzata dal danno alla membrana interna dello sperma. Ciò è dovuto alla formazione di perossido di idrogeno e specie reattive dell'ossigeno (ROS) che inducono la perossidazione dei lipidi spermatici..

La diminuzione della motilità e della vitalità influenza la capacità di penetrare negli ovociti, essendo una causa di infertilità. Inoltre, il batterio aumenta anche il tasso di frammentazione del DNA dello sperma..

Diagnosi

Qualsiasi spermogramma con un'alta percentuale di anomalie morfologiche e un aumento dei leucociti per campo è un candidato per studi di Mycoplasma hominis.

Sebbene questo non sia l'unico batterio che dovrebbe essere studiato, poiché altri batteri simili come Mycoplasma genitalium Y Ureaplasma urealyticus, sono importanti nei pazienti che lamentano infertilità.

Questi batteri non sono visibili in un microscopio a campo chiaro, il che rende difficile la loro diagnosi ad occhio nudo, quindi è necessario disporre di metodologie che ne consentano il rilevamento e l'identificazione..

Tra questi ci sono metodi di coltura e test di biologia molecolare per un'identificazione rapida ed efficiente. Attualmente c'è il Mycoplasma System Plus KIT, tra gli altri.

Questo sistema è costituito da 24 pozzetti contenenti antibiotici essiccati e substrati biochimici. Viene utilizzato per l'identificazione semiquantitativa e l'esecuzione dell'antibiogramma ai micoplasmi urogenitali isolati da tamponi vaginali..

Questo test rileva la suscettibilità antimicrobica a tetraciclina, pefloxacina, ofloxacina, doxiciclina, eritromicina, claritromicina, minociclina, clindamicina e azitromicina.

È importante evidenziare che la sua rilevazione anche in pazienti asintomatici può prevenire la comparsa di patologie a livello ginecosbtetrico..

Trattamento

Terapia antibiotica in pazienti con Mycoplasma hominis è consigliato, poiché migliora la qualità seminale e aumenta la probabilità di gravidanza.

Tra gli antibiotici che possono essere utilizzati ci sono: fluorochinoloni, tetracicline e cloramfenicolo. D'altra parte, anche l'azitromicina e l'ofloxacina sono efficaci.

Tuttavia, alcuni studi hanno rivelato ceppi di Mycoplasma hominis resistente ai macrolidi (claritromicina, azitromicina ed eritromicina), inoltre sono stati segnalati casi di resistenza alla tetraciclina.

Nelle infezioni persistenti è stata raccomandata la combinazione di doxiciclina e azitromicina. allo stesso modo, M. hominis ha mostrato un'elevata sensibilità alla minociclina e alla clindamicina.

Per ovvie ragioni Mycoplasma hominis Non può essere trattato con antibiotici che hanno la parete cellulare come sito di legame bersaglio, né quelli che intervengono con la sintesi dell'acido folico, come i beta-lattamici e la rifampicina, rispettivamente..

Riferimenti

  1. Góngora A, González C, Parra L. Studio retrospettivo nella diagnosi di micoplasma Y Ureaplasma in un campione seminale di 89 pazienti a Città del Messico. Rivista della Facoltà di Medicina dell'UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
  2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studio di Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum Y Mycoplasma hominis in pazienti infertili e abortisti abituali. Giornale cubano di ostetricia e ginecologia. 2010; 36 (4): 573-584.
  3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Infezioni a trasmissione sessuale dovute a Ureaplasma urealyticum Y Mycoplasma hominis. Health (i) Science 2013; 20 (1): 37-40
  4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas e antibiotici. Salute pubblica Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Disponibile su www.scielo.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosi microbiologica. (5a ed.). Argentina, Editoriale Panamericana S.A.
  6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Profili di suscettibilità agli antibiotici di Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum Isolato durante uno studio basato sulla popolazione riguardante l'infertilità femminile nel nord-est della Romania. Giornale brasiliano di microbiologia. 2011; 42 (1): 256-260.

Nessun utente ha ancora commentato questo articolo.